社區(qū)養(yǎng)老服務體系建設的創(chuàng)新策略探究
——以山東省為例

苗桂蘭

（山東商業(yè)職業(yè)技術學院繼續(xù)教育學院，山東濟南 250103）

我國還處在社會主義現(xiàn)代化建設的初級階段，盡管成為世界第二經(jīng)濟大國，但國家的經(jīng)濟實力依然不夠強，用于養(yǎng)老的資金相對有限，需要發(fā)揮社區(qū)在養(yǎng)老上的重要作用。我國快速進入了老齡化時代，養(yǎng)老成為當前社會最重要的問題，也是構建和諧社會的重要基礎。社會經(jīng)濟建設的新時代，養(yǎng)老體系的構建成為國家政府提供民生服務的重要途徑，也是推動我國社會經(jīng)濟建設發(fā)展的重要基石。

1 構建社區(qū)養(yǎng)老服務體系的必要性分析

國家政府高瞻遠矚，重視養(yǎng)老服務體系建設，尤其是國務院發(fā)布《十三五國家老齡事業(yè)發(fā)展和養(yǎng)老體系建設的總體規(guī)劃》，更加注重老年人的心理、生活健康，力求構建更加完善的綜合服務體系，以居家為生活基礎，以社區(qū)服務為依托，引入更多的社會機構作為補充，將養(yǎng)老、醫(yī)療、健康等融合在一起，構建更適合老年人生活、健康、享受的服務體系。這個服務體系有老年生活最為基礎的物質保障，要讓老年人能夠有較為好的生活條件，有較為健康的醫(yī)療保障，還要讓他們不離開自己長期生活的居所，照顧老年人的心理和精神問題，注重他們的精神家園建設。

1.1 構建社區(qū)養(yǎng)老服務體系是提升養(yǎng)老服務質量的重要前提

我國進入了老齡化時代，60 歲以上的老人快速增長。如何讓老年人安度晚年，怎樣才能讓老年人老有所養(yǎng)，老有所依，是我國民生服務的重要大事。對于更多的老年人來說，他們所需要的是健康和幸福，需要為之提供更好的醫(yī)療和健康服務，更需要為之提供更好的精神慰藉。推動養(yǎng)老事業(yè)發(fā)展是百年大計，是國家長治久安的重要基礎，進入社會主義經(jīng)濟發(fā)展的新時代以后，養(yǎng)老問題將是一個長期或永恒的問題，積極探索社區(qū)養(yǎng)老，構建更加完善的社區(qū)養(yǎng)老服務體系，讓老年人近距離享受社區(qū)養(yǎng)老提供的各種服務，并讓養(yǎng)老服務機構為之提供更加高質量的養(yǎng)老服務，這樣才能真正推動養(yǎng)老事業(yè)發(fā)展，才能保證養(yǎng)老體系建設順利開展。山東是我國工業(yè)強省，也是經(jīng)濟發(fā)展較快的大省，更是推動社會事業(yè)快速發(fā)展的省份，提升養(yǎng)老事業(yè)服務質量，必須保障社區(qū)養(yǎng)老服務這個重要前提。

1.2 構建社區(qū)養(yǎng)老服務體系是機構養(yǎng)老的最佳配套

養(yǎng)老最根本的是讓老年人能夠有一個健康的保障，有一個更加穩(wěn)定的生活環(huán)境，能夠真正服務老年人安度晚年。養(yǎng)老機構為社會提供更好的養(yǎng)老服務，是一種社會化服務的基本體現(xiàn)，很多老年人感覺到養(yǎng)老機構的養(yǎng)老設施較好，服務周到，但遠離他們長期居住的環(huán)境，很多老年人舍不得自己的家園，尤其是離不開自己長期生活的人文環(huán)境，失去了街坊鄰居，失去了能夠獲得心靈精神慰藉的各種友情親情，很多老年人感到非常矛盾。

而社區(qū)服務養(yǎng)老能夠實現(xiàn)社會養(yǎng)老，實現(xiàn)養(yǎng)老機構的綜合延伸，居家養(yǎng)老和機構養(yǎng)老有機統(tǒng)一，居家養(yǎng)老可以和社會養(yǎng)老服務有機融合，充分發(fā)揮各種資源優(yōu)勢。山東是儒家文化圣地，傳統(tǒng)文化對國人的影響尤為深遠，山東老人鄉(xiāng)土意識、家園觀念、根源思想更為強烈，更需要注重社區(qū)養(yǎng)老服務事業(yè)。

1.3 構建社區(qū)養(yǎng)老服務體系是推動我國養(yǎng)老事業(yè)發(fā)展的重要基礎

養(yǎng)老服務多元化是我國養(yǎng)老事業(yè)發(fā)展的基本思路，也是保障我國大養(yǎng)老服務體系建設的基本指導思想。

我國有著超過13 億人口，養(yǎng)老工程龐大，養(yǎng)老市場前景廣闊，能夠吸引更多的社會機構投資養(yǎng)老事業(yè)。但是，無論我國怎么多元化，不斷養(yǎng)老模式怎樣變化，占據(jù)主體地位的依然是國家扶植、社會配套、家庭義務的社區(qū)養(yǎng)老。贍養(yǎng)老人是每個子女的義務，服務民生是國家的職能，構建社區(qū)養(yǎng)老服務體系實現(xiàn)國家職能和子女贍養(yǎng)義務統(tǒng)一的最好形式。且隨著我國養(yǎng)老事業(yè)的快速發(fā)展，市場發(fā)展空間越來越大，以社區(qū)養(yǎng)老為突破口，以社區(qū)養(yǎng)老為主體承載，既能保障最為基本的養(yǎng)老服務，又能推動多元供給的養(yǎng)老服務模式，推動我國養(yǎng)老事業(yè)健康穩(wěn)定發(fā)展。

山東是我國第二人口大省，人口超過一億，雖然廣東是人口第一大省，但廣東人口結構更加年輕，更多年輕人流入廣東。因此，山東老年人口無論是數(shù)量還是比重都遠遠大于廣東，山東更應重視社區(qū)養(yǎng)老服務體系建設。

2 山東構建社區(qū)養(yǎng)老服務體系建設的創(chuàng)新舉措

2.1 社區(qū)服務創(chuàng)新

我國養(yǎng)老服務體系建設剛剛起步，很多構想還都處于探索和待驗證階段，尤其是社區(qū)服務這個最為基礎的環(huán)節(jié)極為薄弱，做好社區(qū)養(yǎng)老服務體系構建，必須強化社區(qū)服務重要基礎。山東是我國人口大省，也是推行社區(qū)養(yǎng)老服務建設較為積極的省份。但是，很多社區(qū)的綜合服務體制不完善，很多方面的服務不能配套，連最為基本的便民服務、法律維權都能實現(xiàn)，覆蓋率不足5 成，醫(yī)療健康講座和上門看病服務覆蓋率不足4 成，其他服務均不到2 成。由此可以看出，社區(qū)綜合服務供給存在嚴重問題，開展社區(qū)養(yǎng)老更是有著較大的困難。即便是有些社區(qū)開展了社區(qū)養(yǎng)老，且服務項目嚴重不足，服務水平低，基礎設施差。為此，政府部門需要進一步強化職能工作，加大投入和服務供給，注重“三無”和“五保”老人的同時，進一步拓展服務面，為更多社區(qū)老人提供應有的社區(qū)服務。進一步加大資源優(yōu)化，增加養(yǎng)老服務場所、設施以及配套資金、場地和工作人員，將做好社區(qū)服務這個最為基本的工作。

2.2 政府扶持，政策保障

養(yǎng)老是最大的民生工程，是最為重要的公益事業(yè)，應進一步強化政府在社區(qū)養(yǎng)老服務體系建設的中的關鍵作用，充分明確政府的各項服務職責，真正發(fā)揮政府的積極作用。政府結合當?shù)亟?jīng)濟發(fā)展狀況，針對社區(qū)養(yǎng)老需求和供給實際，能夠高瞻遠矚，做好長期發(fā)展規(guī)劃，制定引導和扶植社區(qū)養(yǎng)老事業(yè)的各項政策，保障良好的發(fā)展環(huán)境，做好基礎設施建設投入，向社會購買更多的養(yǎng)老服務，做好各種養(yǎng)老資源的綜合調節(jié)，保障社區(qū)養(yǎng)老完善的制度、政策、資金、設施、人力等資源配置。政府部門進一步加大資金投入政策引導，明確各方的責任，防止出現(xiàn)各種推諉扯皮事件發(fā)生，保障社區(qū)養(yǎng)老體系建設效率和質量。為人民服務是政府的根本宗旨，加大民生投入是政府發(fā)揮職能最為直接體現(xiàn)，構建社區(qū)養(yǎng)老服務體系是政府為民辦實事的最好途徑。

2.3 完善社區(qū)養(yǎng)老服務機構建制和社會建設

構建較為完善的社區(qū)養(yǎng)老服務體系，需要多方面的綜合服務供給，需要進一步強化社區(qū)服務設施建設。

（1）加大對現(xiàn)有老社區(qū)的改造，強化新社區(qū)建設，確保新老社區(qū)都具備社區(qū)養(yǎng)老的基本條件。做好社區(qū)綜合資源調度，引入更多的社區(qū)外服務配套鏈條，實現(xiàn)社區(qū)養(yǎng)老和區(qū)外資源的綜合配套銜接，做好優(yōu)化，又能保障多元供給。

（2）做好服務細化保障，社區(qū)養(yǎng)老需要從3個方面做好服務，首先是生活照料，保障最為充足的托老服務，能夠做好日間社區(qū)生活照料和上門服務等。其次做好社區(qū)醫(yī)療康復工作，醫(yī)療診斷和康復服務是社區(qū)養(yǎng)老的重要服務項目，能夠保障對社區(qū)老人做好日常體檢、健康綜合管理、常規(guī)性治療和轉診服務工作。最后針對社區(qū)養(yǎng)老中的長期需要康復訓練的老人，需要有專門的康復場所和康復人員，做好常規(guī)康復服務。

（3）做好中介引導服務工作，社區(qū)養(yǎng)老需要更多的中介服務，確保享受社會養(yǎng)老服務的老人能夠更多與外在服務機構間的聯(lián)系，也進一步強化社區(qū)養(yǎng)老提升服務質量。

2.4 構建多方參與的綜合養(yǎng)老供給體系

社區(qū)養(yǎng)老是當前養(yǎng)老的主要形式，構建社區(qū)養(yǎng)老服務體系，推動養(yǎng)老事業(yè)發(fā)展，需要匯聚多方力量，構建多方參與的綜合養(yǎng)老供給體系。社區(qū)養(yǎng)老需要政府主導，需要加大投入和監(jiān)管，也需要更多社會力量的參與，需要全體社區(qū)成員的密切配合，需要更多有意參與養(yǎng)老服務的更多志愿者。構建社區(qū)養(yǎng)老服務體系，需要構建可持續(xù)發(fā)展機制，引導社區(qū)全員長期參與和通力配合，形成更加有效的養(yǎng)老志愿服務體制，讓更多社會人員參與社區(qū)養(yǎng)老服務，提供各種資金、服務，奉獻更多愛心，需要更多醫(yī)療健康機構開展有序的醫(yī)療義務幫扶活動，更多社會企業(yè)或者個人為社區(qū)養(yǎng)老提供更多的支持。同時，在做好社區(qū)公辦養(yǎng)老服務的同時，引入相應的民營養(yǎng)老機構，開展公辦民營、民營公助、股份合作制養(yǎng)老等形式，真正保障養(yǎng)老服務多樣化、多元化，真正服務養(yǎng)老事業(yè)發(fā)展。

3 結語

養(yǎng)老已經(jīng)成為社會的一個普遍性問題。如何來提高老年人的生活質量，提高養(yǎng)老服務的品質，讓每一個老年人享受更加全面體貼的服務，做好更多的醫(yī)療、飲食、健康保障，為他們提供更多的綜合服務，成為很多家庭機構及政府思考和研究的問題。構建社區(qū)養(yǎng)老就成了最好的選擇之一，也更有利于為老年人提供全面的物質和精神等方面的綜合服務工作。