中醫(yī)院校非醫(yī)專(zhuān)業(yè)病理學(xué)教學(xué)現(xiàn)狀分析

杜慶紅 李姝玉 湯軼波

摘 要：北京中醫(yī)藥大學(xué)現(xiàn)有非醫(yī)專(zhuān)業(yè)8個(gè)，是培養(yǎng)中醫(yī)藥行業(yè)相關(guān)服務(wù)型、支持型人才的重要基地。非醫(yī)專(zhuān)業(yè)同學(xué)在學(xué)習(xí)本專(zhuān)業(yè)知識(shí)的基礎(chǔ)上，同時(shí)要具備醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)，其中病理學(xué)是必修課程之一。目前非醫(yī)專(zhuān)業(yè)病理學(xué)教學(xué)存在教學(xué)大綱還需要進(jìn)一步修訂、基礎(chǔ)課程安排不合理、教學(xué)手段不豐富等問(wèn)題。解決這些問(wèn)題對(duì)提高課堂教學(xué)效率、培養(yǎng)合格人才有重要意義。

關(guān)鍵詞：中醫(yī)院校；非醫(yī)專(zhuān)業(yè)；病理學(xué)

北京中醫(yī)藥大學(xué)現(xiàn)有中藥學(xué)、中藥制藥、藥學(xué)、公共事業(yè)管理、英語(yǔ)等8個(gè)非醫(yī)專(zhuān)業(yè)，涉及12個(gè)專(zhuān)業(yè)方向。非醫(yī)專(zhuān)業(yè)開(kāi)設(shè)的目的是為中醫(yī)藥行業(yè)培養(yǎng)相關(guān)的服務(wù)型、支持型人才。因此非醫(yī)專(zhuān)業(yè)的同學(xué)不僅要學(xué)習(xí)本專(zhuān)業(yè)知識(shí)，還要具備一定的中、西醫(yī)基礎(chǔ)知識(shí)。病理學(xué)作為西醫(yī)基礎(chǔ)課，是基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)之間的橋梁，是非醫(yī)專(zhuān)業(yè)同學(xué)的必修課程之一。作者根據(jù)近年來(lái)的教學(xué)經(jīng)歷，對(duì)非醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)病理學(xué)的授課內(nèi)容和教學(xué)方法進(jìn)行了反思和總結(jié)，旨在尋找和制定更適合這部分同學(xué)發(fā)展的教學(xué)規(guī)劃。

在非醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)開(kāi)設(shè)醫(yī)學(xué)課程的目地不是培養(yǎng)臨床醫(yī)師，其教學(xué)內(nèi)容的深度與廣度不同于臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)。因此，《病理學(xué)》課程內(nèi)容的選擇應(yīng)以培養(yǎng)具備一定醫(yī)學(xué)知識(shí)，同時(shí)又有利于促進(jìn)非醫(yī)專(zhuān)業(yè)學(xué)生所學(xué)專(zhuān)業(yè)發(fā)展為目的。目前非醫(yī)專(zhuān)業(yè)《病理學(xué)》教學(xué)主要存在以下問(wèn)題：

一、 現(xiàn)行的病理學(xué)教學(xué)大綱是在臨床專(zhuān)業(yè)基礎(chǔ)上刪減而成，不完全符合非醫(yī)專(zhuān)業(yè)的學(xué)習(xí)基礎(chǔ)和需求

目前非醫(yī)專(zhuān)業(yè)同學(xué)在二年級(jí)上學(xué)期學(xué)習(xí)《現(xiàn)代醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)概論》。這本教材涵蓋解剖學(xué)、生理學(xué)、病理學(xué)、藥理學(xué)4個(gè)部分內(nèi)容，總計(jì)90學(xué)時(shí)，其中病理學(xué)27學(xué)時(shí)。根據(jù)教學(xué)大綱，病理學(xué)講授腫瘤、心血管系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)常見(jiàn)病的病因、發(fā)病機(jī)制和病理變化以及轉(zhuǎn)歸，重點(diǎn)掌握病理變化。正常的病理學(xué)包括總論和各論兩部分內(nèi)容?？傉撝v述在不同疾病中出現(xiàn)的各種病理過(guò)程。學(xué)生對(duì)病理過(guò)程學(xué)習(xí)扎實(shí)之后，才進(jìn)入具體疾病的學(xué)習(xí)?，F(xiàn)在非醫(yī)專(zhuān)業(yè)由于受到學(xué)時(shí)的限制和專(zhuān)業(yè)需求不同，病理學(xué)教學(xué)大綱規(guī)定只講授具體的疾病。這就要求在實(shí)際授課過(guò)程中，教師要靈活掌握。涉及總論概念的時(shí)候，穿插介紹相關(guān)概念，否則同學(xué)對(duì)疾病不能理解。

隨著非醫(yī)專(zhuān)業(yè)的增加以及課程設(shè)置的不斷調(diào)整，《現(xiàn)代醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)概論》中病理學(xué)大綱也幾經(jīng)修訂。最初的大綱包括總論和各論，學(xué)時(shí)仍然是27學(xué)時(shí)，教學(xué)內(nèi)容在臨床專(zhuān)業(yè)基礎(chǔ)上刪減而成。在上課過(guò)程中，授課老師和同學(xué)都有同樣的感覺(jué)-趕。老師擔(dān)心講不完內(nèi)容。學(xué)生本就基礎(chǔ)薄弱，因此很多人就是囫圇吞棗，對(duì)知識(shí)不理解，不消化。最后的結(jié)果就導(dǎo)致老師很累，學(xué)生也累，但是又沒(méi)有實(shí)現(xiàn)最初設(shè)置這門(mén)課程的初衷。因此，筆者認(rèn)為，在總結(jié)這些年授課經(jīng)驗(yàn)和教訓(xùn)的基礎(chǔ)上，結(jié)合非醫(yī)專(zhuān)業(yè)的培養(yǎng)目標(biāo)，制定更符合非醫(yī)專(zhuān)業(yè)的病理學(xué)教學(xué)大綱是非常有必要的。教學(xué)內(nèi)容不求全而求精，要注重相關(guān)理論知識(shí)點(diǎn)間的連貫性，同時(shí)要求內(nèi)容精煉、重點(diǎn)突出。

二、 基礎(chǔ)課程設(shè)置不盡合理，課程之間缺乏好的銜接

眾所周知，病理學(xué)是以解剖學(xué)、組織學(xué)、生理學(xué)、生物化學(xué)為基礎(chǔ)的，同時(shí)和免疫學(xué)、藥理學(xué)關(guān)系密切。目前非醫(yī)專(zhuān)業(yè)醫(yī)學(xué)課中沒(méi)有組織學(xué)，這就導(dǎo)致在病理學(xué)講授鏡下病理變化的時(shí)候，病理教師要先給同學(xué)講述相關(guān)組織學(xué)內(nèi)容，然后再講疾病時(shí)出現(xiàn)的病理變化。在學(xué)時(shí)有限的情況下，就導(dǎo)致病理學(xué)授課顯得很緊張。因此，以后的教學(xué)過(guò)程中，做好課程安排，注意課程的銜接是非常重要的。

教學(xué)手段單一，由于受到教學(xué)內(nèi)容多和課時(shí)少等因素的影響，目前病理學(xué)仍采用理論教學(xué)。教學(xué)手段主要是PPT結(jié)合板書(shū)，以期在有限的課時(shí)內(nèi)完成教學(xué)任務(wù)，教學(xué)形式欠豐富。這就導(dǎo)致授課老師在上面侃侃而談，學(xué)生覺(jué)得枯燥、乏味。再加上本身很多內(nèi)容對(duì)非醫(yī)專(zhuān)業(yè)同學(xué)難理解，在單調(diào)的教學(xué)環(huán)境中，同學(xué)很難集中精力，最后影響教學(xué)效果。因此，在教學(xué)過(guò)程中，適當(dāng)穿插病例小討論，一方面引發(fā)同學(xué)思考，同時(shí)還能加深教學(xué)內(nèi)容的理解，從而提高課堂教學(xué)效率。

綜上所述，病理學(xué)作為《現(xiàn)代醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)概論》的一部分，是非醫(yī)專(zhuān)業(yè)實(shí)現(xiàn)培養(yǎng)目標(biāo)的必修課程。目前非醫(yī)專(zhuān)業(yè)病理學(xué)教學(xué)大綱還需要進(jìn)一步討論，制定更貼合專(zhuān)業(yè)需要的教學(xué)大綱。同時(shí)，課程安排要更加合理，教學(xué)手段更豐富，從而提高教學(xué)效率，培養(yǎng)合格的中醫(yī)藥服務(wù)型、支持型人才。

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作者簡(jiǎn)介：杜慶紅，李姝玉，湯軼波，北京市，北京中醫(yī)藥大學(xué)。