河南安陽市腫瘤醫院大數據帶來更多可能

隨著分級診療的推進，優質醫療資源正逐步下沉到基層醫院。新的醫療環境下，地市級醫院如何在發展中尋求“一席之地”，提高醫院核心競爭力，是醫院必須面對的問題。河南省安陽市腫瘤醫院積極響應國家“互聯網+醫療健康”發展意見，充分利用大數據信息技術提高醫院管理和科研能力，探索出一條地市級醫院創新發展的新思路。

安陽市腫瘤醫院作為早期探索醫療大數據應用管理的醫院，近年來一直在充分探索和利用大數據提高醫院管理和科研能力，改善醫療服務，不僅響應國家政策發展，提高醫院能力建設，也最終將更優質的醫療服務提供給患者。

標準化、結構化的病歷使大量臨床觀察性數據能夠被更加靈活、精準的記錄，臨床數據資源可被轉化為寶貴的科研資源。因此，安陽市腫瘤醫院開啟了 “三步走”戰略。

第一步，規范大數據，建立標準化數據庫。目前，安陽市腫瘤醫院每年接診的食管癌患者2000名～2500名，是我國收治食管癌患者最多的醫院，這意味著食管癌這一單病種大量病歷數據極具科研價值。然而，盡管醫院作為醫療大數據應用的“先遣部隊”，卻面臨龐大繁冗的數據整理和錄入難的問題，單純憑借醫生手工錄入不僅效率低下，準確率也得不到保障。同時，由于醫生工作量大、科研時間少，研究多依賴抽樣數據、局部數據和片面數據，科研產出低下，且后期患者的隨訪成功率也不盡如人意。

為此，醫院將大數據作為提高醫院科研水平的切入點，通過標準化病歷收集，建立全院標準臨床數據庫，利用機器自動識別、病歷拍照、人工核驗等病歷錄入方式，有效解決了病歷錄入的問題。目前，醫院已完整錄入20萬份病歷，時間跨度長達18年，并由此為基礎，牽頭成立了“安陽市腫瘤醫院&中國安陽食管癌太行大數據中心”，匹配建立了臨床數據中心、生物標本中心、分子診斷中心、臨床治療中心、跟蹤隨訪中心。

第二步，著眼于科研，為科研添磚加瓦。安陽市腫瘤醫院在標準化數據庫的基礎上，建立精準疾病模型，醫生只需精準查找所需數據，包含每位患者的基本情況、疾病治療過程、手術時間、手術過程、淋巴結清除術、清除的位置等重要信息，再利用數據平臺的科研分析功能進行處理。

第三步，智能隨訪，緊密加強患者聯系。隨訪是臨床科研的關鍵性環節和數據，基于大數據平臺的隨訪系統會結合病歷的實際情況，通過標準化、自動化、全引導的智能推送隨訪任務，讓患者在最佳、最合理的窗口期接受專業團隊的隨訪，有效提高隨訪率和成功率，目前安陽市腫瘤醫院的隨訪率在90%左右，遠高于絕大多數醫院的隨訪有效率。

大數據中心的隨訪功能，還能智能推送隨訪任務，對隨訪全過程進行錄音，自動將錄音和患者關聯，讓每一個隨訪數據點位“有據可查”。 并通過App互動，增加與患者的聯系，有效保證隨訪數據的準確性，為臨床科研把好最后一關。在該院院長徐瑞平看來，醫療機構在當前的信息時代，只有站在時代的潮流去認識、思考信息時代帶來的觀點和理念的更新，了解大數據的發展趨勢，樹立以大數據為基礎的科研思路，才能在時代的改革潮流中立于不敗之地。