犀角地黃湯治療過敏性紫癜的臨床觀察

王育紅

過敏性紫癜屬于發生率較為顯著的血管炎癥綜合征之一，病理基礎體現為小血管炎癥方面，往往對自身腎臟、皮膚、關節以及消化系統等產生嚴重影響。疾病癥狀主要體現為皮疹以及紫癜兩方面，并且往往合并表現出關節痛、腹痛、便血以及血尿等現象，未經及時治療，會使得自身腎臟損傷尤為嚴重，對此患兒生命安全受到的威脅尤為顯著[1]。本次研究將針對過敏性紫癜患者明確最佳治療方法，以此說明犀角地黃湯應用可行性。

1 資料與方法

1.1一般資料選擇我院2016年7月—2018年2月收治的110例過敏性紫癜患者作為試驗對象；抽簽法分組后明確各組所用藥物；對照組(55例)：男40例，女15例；年齡為3～15歲，平均年齡為(6.75±2.53)歲；觀察組(55例)：男41例，女14例；年齡為2～15歲，平均年齡為(6.79±2.55)歲；觀察對比2組過敏性紫癜患者的性別、年齡，最終發現均無明顯差異(P>0.05)。

1.2診斷標準對于過敏性紫癜相關診斷標準，本次研究收治的過敏性紫癜患者均符合。

1.3納入與排除標準納入標準：1)患兒無先天性疾病；2)無意識障礙；3)知情同意書簽署；4)倫理委員會批準。排除標準：1)患有遺傳性疾病；2)年齡≥16歲；3)家屬對于試驗研究持以拒絕態度。

1.4方法

1.4.1治療方法對照組：氯雷他定片(國藥準字H20070030，西安楊森制藥有限公司)口服頻率為1次/d，口服劑量為10 mg/次；西咪替丁注射液(國藥準字H37023309，山東方明藥業集團股份有限公司)靜脈滴注頻率為1次/d，滴注劑量為10 mg/kg；雙嘧達莫片[國藥準字H14020968，亞寶藥業集團股份有限公司(原山西亞寶藥業集團股份有限公司)]口服頻率為3次/d，口服劑量為3～5 mg/kg/d。觀察組：在對照組的基礎上給予犀角地黃湯治療；用藥處方為：生地黃24 g，牡丹皮9 g，水牛角30 g，芍藥12 g?？诜l率為2次/d，口服劑量為1劑/d。2組過敏性紫癜患者均進行為期10 d治療。

1.4.2觀察指標觀察2組過敏性紫癜患者用藥總有效率、血清CRP水平、腹痛緩解時間、皮疹消失時間以及關節痛緩解時間。

1.4.3療效判斷標準顯效：患者皮疹癥狀以及紫癜癥狀均轉為正常；有效：患者皮疹癥狀以及紫癜癥狀均獲得好轉；無效；患者皮疹癥狀以及紫癜癥狀均無好轉。

2 結果

2.1用藥總有效率對比與對照組過敏性紫癜患者用藥總有效率(72.73%)對比，觀察組(96.36%)提升程度明顯(P<0.05)，見表1。

表1 2組過敏性紫癜患者用藥總有效率對比(例，%)

2.2血清CRP水平對比治療前，2組在血清CRP水平方面無明顯差異(P>0.05)；治療后，與對照組患者血清CRP水平對比，觀察組降低程度明顯(P<0.05)，見表2。

表2 2組過敏性紫癜患者血清CRP水平對比(例，

2.3腹痛緩解時間、皮疹消失時間以及關節痛緩解時間對比與對照組患者腹痛緩解時間、皮疹消失時間以及關節痛緩解時間對比，觀察組均獲明顯縮短(P<0.05)，見表3。

表3 2組過敏性紫癜患者腹痛緩解時間、皮疹消失時間以及關節痛緩解時間對比 (例，

3 討論

過敏性紫癜作為小血管變態反應性疾病之一，因為病情發作反復的影響，臨床治療表現出的困難性顯著，并且如果未對治療及時性加以確保，往往會導致患者腎臟損傷情況尤為顯著，并且患者表現出的腎臟損傷程度同治療遠期預后呈現出顯著相關性[2，3]?；颊咴诨加羞^敏性紫癜疾病后，體內會表現出炎癥反應的現象，并且導致過多炎癥介質釋放，從而導致腎小球病變有所嚴重，使得正常組織結構發生改變[4]。CRP作為急性時相蛋白之一，其對于患者體內炎癥進展情況可以進行有效監測。對此對過敏性紫癜患者完成藥物治療后，通過對血清CRP水平進行評估，可以對獲得的治療效果進行側面反映。

當前針對過敏性紫癜患者在治療期間，主要體現為西醫治療以及中醫治療兩方面。具體在實施西醫治療期間，主要為了將患者的癥狀進行改善，對患者患病誘因進行分析，之后選擇抗過敏、抗感染、毛細血管通透性調節以及抗凝等系列方法進行治療，涉及藥物主要為維生素C、抗生素、雙嘧達莫、氯雷他定、孟魯司特鈉、西咪替丁以及匹多莫德等方面[5]。但是西醫治療的單一應用，難以使得過敏性紫癜患者的疾病復發以及腎臟損傷獲得顯著改善，此種情形下，中醫療法的配合應用獲得廣泛關注。

于中醫角度針對過敏性紫癜患者在治療期間主要選擇清熱涼血法展開，對于犀角地黃湯藥物成分進行分析，主要包括生地黃、水牛角、牡丹皮以及芍藥。其中生地黃可以將患者凝血時間明顯縮短，并且于降壓、抗過敏、免疫力增加以及抗炎等方面獲得顯著效果；水牛角在縮短凝血時間，促進毛細血管通透性，鎮靜以及解熱方面可以獲得確切效果；牡丹皮可以于鎮靜以及解熱鎮痛方面獲得顯著效果，對于抗血小板以及抑菌方面獲得顯著效果；芍藥可以在鎮靜、消炎鎮痛以及解攣方面獲得顯著效果；犀角地黃湯的應用，對于患者血清CRP水平的降低可以做出明顯效果[6]。

本次研究中，對于收治的過敏性紫癜患者完成治療后發現，觀察組用藥總有效率明顯高于對照組(P<0.05)，觀察組血清CRP明顯低于對照組(P<0.05)，同對照組患者腹痛緩解時間、皮疹消失時間以及關節痛緩解時間對比，觀察組腹痛緩解時間、皮疹消失時間以及關節痛緩解時間明顯短于對照組(P<0.05)，從而說明對于過敏性紫癜患者在常規西藥治療基礎上，犀角地黃湯的輔助應用，可以使得療效等進一步提升，進而獲得上述結果，亦說明犀角地黃湯應用可行性。

綜上所述，過敏性紫癜患者在接受藥物治療期間，犀角地黃湯的有效應用，于用藥總有效率提升、血清CRP水平降低、腹痛緩解時間、皮疹消失時間以及關節痛緩解時間方面，效果顯著，可對過敏性紫癜患者生活品質提升奠定基礎。