社區居民健康檔案管理工作的發展

解海偉 烏蘭浩特市和平社區衛生服務中心

近年來隨著社會公共衛生事業的發展，社區居民健康檔案管理工作受到越來越多的重視，社區衛生服務部門應當結合本地實際，制定系統的居民健康檔案管理舉措，不斷增強居民健康意識。

一、社區居民健康檔案管理工作的意義

社區衛生服務可以為居民提供醫療、預防、健康、指導以及教育等服務門類，其中居民健康檔案是依托社區衛生服務機構，開展包括健康檢查、健康記錄以及其他衛生服務記錄等在內的管理工作。在我國醫療衛生事業深入發展的今天，居民健康檔案管理工作發揮著不可或缺的作用。

首先，健康檔案中涵蓋居民個人信息、體檢結果、家族病史等內容，對于了解社區居民健康狀況、改善基層衛生服務工作具有重要的參考價值。特別是在大數據時代，居民健康檔案的建立和應用可以為科研及臨床工作提供廣泛的數據支持。其次，健康檔案管理工作的深入推進有助于更好地為居民提供健康服務，尤其是對慢性疾病能夠有效地進行預防控制。

二、社區居民健康檔案管理工作的發展現狀

目前社區居民健康檔案管理工作正在逐步推進，但從工作現狀來看，仍然存在以下幾個方面的問題有待改進。

第一，對健康檔案管理工作認識不足。健康檔案管理涉及一系列的工作，包括居民健康信息的登記錄入，健康檔案的使用，以及后續的終止和保存等。社區衛生服務部門往往缺乏檔案管理工作重要性的認識，只是被動完成檔案記錄和上報活動，忽視健康檔案管理在增強居民健康意識、提高生活質量等方面的作用。同時社區居民的配合工作也不盡理想，有的居民擔心個人病情被泄露，有的居民認為平時身體健康水平較好，沒有必要參加體檢和登記。

第二，居民健康檔案信息存在不確定性。社區居民本身具有一定的流動性，衛生服務人員在進行健康檔案登記時也會面臨工作中的困難，而且有的居民沒有認識到建檔的重要性，對工作不能充分配合。所以檔案信息在登記時有很大隨意性，或是信息不準確，或是信息內容不全。所以現有檔案管理工作在執行時仍缺乏具體的參照標準，加之檔案管理人員素質不齊，工作質量容易受到影響。

第三，居民健康檔案利用率不高。社區衛生服務部門為居民建立健康檔案，就是要充分調研基層社區居民的健康信息，從而在醫療衛生服務中給予相應的支持。但是現有檔案信息收集后，分析研究及利用工作沒有跟上步伐，有的居民健康檔案僅僅被收藏起來，難以實現信息傳遞與利用。現有檔案管理的形式較為落后，信息化管理水平不高。

第四，居民健康檔案管理制度不健全。對居民健康檔案的管理是一項持續推進的工作，需要各個環節具備相應的責任人員，才能確保工作執行到位，避免工作疏忽和漏洞。但是現有的健康檔案管理制度并不完善，檔案管理人員需肩負的職責、考核標準等缺乏系統的制度約束，即使出現健康檔案損壞、丟失，或是上報不及時等問題，也難以追究工作責任。

三、社區居民健康檔案管理工作的發展策略

今后社區衛生服務部門應當強化居民健康檔案管理意識，從多方面制定改進措施，使居民檔案管理工作邁上更高臺階。

第一，強化居民健康檔案管理意識。目前社區居民慢性疾病的發病率較高，例如心腦血管疾病、糖尿病的發病患者不斷增加，但是很多患者缺乏疾病預防意識，自身健康保障能力不足，更需要社區提供相應的衛生服務指導。所以社區衛生服務部門要充分重視健康檔案管理的意義，及時開展多種社區宣傳活動，激發居民健康意識，鼓勵居民積極配合建檔工作。

第二，提高檔案管理人員業務素質。新時期社區衛生服務部門要組建起高素質的人才隊伍，吸納具備檔案專業基礎、熟悉基層醫療衛生工作的復合型人才，使其參與到居民健康檔案管理工作中來，及時制定檔案信息收集與整理的標準，促進工作規范的執行落實。

第三，深化檔案信息化建設。對社區居民進行健康檔案記錄，積極開展日常健康教育活動，對于居民增強健康意識、提高生活質量、預防慢性疾病具有重要作用。因此，社區衛生服務部門應當重視信息的收集與利用，努力推進信息化建設，建立檔案信息管理平臺，制定數據收集與整理標準，對數據給予合理分類，促進部門間信息的交流與共享，從而提高檔案管理效率。

第四，健全管理制度。居民健康檔案中主要涉及居民自身健康及相關數據，這些數據有利于社區醫生開展針對性的醫療活動，所以檔案信息從收集、錄入、上報、利用的各個環節都應當具備嚴格的管理制度。社區衛生服務部門應制定系統的制度規范，落實各項工作的責任人，并定期開展工作成績考核，使居民健康檔案管理工作更加細致嚴謹。

四、總結

在我國醫療衛生事業深入發展的今天，社區衛生服務部門作為基層單位，應當緊密圍繞本地實際，依據相關工作規范，積極部署健康檔案管理工作，并配合各種健康宣傳活動，使社區居民有效提高自身的健康保障能力。