專科護(hù)理干預(yù)在子宮肌瘤合并糖尿病圍術(shù)期中的影響分析

湯燕華

[摘要] 目的 該文將對(duì)專科護(hù)理干預(yù)在子宮肌瘤合并糖尿病圍術(shù)期中的影響進(jìn)行分析。方法 選取該院2017年9月—2018年9月收治的104例子宮肌瘤合并糖尿病圍術(shù)期患者作為研究對(duì)象，將患者隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組，每組52例。對(duì)照組患者給予常規(guī)護(hù)理措施，觀察組患者給予專科護(hù)理干預(yù)，對(duì)比兩組患者護(hù)理效果。結(jié)果 觀察組患者肛門排氣（31.52±1.43）h，自主排尿（13.96±0.28）d，下床活動(dòng)（26.54±1.24）h，住院時(shí)間（12.07±1.34）d，時(shí)間均短于對(duì)照組肛門排氣（44.28±1.36）h，自主排尿（18.15±1.23）d，下床活動(dòng)（39.43±1.57）h，住院時(shí)間（17.56±1.84）d時(shí)間;兩組患者在麻醉前與術(shù)后2 h階段，血糖指標(biāo)無較大變化（P>0.05）;觀察組在術(shù)中（8.89±0.41）mmol/L術(shù)畢（8.54±0.28）mmol/L血糖指標(biāo)低于對(duì)照組術(shù)中（10.23±0.56）mmol/L術(shù)畢（9.93±0.42）mmol/L。結(jié)論 該次實(shí)驗(yàn)在探究專科護(hù)理干預(yù)在子宮肌瘤合并糖尿病圍術(shù)期中的影響中，對(duì)圍手術(shù)期患者給予專科護(hù)理干預(yù)，臨床護(hù)理效果顯著，有效改善患者病情，縮短患者住院時(shí)間，從而提升患者生活質(zhì)量。

[關(guān)鍵詞] 專科護(hù)理;子宮肌瘤;糖尿病圍術(shù)期

[中圖分類號(hào)] R473.73? ? ? ? ? [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A? ? ? ? ? [文章編號(hào)] 1672-4062（2019）02（a）-0132-02

當(dāng)下，在臨床治療中，子宮肌瘤為女性生殖器官常見的良性腫瘤疾病，主要發(fā)病于中年女性人群中。當(dāng)今社會(huì)發(fā)展下，女性不僅生活壓力增加，不良生活習(xí)慣也逐漸增多，從而導(dǎo)致子宮肌瘤發(fā)病率持續(xù)升高，并且發(fā)病人群開始逐漸轉(zhuǎn)向年輕化人群。子宮肌瘤疾病對(duì)患者的生活及工作造成較大影響。當(dāng)前，臨床主要治療手段為切除子宮或是切除病灶。但是，針對(duì)子宮肌瘤合并糖尿病患者而言，手術(shù)治療會(huì)加大風(fēng)險(xiǎn)，并且也會(huì)影響患者術(shù)后恢復(fù)，在圍術(shù)期患者不良行為及負(fù)面情緒也會(huì)對(duì)手術(shù)效果造成影響，增加并發(fā)癥的發(fā)生。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

針對(duì)該院收治的104例子宮肌瘤合并糖尿病圍術(shù)期患者作為研究對(duì)象，將患者隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組，每組52例。對(duì)照組患者年齡31～70歲，平均年齡（43.46±2.81）歲;觀察組患者年齡30～71歲，平均年齡（43.32±1.83）歲。患者均清楚此次實(shí)驗(yàn)，自愿加入實(shí)驗(yàn)探究。納入標(biāo)準(zhǔn)：①臨床確診為糖尿病患者;②2型糖尿病患者;③確診為子宮肌瘤患者。排除標(biāo)準(zhǔn)：惡性腫瘤患者、慢性疾病患者、婦科疾病患者、嚴(yán)重心肺肝腎功能不全患者、精神疾病患者等。兩組患者一般資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），可以進(jìn)行對(duì)比。

1.2? 方法

對(duì)照組患者給予常規(guī)護(hù)理措施，對(duì)圍術(shù)期患者進(jìn)行護(hù)理，根據(jù)醫(yī)囑使用規(guī)定降糖藥，從事實(shí)現(xiàn)控制患者血糖的目的。定期對(duì)病床進(jìn)行巡視，一旦患者出現(xiàn)異常癥狀，要及時(shí)輔助醫(yī)生進(jìn)行處理。

觀察組患者進(jìn)行專科護(hù)理干預(yù)，具體措施為：①術(shù)前護(hù)理：術(shù)前護(hù)理人員需要與患者及家屬進(jìn)行溝通，講解病情、手術(shù)基本情況、手術(shù)流程以及相關(guān)注意事項(xiàng)，并對(duì)患者進(jìn)行術(shù)前檢查。針對(duì)患者提出的有關(guān)手術(shù)問題，護(hù)理人員要耐心給予解答，減少患者心中的疑慮，增加患者對(duì)手術(shù)自信心。掌握患者心理狀況以及個(gè)性特點(diǎn)，及時(shí)對(duì)患者進(jìn)行安慰，緩解患者產(chǎn)生的焦慮、恐懼、不安等不良情緒。術(shù)前監(jiān)測(cè)患者血糖情況，根據(jù)結(jié)果進(jìn)行有效控制。利用飲食及藥物對(duì)患者血糖進(jìn)行控制，避免出現(xiàn)血糖過低情況。術(shù)前1 d，禁止患者食用食物，并進(jìn)行腸道準(zhǔn)備。②術(shù)中護(hù)理：患者送入手術(shù)室后，護(hù)理人員要為患者建立靜脈通道，并對(duì)患者各項(xiàng)生命體征進(jìn)行監(jiān)測(cè)，并及時(shí)安撫患者情緒，介紹手術(shù)室內(nèi)環(huán)境及相關(guān)人員。全面掌握患者身體狀況，并注重術(shù)中對(duì)患者進(jìn)行保暖護(hù)理及隱私護(hù)理。③術(shù)后護(hù)理：術(shù)后，護(hù)理人員要嚴(yán)格監(jiān)測(cè)患者體征，清楚患者滲血、滲液情況，定期為患者更換敷料，及時(shí)調(diào)整患者體位，避免患者出現(xiàn)壓瘡等情況。術(shù)后及時(shí)監(jiān)測(cè)患者血糖情況，謹(jǐn)遵醫(yī)囑使用降糖藥用量。術(shù)后6 h內(nèi)禁止患者飲食，待腸蠕動(dòng)后可逐漸恢復(fù)飲食。④出院指導(dǎo)：護(hù)理人員需告知患者出院后，要加強(qiáng)對(duì)陰道進(jìn)行清潔，1個(gè)月內(nèi)不許進(jìn)行性生活。制定飲食計(jì)劃，合理飲食，并適當(dāng)增加運(yùn)動(dòng)，嚴(yán)格準(zhǔn)守醫(yī)囑服用藥物。

1.3? 觀察指標(biāo)

比較兩組患者術(shù)后機(jī)體恢復(fù)情況。

比較兩組患者圍術(shù)期血糖指標(biāo)變化情況。

1.4? 效果判定

對(duì)比患者術(shù)后機(jī)體恢復(fù)情況，護(hù)理人員詳細(xì)記錄患者肛門排氣、自主排尿、下床活動(dòng)、住院時(shí)間。

對(duì)比患者圍術(shù)期血糖指標(biāo)變化，嚴(yán)格監(jiān)測(cè)患者各階段血糖情況。

1.5? 統(tǒng)計(jì)方法

該實(shí)驗(yàn)使用SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，對(duì)計(jì)量資料用（x±s）表示，用t檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2? 結(jié)果

2.1? 兩組患者術(shù)后機(jī)體恢復(fù)情況

觀察組患者肛門排氣（31.52±1.43）h，自主排尿（13.96±0.28）d，下床活動(dòng)（26.54±1.24）h，住院時(shí)間（12.07±1.34）d，時(shí)間均短于對(duì)照組肛門排氣（44.28±1.36）h，自主排尿（18.15±1.23）d，下床活動(dòng)（39.43±1.57）h，住院時(shí)間（17.56±1.84）d時(shí)間，兩組數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），詳見表1。

2.2? 兩組患者圍術(shù)期血糖指標(biāo)變化情況

兩組患者在麻醉前與術(shù)后2 h階段，血糖指標(biāo)無較大變化，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）;觀察組在術(shù)中（8.89±0.41）mmol/L，術(shù)畢（8.54±0.28）mmol/L，血糖指標(biāo)低于對(duì)照組術(shù)中（10.23±0.56）mmol/L術(shù)畢（9.93±0.42）mmol/L，組間數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），詳見表2。

3? 討論

子宮肌瘤疾病表現(xiàn)為白帶增多、腹部包塊、子宮出、壓痛等癥狀，病情進(jìn)一步發(fā)展可導(dǎo)致患者貧血、流產(chǎn)、不孕等，嚴(yán)重影響患者的日常生活以及身心健康。子宮肌瘤合并糖尿病患者進(jìn)行手術(shù)治療，存在較高的風(fēng)險(xiǎn)，確保有效控制患者血糖，能夠使手術(shù)順利開展。但是在手術(shù)過程中，對(duì)患者進(jìn)行血糖控制，極易導(dǎo)致血糖降低，從而不利于手術(shù)順利進(jìn)行。因此，臨床在治療子宮肌瘤合并糖尿病患者中，要加強(qiáng)提升護(hù)理質(zhì)量。專科護(hù)理則是根據(jù)專科特點(diǎn)，對(duì)患者開展的高技術(shù)、專業(yè)性的護(hù)理過程。

因此，臨床在對(duì)子宮肌瘤合并糖尿病患者圍術(shù)期進(jìn)行護(hù)理中，觀察組患者肛門排氣（31.52±1.43）h，自主排尿（13.96±0.28）d，下床活動(dòng)（26.54±1.24）h，住院時(shí)間（12.07±1.34）d，時(shí)間均短于對(duì)照組肛門排氣（44.28±1.36）h，自主排尿（18.15±1.23）d，下床活動(dòng)（39.43±1.57）h，住院時(shí)間（17.56±1.84）d時(shí)間;兩組患者在麻醉前與術(shù)后2 h階段，血糖指標(biāo)無較大變化（P>0.05）;觀察組在術(shù)中（8.89±0.41）mmol/L，術(shù)畢（8.54±0.28）mmol/L血糖指標(biāo)低于對(duì)照組術(shù)中（10.23±0.56）mmol/L，術(shù)畢（9.93±0.42）mmol/L。專科護(hù)理干預(yù)臨床護(hù)理效果顯著，值得廣泛推廣。

綜上所述，該次實(shí)驗(yàn)在探究專科護(hù)理干預(yù)在子宮肌瘤合并糖尿病圍術(shù)期中的影響中，對(duì)圍手術(shù)期患者給予專科護(hù)理干預(yù)，臨床護(hù)理效果顯著，有效改善患者病情，縮短患者住院時(shí)間，從而提升患者生活質(zhì)量，在很大程度上降低護(hù)患糾紛的發(fā)生，提高患者護(hù)理滿意度，臨床需進(jìn)一步推廣。

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（收稿日期：2018-11-09）