“PBL+數字切片+顯微互動”三者結合在病理學實驗教學中應用

袁桂 許衛平 倪慧

摘 要：根據我校的人才培養方案，病理學實驗教學課時嚴重縮減，為了解決實驗教學時間嚴重減少，保證實驗教學質量和學生的學習效果，我們改變了實驗教學模式，將“PBL+數字切片+顯微互動”三者結合用于病理學實驗教學。通過課程結束后的期末考核發現，在實驗教學課時嚴重縮減的前提下，不僅老師的教學質量得到了保證，而且學生的理論成績和實驗成績也明顯提升。

關鍵詞：PBL；數字切片；顯微互動；病理學實驗教學；

病理學是醫學專業課的基礎，俗話說“基礎不牢，地動山搖”，為了以后的專業課和工作實踐（病理檢驗輔助診斷疾病），學好病理學尤為重要，病理學理論課中的病理變化特點概念抽象、難以理解掌握，這就更需要我們重視病理學實驗教學的教學質量和教學效果。病理學實驗教學通過帶領學生觀看大體病變標本和顯微鏡下病變部位組織切片讓學生將理論課中病理變化特點理解透徹、掌握。

1 PBL、數字切片、顯微互動三者的內涵

1.1 PBL教學法

PBL （problem based learning） 是以問題為基礎的學習， 或者解釋為基于問題的學習[1]。PBL教學法著重點從需要掌握理解的目標、重點與難點著手提出問題，然后學生和老師一起查閱資料、一起討論問題、一起分析問題、一起解決問題，通過解決問題的過程與結果將本次實驗課的目標、重點與難點理解掌握。每次實驗課之前，通過班級QQ群發布本次實驗課的學習目標、學習重點與難點，及需要掌握理解的主要內容，讓學生在課前通過查閱相關資料做好課前預習。

1.2 數字切片

數字切片是指通過切片掃描系統采集的包含了玻璃切片上的所有信息 （包括標簽、組織） 的圖片文件。這個圖片文件如同一張真實的切片標本， 可以通過電腦自由選取想觀察的部位，可以任意地放大或縮小， 如同在光學顯微鏡下進行觀察[2]。隨著臨床醫學技術的不斷發展，人類的疾病也在不斷發生變化，一些疾病也很少見（如白喉、風濕性心臟病），病理組織切片也很難買到，即使以前買到隔了幾年也褪色了，鏡下特點也不典型，嚴重影響了實驗教學。為了解決實驗中觀看典型切片的難題，隨后我校購買了麥克奧迪的數字切片系統，并將這種新型的學習系統用于病理學和組織胚胎學理論與實驗教學。

1.3 顯微互動

顯微鏡與電腦、電子信息技術相結合的一種新型的電子教學技術，利用這一新型教學技術可將老師顯微鏡下與電腦上的信息傳遞給每一個同學，同時也可以任選一個同學顯微鏡下與電腦上的信息傳遞給老師和每一個同學，這樣更方便師生與生生之間討論、分析與解決問題。

2 PBL+數字切片+顯微互動三者結合應用于病理學實驗教學

2.1 課前PBL與數字切片結合，督促學生做好課前預習

課前老師通過班級QQ群或微信群上傳下次實驗課老師講授內容PPT，并在PPT結尾植入PBL教學法提出的下次實驗內容的目標、重點與難點及學生需要掌握理解的知識點。課前學生可以通過查閱資料、登錄數字切片系統（鏡下特點）將PBL教學法提出的問題做好提前預習與初步答疑，這樣既對下次實驗病理變化特點尤其是鏡下特點，有了一個初步的熟悉與理解，以至于課中實驗不至于太被動，有了初次的預習，學生奠定了一定基礎，學習起來興趣更濃厚更容易掌握理解。

2.2 課中PBL+數字切片+顯微互動三者結合，讓嚴重縮減的課時合理化利用，提升了教學質量與學生的學習效果

由于有了課前的預習，老師講授課前上傳PPT內容時間可以大大縮短，重點圍繞PBL教學法提出的實驗內容的目標、重點與難點及學生需要掌握理解的知識點有的放矢來講。利用數字切片系統通過顯微互動系統進行教學時，學生有了初次的接觸，頭腦里形成了一定的初步映象，老師和學生看同一放大倍數的數字切片，老師講的稍微快一點學生也易理解透徹并且容易記住。有了講授時間的縮短，可將縮短的時間用來指導學生完成報告、延長觀看大體標本時間、解答學生有關疑問，讓縮減的課內教學時間合理化利用，保證老師教學質量與學生的學習效果不打折扣。

2.3 課后PBL與數字切片結合，方便學生課后復習與考試

PBL教學法提出的問題一般都是考試的重點，課后學生可以針對PBL教學法提出的實驗內容的目標、重點與難點及學生需要掌握理解的知識點來復習，復習病理變化特點尤其是鏡下特點時，由于病理變化特點（鏡下特點）抽象、復雜難以長時間保存記憶，學生可登錄數字切片系統復習切片鏡下特點。PBL與數字切片相結合，讓學生有目標有針對性復習，既緩解了學生考試復習的壓力，又有助于提升學生的學習效果和考核成績。

3 結語

我校將“PBL+數字切片+顯微互動”三者結合用于病理學實驗教學中時間不久，不僅與傳統實驗教學模式形成了互補，而且開闊了學生的視野，也提高了學生信息技術應用的能力，是一種培養新時代醫學應用型人才新的教學模式。

參考文獻

[1]李敏，康丹，顏麗霞，徐慧蘭.PBL教學法在護理技能綜合訓練中的應用[J].中國校外教育，2018（36）：81-82.

[2]成少利，張秉義，鄭黎明，張耀杰，柴云.醫學形態學數字切片教學網絡平臺的建設及應用[J].中國醫學教育技術，2018，32（05）：516-518.