視醫學科普為己任

楊秉輝

對民眾而言，應充分理解自己是自身健康“第一責任人”的深刻含意，努力通過建立健康的生活方式來爭取健康。而對醫務同道而言，更應認識到，創作更多、更好的醫學科普作品是義不容辭的責任。

科學是人類智慧的結晶，應該造福于民。醫學在這個意義上的特征更加鮮明，因為它是一門直接服務于人類健康的學科。對一般民眾，甚至其他專業的科技人員而言，普及醫學知識十分必要。何況如今人們壽命延長、疾病譜轉變，大量慢性病與退行性疾病成了人們健康的主要威脅。這些疾病已非一方、一藥所能治愈，很多患者需要在醫學照顧之下維持生命與健康，此時患者及其家屬若能了解病之來由、發展、轉歸，以及治療、護理方法，便能取得盡可能好的療效。而想要預防此類疾病，則更需要人們了解并努力踐行健康的生活方式和行為。醫學以促進人類之健康為目標，醫生便應視普及醫學知識為己任。

工作實踐讓我走上科普之路

1952年，我在讀初中二年級時患了卡他性中耳炎，在做胸部X線透視時意外發現患有肺結核病。當時，我已經讀過魯迅先生的《藥》，知道自己患了與小說里華小栓一樣的重病，自是惶惶不安。家人帶我到上海福州路、河南路口的一棟大樓里，先請放射學專家張去病醫師攝片，再請肺癆科專家刁友道博士診治。當時，我看見攝片報告上寫著“干酪樣病灶”等詞匯，很是不解，診病時便問刁博士：“醫生，什么叫干酪樣病灶？”刁博士沒想到一個小孩會問他這個問題，而這醫學名詞也確實很難解釋清楚，便道：“小孩子別問這些，拿我的處方去配藥吃，會好的。”沒有得到“干酪樣病灶”的解釋，我心中怏怏，所幸服了刁博士處方的對氨基水楊酸鈉（PAS）不到半年，我真的痊愈了。這段經歷引發了我對現代醫學的崇拜，以致后來選擇了從醫之路。

10年以后，我從醫學院畢業，進入中山醫院做了內科醫生，也大致弄懂了“干酪樣病灶”是怎么回事。看門診時，我很愿意向病人多做些解釋，也順便說幾句安慰的話，不料卻很受病人歡迎。盡管我當時還是個“小醫生”，卻總有病人愿意找我看病。

20世紀70年代初，我們在某地農村用檢查甲胎蛋白（AFP）的方法篩查肝癌，發現了一些甲胎蛋白陽性的病例。然而，當地農民既不相信只在手指上采一滴血便能查出肝癌，也不相信肝癌還能治療，不愿意進一步查治。于是，我們便先向當地醫生“科普”，然后再一起上門宣講，甚至用公社的有線廣播宣講，終于逐步得到了農民們的認可，也為早期肝癌的診治打下了基礎。從醫療實踐中，我深深體會到醫學科普的重要性，從此踏上了醫學科普之路。

醫學科普：離不開醫務人員和媒體的參與

科普工作的基礎是科普創作。自從1975年在《科學普及》雜志上發表《肝癌的早期發現》一文起，我已經在全國各地報刊上發表了醫學科普文章近千篇。從1981年在河南科學技術出版社出版《腫瘤知識》科普圖書至今，由我主編或創作的醫學科普書籍已達50余冊。有的圖書曾獲國家科技進步獎二等獎、衛生部科技進步獎二等獎等獎項。

醫學科普需要醫務人員的參與，但要將醫學知識“普及”給民眾，則需要借助媒體的力量。《大眾醫學》恰是一本專業的醫學科普雜志。自1979年在《大眾醫學》發表《奇妙的胸腺》一文至今，我已與《大眾醫學》合作近40年。說是“合作”，其實是我從《大眾醫學》那里得到了近40年的支持與幫助，這不僅是因為我的許多科普文章在《大眾醫學》上發表，更因為我從《大眾醫學》那里學到了不忘初衷、堅持以普及醫學知識為己任、精益求精的辦刊精神。我曾負責主編中華醫學會唯一的一本名為《健康世界》的科普雜志7年。中山醫院有一本名為《健康促進》的內部醫學科普期刊，辦刊20余年，亦由我主持工作。我以《大眾醫學》為榜樣，努力辦好醫學科普刊物。盡管科普寫作，包括主編、審稿等工作，占據了我大量的業余時間，但也拓寬了我的知識面，提高了我的寫作和編纂能力，我無怨無悔，并在其中得到了快樂。

科普創作：更應關注疾病預防

讓民眾了解某種疾病如何診斷、如何治療固然重要，但如何預防這些疾病更為重要。“預防為主”是我國衛生工作的基本方針，醫學科普也應該把工作的重點轉向健康教育和健康促進。

我于20世紀90代起開始關注健康話題的醫學科普，并于1995年主編了一套關于營養的系列叢書，由當時的上海醫科大學出版社出版。2003年，我向人民衛生出版社主動請纓，編寫并出版了《健康的生活方式》一書。該書出版后反響良好，多次重印、再版。最后，該社叉邀多位專家加盟，形成健康生活方式系列叢書，并于2000年獲國家科技進步獎二等獎，開科普類圖書獲此殊榮之先河。其后，我又陸續寫了《生活中的66個健康話題》《健康從哪里來》《生活行為與健康》《健康的邏輯》等以健康促進為主題的醫學科普圖書，這類圖書事實上比講述某一類疾病的圖書，更為民眾所需要。

“敘事醫學”：讓醫學知識“溫暖起來”

醫學內容原本晦澀難懂。隨著民眾文化水平的提高，醫學知識的普及，加以醫學科普作者的努力，如今這一難題有了逐步化解的跡象。不過，大多數讀者還是因為自身疾病診療需要，才會選擇閱讀醫學科普作品。比如，“肝不好”的人愿看《肝炎100問》，前列腺增生的人想找《前列腺疾病知多少》來看。醫學科普作品即便通俗易懂，但也大多枯燥無味，若非必要，有誰愿意花許多時間來讀呢？這其實涉及醫學科普作品的趣味性問題，而這個問題多年來一直未能得到很好解決。

在醫學教育中，近年有“敘事醫學”的提法，要求學生將學到的醫學知識整合到具體的病人身上，敘說其得病后的痛苦、治愈后的喜悅等。確實，既然醫學是生物一心理一社會模式，那么醫學知識的普及也應該在心理、社會的背景下展開。我想，人物、事件、場景是小說的要素，應該可以借用小說的形式來寫醫學科普。因此，近年我試著采用小說的形式表述醫學的原理，普及健康的知識，使生冷的醫學知識借著小說主人公的體溫也溫暖起來。

自2014年至今，我已經出版了兩部短篇醫學小說集《財務科長范得“痔”》和《保衛科長莫有“病”》，以及一部25萬字的長篇醫學小說《祺東的黃興家醫生》。圖書出版后，據稱讀者反應頗佳。《祺東的黃興家醫生》一書于2017年榮獲中國科普作家協會“年度杰出科普作品”。

如今，我國經濟發展，國泰民安，《“健康中國2030”規劃綱要》的制定，充分說明了國家對人民健康的高度重視。對民眾而言，應充分理解自己是自身健康“第一責任人”的深刻含意，努力通過建立科學、健康的生活方式來爭取健康。而對醫務同道而言，更應認識到，創作更多、更好的醫學科普作品是義不容辭的責任。于我個人而言，雖然幾十年來在醫學科普領域做了些工作，惜乎學識有限、能力平常，貢獻無多。因此，更寄希望于年輕的同道們，年輕人思維活躍，視野開闊，一定能比我輩做得更好。相信只要大家一起努力，醫學科普一定興旺，民眾健康一定增強，中華民族偉大復興的目標也一定能實現。