諾和銳特充治療妊娠糖尿病有效性研究

朱莉 楊立春 翟燕 高德紅 王雪冬

[摘要] 目的 探析妊娠糖尿病者經諾和銳特充治療的有效性。方法 選取該院2017年2月—2018年5月接收的妊娠糖尿病者92例為對象，隨機分設不同組別，即對比組和實驗組。行諾和靈R治療對比組，行諾和銳特充治療實驗組。觀察經分別行不同藥物治療后取得的療效情況。結果 經治療后，實驗組的臨床療效率均優于對比組（P<0.05）;對比組患者的血糖指標水平明顯高于實驗組（P<0.05）。結論 給予妊娠糖尿病者行諾和銳特充治療，其治療效果良好，能有效控制患者血糖水平在正常范圍內，有助于患者病情改善。

[關鍵詞] 妊娠糖尿病;諾和銳特充;治療療效

[中圖分類號] R714.256? ? ? ? ? [文獻標識碼] A? ? ? ? ? [文章編號] 1672-4062（2019）02（a）-0099-02

在婦科疾病中，妊娠糖尿病是臨床常見癥，由于該疾病易引發一系列嚴重合并癥的發生，如妊娠高血壓綜合征等，導致新生兒呼吸窘迫、早產兒和胎兒窘迫等不良妊娠結局，從而能嚴重影響母嬰安全。有研究表明[1]，對妊娠糖尿病者采用藥物、運動和飲食等方法控制其血糖水平，對病情改善具有促進作用。故該文以該院2017年2月—2018年5月接收的妊娠糖尿病者92例為對象，經給予諾和銳特充治療，現報道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

以接收的92例妊娠糖尿病者作為對象，隨機分設不同組別。在對比組46例中，年齡24～37（31.5±2.3）歲;孕周22～38（30.5±1.5）周。在實驗組46例中，年齡25～38（32.4±2.4）歲;孕周22～38（30.6±1.4）周。把被選對象的基本資料相比，數據間差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2? 納入標準及排除標準

1.2.1 納入標準? 經實驗室檢查，被選對象均已確診為妊娠糖尿病;無嚴重精神障礙病癥者;所有患者均知曉此次研究，均已自愿簽署同意書。

1.2.2 排除標準? 伴藥物禁忌證者;伴心肝腎嚴重臟器病癥者;中斷此次研究者。

1.3? 方法

行諾和靈R治療對比組，于三餐前予以患者諾和靈R（J20120026;400 IU/10 mL）皮下注射，0.3～1 U/（kg·d）初始用藥劑量，具體用量可由醫師依照孕婦實際血糖情況進行調節，每3 d對患者的血糖指標進行復查，并對用藥劑量適當調整，連續治療10 d。

行諾和銳特充治療實驗組，于三餐前予以患者諾和銳特充（J20120014;3 mL：300 U）皮下注射治療，初始劑量為4～6 IU/餐，隨后依照患者具體血糖值，對用藥劑量適當調整，直至控制患者血糖指標在合理范圍內。所有被選對象均用藥治療1個月。

1.4? 評價標準

評定治療后患者的臨床療效情況，患者臨床分娩成功，且其血糖水平指標已恢復至正常狀態，新生兒正常，滿足上述即為顯效;新生兒健康，患者分娩成功，但其血糖指標處于不穩定狀態，滿足上述即有效;患者血糖水平較高，臨床新生兒出現并發癥情況即無效。

比較觀察對比組和實驗組患者的FPG（空腹血糖）、2 hPG（餐后2 h血糖）等血糖水平情況。

1.5? 統計方法

采用SPSS 23.0統計學軟件作為數據分析，計數資料應用[n（%）]表示，組間對比采取連續校正χ2檢驗。計量資料應用（x±s）表示，組間對比開展采取t檢驗。P<0.05為差異有統計學意義。

2? 結果

2.1? 對比臨床療效

對比組和實驗組患者的臨床療效率分別為73.91%和91.30%，組間差異有統計學意義（P<0.05），見表1。

2.2? 對比血糖水平

治療前，對比組和實驗組患者的空腹血糖、餐后2 h血糖等血糖水平情況比較，組間差異無統計學意義（P>0.05）;治療后，實驗組患者的血糖水平情況均明顯低于對比組（P<0.05），見表2。

3? 討論

有報道顯示[2]，誘發糖尿病發生的主要因素多以胰島素抵抗、患者體內缺乏胰島素分泌量所致。伴隨近幾年人們膳食結構的轉變，使糖尿病的發生率不斷呈遞增趨勢。尤其是對妊娠女性而言，受胎兒影響，孕婦需要大量補充營養，但部分孕婦在飲食方面未能合理有效克制，導致自身血糖水平不斷提升，因此容易提高妊娠糖尿病的發生，甚至還易引發一系列并發癥的發生，能嚴重影響母嬰結局。從糖耐量異常發展至糖尿病期間，胰島β細胞功能減退非常重要，其是主要致病因素。一旦出現糖尿病后，能顯著降低患者體內胰島素分泌，導致胰島素細胞功能發生衰退情況。所以，為能有效治療糖尿病癥，保證胰島素β細胞功能非常重要。有研究表明[3]，通過對患者的血糖水平情況有效合理控制，能使系列并發癥的發生減少，使妊娠結局得以改善。諾和銳特充經基因重組技術，取代胰島素B鏈中的脯氨酸使用天門冬氨酸，將其生物活性改變[4]。以皮下注射的方式，把藥物注入患者體內，便于血液將其快速吸收，可在短時間內有效控制孕婦血糖水平，同時還能預防低血糖情況的發生，降低孕婦不適感[5]。該研究有該院接收的妊娠糖尿病者92例為對象，結合上述研究結果可知，諾和銳特充的應用，對患者血糖指標的改啥具有促進作用，有較好的臨床應用價值。

綜上所述，給予妊娠糖尿病者行諾和銳特充治療，其治療效果良好，能有效控制患者血糖水平在正常范圍內，有助于患者病情改善，值得應用推廣。

[參考文獻]

[1]? 劉梅，秦瑩，邢建紅.諾和銳特充聯合黃芪四君子湯治療妊娠糖尿病的效果及對妊娠結局的影響[J].中國婦幼健康研究，2017，28（7）：874-876.

[2]? 曹萍.采用諾和銳特充治療妊娠期糖尿病的臨床效果及安全性評價[J].糖尿病新世界，2016，19（24）：23-24.

[3]? 付繼鋒，王琪，石玉芬.諾和銳特充聯合黃芪四君子湯治療妊娠期糖尿病110例[J].西部中醫藥，2018，31（6）：91-93.

[4]? 魏文珠.妊娠糖尿病發病機制與原因探討[J].河北醫學，2011（7）：898-900.

[5]? 施琦陽，陳頻，張玲，等.速效胰島素類似物諾和銳對初診妊娠糖尿病治療的臨床研究[J].中國優生與遺傳雜志，2010（12）：70-72.

（收稿日期：2018-11-06）