護理干預糖尿病并發心血管病患者的影響分析

黃龍珍

[摘要] 目的 探析護理干預對糖尿病并發心血管病患者的影響。方法 將該院于2017年6月—2018年6月收治的140例糖尿病并發心血管病患者為主要對象，在研究過程中進行隨機分組，兩組各70例。對照組實施常規護理，觀察組患者在常規護理基礎上增加護理干預，比較兩組患者護理前后的血糖、血壓、心電圖異常率，并對兩組的護理滿意度進行比較。 結果 護理前，兩組患者的血糖、血壓、心電圖異常率均相對較高，兩組相比差異無統計學意義（P>0.05）;護理后，兩組患者的血糖、血壓、心電圖異常率較護理前相比均明顯下降，且觀察組的各項異常率均顯著低于對照組，兩組相比，差異有統計學意義（P<0.05）。 結論 通過對糖尿病并發心血管病患者實施護理干預能夠有效改善患者的各項臨床指標，將血糖、血壓、心電圖異常率降到最低，且患者對于護理工作的滿意度較高，因此值得在臨床上進一步推廣應用。

[關鍵詞] 護理干預;糖尿病;心血管病;并發癥

[中圖分類號] R47? ? ? ? ? [文獻標識碼] A? ? ? ? ? [文章編號] 1672-4062（2019）01（b）-0110-02

糖尿病是臨床上發病率非常高的慢性代謝性疾病，近年來，隨著人們生活習慣和飲食結構的變化，糖尿病的發病率不斷攀升，嚴重影響廣大患者的生活質量和身心健康。糖尿病的危害不僅僅存在于疾病本身，糖尿病的相關并發癥也是造成患者殘疾和死亡的主要原因，因此，在臨床治療和護理中要予以重視[1-2]。該次研究2017年6月—2018年6月間選擇了140例糖尿病并發心血管病患者作為主要研究對象，旨在評估護理干預對疾病變化的影響，總結出一套系統的護理方案，以供借鑒和參考。報道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

該次研究的對象是140例糖尿病并發心血管病患者，在研究過程中將140例糖尿病并發心血管病患者采用隨機表達的方法進行分組，對照組和觀察組各70例。兩組患者的各項一般資料如下所示：觀察組中：男性患者38例，女性患者32例;年齡從54～78歲不等，平均年齡為（64.15±2.23）歲;糖尿病病程為2～10年，平均病程為（6.56±1.17）年。對照組中：男性患者與女性患者的人數分別為37例、33例;年齡最大77歲，最小53歲，平均年齡為（64.27±2.05）歲;糖尿病病程為2～11年，平均病程為（6.87±1.25）年。經統計學分析可見，兩組之間差異無統計學意義（P>0.05），這說明兩組患者是具有可比性的，能夠進行臨床對照研究。

納入標準[3]：①均確診為糖尿病，且伴有不同程度的心血管疾病;②基本資料完整，依從性良好;③知情并且自愿參與到此次研究之中，隨機分組由醫院倫理委員會批準。

排除標準[4]：①合并血液病、肝腎功能障礙、自身免疫性疾病、精神類疾病;②非自愿參與，研究過程中表現出不依從，或隨訪丟失。

1.2? 研究方法

對照組：對患者進行飲食指導，并叮囑其注意休息，保持規律的作息和飲食，隨時監測血糖、血壓、血脂，對患者進行用藥指導。同時，定時測量體溫，監測血壓、心電圖和尿量等指標，遵醫囑對患者進行輸液治療。

觀察組：在對照組常規護理的基礎上，實施護理干預：①心理干預。護理人員要主動與患者進行溝通和交流，在溝通的過程中多使用鼓勵、安慰性質的言語及動作，讓患者恢復對治療的信心。同時，向患者說明負面情緒對治療效果產生的不良影響，從而最大程度上消除患者內心中的不良因素，讓其積極的、主動的配合完成治療。②運動干預：幫助患者制定針對性的運動方案，運用以輕度、有氧運動為主，例如打太極、散步等，運動時間不能過長，避免患者的機體和心臟負荷增加。若患者在運動過程中出現了心慌、乏力、頭暈或氣促等癥狀，則需要立即中止運動。③系統的健康教育。向患者和家屬介紹關于糖尿病、并發心血管病的相關知識，并向其介紹治療的目的及意義，獲得患者的理解與配合。

1.3? 判定標準

血糖[5]：①正常：空腹血糖3.9～6.1 mmol/L;②異常：空腹血糖連續兩次監測>6.1 mmol/L為糖尿病，不足3.9 mmol/L為低血糖。

血壓[6]：①正常：SBP為90～140 mmHg，DBP為60～90 mmHg;②異常：SBP超過140 mmHg，DBP超過90 mmHg為高血壓;SBP低于90 mmHg，DBP低于60 mmHg為低血壓。

于護理前、護理后（隨訪2個月），對兩組患者的血糖、血壓、心電圖異常率進行計算和比較。

1.4? 統計方法

該次研究中的所有資料和對比數據分析處理均使用SPSS 18.0統計學軟件，在兩組比較過程中，涉及到計量指標均表示為平均數±標準差（x±s）的形式，而檢驗方法均選擇獨立樣本t進行檢驗;兩組對比中涉及到計數指標用例數/百分率[n（%）]的形式表示，檢驗方法為獨立樣本χ2。P<0.05為差異有統計學意義。

2? 結果

2.1? 比較觀察組和對照組患者護理前、護理后的血糖異常率

護理前，兩組患者的血糖異常率相比差異無統計學意義（P>0.05）;護理后，兩組的血糖異常率均明顯下降，且觀察組的異常率更低，見表1。

2.2? 比較觀察組和對照組患者護理前、護理后的血壓異常率

護理前，兩組患者的血壓異常率相比差異無統計學意義（P>0.05）;護理后，觀察組患者的血壓異常率更低，明顯低于對照組，兩組差異有統計學意義（P<0.05），見表2。

2.3? 比較觀察組和對照組患者護理前、護理后的心電圖異常率

兩組患者護理前的心電圖異常率比較差異無統計學意義（P>0.05）;護理后，兩組患者的心電圖異常率均明顯下降，且觀察組的心電圖異常率明顯低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05），見表3。

3? 討論

護理干預是一種針對性和系統性較強的護理模式，能夠針對患者的實際情況制定相應的護理方案，真正的做到了以患者為中心，將患者的需求和需要放在首位，致力于為患者提供人性化的護理服務。該院在對糖尿病并發心血管病患者實施護理中，建立在常規護理基礎上，更加側重于心理、運動干預和健康教育，這也大大提高了治療有效率，使各項指標更為穩定。

此次研究顯示，實施護理干預的患者血糖、血壓、心電圖異常率相對較低，這說明護理干預在臨床應用的過程中是有針對性和有效性的。并且，本結果與以往報道結果相符[7]，體現了此次研究結果的科學性，更加體現了護理干預在臨床護理中的應用優勢和價值。

通過對糖尿病并發心血管病患者實施護理干預可降低患者的血糖、血壓、心電圖異常率，且能夠獲得患者的認可與支持，故值得推廣。

[參考文獻]

[1]? 徐冬梅.護理干預對2型糖尿病并發心血管病患者的影響研究[J].糖尿病新世界，2015，1（2）：152.

[2]? 胥之梓，范秀華.人性化護理干預對糖尿病合并心血管疾病患者生存質量的影響探討[J].國際心血管病雜志，2017， 18（A01）：19-20.

[3]? 劉明哲.2型糖尿病并發心血管疾病護理教育干預研究[J].中國臨床護理，2015，7（5）：421-424.

[4]? 景良洪，曾艷麗，宋鳳平.綜合護理干預對2型糖尿病患者血糖血脂水平及心腦血管事件的影響[J].檢驗醫學與臨床，2016，13（12）：1712-1714.

[5]? 高娟玉.2型糖尿病患者心血管危險因素評估及護理干預[J].糖尿病新世界，2016，19（14）：5-6.

[6]? 刁和鳳.老年糖尿病居家護理干預預防糖尿病足及相關心血管事件的作用分析[J].貴州醫藥，2016，40（12）：1337-1339.

[7]? 潘貽甌.護理干預對糖尿病合并心血管疾病的治療效果觀察[J].中國醫藥指南，2017，15（21）：246-247.

（收稿日期：2018-10-26）