2型糖尿病并發(fā)子宮肌瘤術后應用個性化護理干預的價值分析

汪梨花

[摘要] 目的 探討個性化護理對2型糖尿病并發(fā)子宮肌瘤的價值。方法 選擇2017年6月—2018年8月在該院進行治療的68例2型糖尿病并發(fā)子宮肌瘤患者，按照隨機數(shù)表將68例患者隨機的分為研究組和對照組，每組34例，對照組實施常規(guī)護理措施，研究組實施個性化護理措施，1個月后，對比分析兩組患者的血糖狀況、治療依從性以及并發(fā)癥發(fā)生率。結(jié)果 護理1個月后，研究組空腹、餐后血糖水平較對照組有明顯改善，比較差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）;研究組的護理依從性（88.24%）、用藥依從性（91.18%）明顯高于對照組（70.59%，64.71%），比較差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）;研究組并發(fā)癥發(fā)生率（2.94%）明顯低于對照組（17.65%），比較差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論 對2型糖尿病并發(fā)子宮肌瘤患者進行個性化護理干預，能有效降低患者血糖水平，提高治療依從性以及降低并發(fā)癥發(fā)生率，值得推廣。

[關鍵詞] 2型糖尿病;子宮肌瘤;個性化護理;血糖水平

[中圖分類號] R47? ? ? ? ? [文獻標識碼] A? ? ? ? ? [文章編號] 1672-4062（2019）02（a）-0114-02

糖尿病是一種常見的代謝疾病，隨著經(jīng)濟的快速發(fā)展，人民生活水平得到改善，造成過度攝入能量、運動減少以及人口老齡化嚴重，全球范圍內(nèi)，2型糖尿病的發(fā)病率在逐年增高，特別是發(fā)展中國家增速會更快，表現(xiàn)出流行態(tài)勢[1]。糖尿病現(xiàn)在已經(jīng)成為危險人們生命和健康的第3位非傳染性疾病，心血管病和腫瘤排在前兩位，所以對2型糖尿病加強管理就特別重要[2]。個性化護理的宗旨是以患者為中心，依據(jù)每位患者的差異制定不同的護理措施，能夠有效的提高治療效果和患者對治療的滿意度，個性化護理方式已經(jīng)廣泛的應用到臨床，但是于糖尿病方面并不常見[3]。因此選擇2017年6月—2018年8月在該院進行治療的68例2型糖尿病并發(fā)子宮肌瘤患者進行研究，探討個性化護理對2型糖尿病并發(fā)子宮肌瘤的價值，現(xiàn)報道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

選擇在該院進行治療的68例2型糖尿病并發(fā)子宮肌瘤患者進行研究，所有患者均通過婦科檢查并聯(lián)合彩超確診。隨機將68例患者分為對照組和研究組，其中對照組患者34例，實施常規(guī)護理措施，該組年齡介于43～59歲，平均（50.18±2.01）歲，住院前已檢查出為糖尿病患者19例，其中11例接受過正規(guī)治療，8例未接受過，15例在入院治療時才發(fā)現(xiàn)患有糖尿病;研究組患者34例，實施個性化護理措施，該組年齡介于40～57歲，平均（48.96±2.08）歲，住院前已檢查出為糖尿病患者21例，其中12例接受過正規(guī)治療，9例未接受過，13例在入院治療時才發(fā)現(xiàn)患有糖尿病，兩組一般資料差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2? 方法

對照組實施常規(guī)護理措施，研究組實施個性化護理措施，具體內(nèi)容如下。

①心理護理：醫(yī)護人員盡量多與患者溝通，關心、安慰患者，了解患者家庭狀況以及家屬對治療所持態(tài)度，根據(jù)患者的不同職業(yè)、性格、文化程度以及年齡制定不同的護理方案，護理人員要盡可能的向患者介紹治療效果以及術后可能出現(xiàn)的不良反應，增加患者對治療的信心，向患者解釋清楚控制血糖與手術是否成功的關系，增加患者認識，積極配合術前檢查及用藥。

②預防感染：患者患有糖尿病，免疫功能較低，基礎護理需加強，手術后6 h需幫助病患取半臥位，同時囑咐患者每2 h翻1次身，防止由于長時間壓皮膚而形成壓瘡，保證患者所處環(huán)境的整潔、干凈，接觸皮膚的衣物為棉質(zhì)材料，避免刺激皮膚;幫助并督促患者進行有效咳嗽與深呼吸，用力咳出痰液，避免肺部感染。術后會留置導尿管2～48 h，這段時間需密切關注導尿管護理和會陰部護理，防止泌尿系感染，督促患者多喝水，如觀察到有尿急、尿痛、尿頻的狀況及時報告主治醫(yī)師;關注患者切口，保證敷料干燥。

③飲食指導：糖尿病患者住院期，制定科學的飲食方案，通過飲食控制糖尿病的進一步發(fā)展，叮囑患者少食多餐，進行低鹽、低糖飲食，盡量將食鹽的攝入量控制到6 g/d以內(nèi)。嚴禁食用油炸、腌漬食品，盡量多吃纖維素豐富的蔬菜或食物，同時禁煙、禁酒。

④出院指導：叮囑患者1個月內(nèi)需注意休息，1個月內(nèi)嚴禁性生活，保證會陰部清潔，3個月后到醫(yī)院復查。依據(jù)身體狀況逐漸增加運動量，選擇自己喜歡并合適的運動。

1.3? 觀察指標

1個月后，對比分析兩組患者的血糖狀況、治療依從性以及并發(fā)癥發(fā)生率。

1.4? 統(tǒng)計方法

選擇SPSS 18.0統(tǒng)計學軟件進行數(shù)據(jù)統(tǒng)計，計量數(shù)據(jù)采用均數(shù)±標準差（x±s）來表示，比較采用t檢驗，計數(shù)資料以[n（%）]表示，比較采用χ2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2? 結(jié)果

2.1? 兩組患者護理后血糖狀況比較分析

護理后，研究組空腹、餐后血糖水平較對照組有明顯改善，比較差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表1。

2.2? 兩組患者治療依從性和并發(fā)癥發(fā)生率比較分析

研究組的護理依從性（88.24%）、用藥依從性（91.18%）明顯高于對照組（70.59%，64.71%），比較差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）;研究組并發(fā)癥發(fā)生率（2.94%）明顯低于對照組（17.65%），比較差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表2。

3? 討論

所謂個性化護理，就是分析患者基本情況后結(jié)合護理人員專業(yè)知識與自身經(jīng)驗對患者制定護理計劃，滿足患者生理及精神需求，個性化護理并不單是研究疾病，更多的是對患者的護理與關心，從而影響治療效果[4]。個性化護理是對患者的生活、勝利、心理等方面干預，增加患者對疾病的了解，明確治療的目的，對自身的不良習慣自覺改正，從而提高治療依從性，達到更好的治療效果[5]。

何新紅[5]在其研究中報道對患者進行個性化護理能夠有效降低血糖水平，馬曉娟等人[6]在研究中也表明個性化護理能夠有效的改善患者治療的依從性，提高患者生活質(zhì)量。該研究中，對2型糖尿病并發(fā)子宮肌瘤患者術后進行個性化護理措施后，研究組患者空腹、餐后血糖水平明顯優(yōu)于實施常規(guī)護理措施的對照組，研究組的護理依從性（88.24%）、用藥依從性（91.18%）明顯高于實施常規(guī)護理措施（70.59%，64.71%），兩組比較差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），這說明個性化護理可以有效改善病患臨床治療的依從度，降低血糖水平，與相關文獻研究結(jié)果一致。同時，實施個性化護理措施的研究組患者并發(fā)癥發(fā)生率（2.94%）明顯低于觀察組（17.65%），提示個性化護理能有效地降低并發(fā)癥的發(fā)生率，與張旭[7] 的研究結(jié)果一致。

綜上所述，對2型糖尿病并發(fā)子宮肌瘤患者進行個性化護理，能有效降低患者血糖水平，提高治療依從性以及降低并發(fā)癥發(fā)生率，值得推廣。

[參考文獻]

[1]? 李楊.循證護理干預在子宮肌瘤合并2型糖尿病患者圍手術期的護理效果[J].醫(yī)療裝備，2017，30（18）：175-176.

[2]? 蔡彩霞.子宮肌瘤合并2型糖尿病患者圍手術期護理措施探討[J].糖尿病新世界，2017，20（12）：157-158.

[3]? 馬玉.個性化護理干預對2型糖尿病患者血糖水平的影響[J].中國醫(yī)藥指南，2017，15（28）：251-252.

[4]? 楊海俠，馬艷，盧清秀，等.個性化護理對2型糖尿病患者生活方式的影響[J].齊魯護理雜志，2014，20（3）：8-10.

[5]? 何新紅.2型糖尿病患者個性化護理的臨床效果分析[J].中國醫(yī)藥指南，2016，14（29）：222-223.

[6]? 馬曉娟，張偉，鄧麗麗，等.個性化護理對2型糖尿病合并并發(fā)癥患者的干預效果[J].安徽醫(yī)學，2017，38（9）：1211-1213.

[7]? 張旭.個性化綜合飲食護理干預對2型糖尿病患者的臨床效果研究[J].中國現(xiàn)代藥物應用，2018，12（3）：129-130.

（收稿日期：2018-11-09）