探討優質護理在糖尿病合并冠心病患者護理中的應用

朱小蓮

[摘要] 目的 了解優質護理在糖尿病合并冠心病患者護理中的應用。方法 將該院收集2017年11月—2018年8月的74例糖尿病合并冠心病患者，隨機分組，常規護理服務組用常規方法，優質護理服務組用優質護理。比較兩組滿意度;糖尿病合并冠心病疾病認知、糖尿病合并冠心病合理用藥認知;護理前后血糖指標、心功能監測值;不良心血管事件發生率。結果 優質護理服務組滿意度、血糖指標、心功能監測值、糖尿病合并冠心病疾病認知、糖尿病合并冠心病合理用藥認知、不良心血管事件發生率方面相較常規護理服務組更好，差異有統計學意義（P<0.05）。結論 糖尿病合并冠心病患者實施優質護理效果理想。

[關鍵詞] 優質護理;糖尿病合并冠心病患者;護理;應用

[中圖分類號] R541.4? ? ? ? ? [文獻標識碼] A? ? ? ? ? [文章編號] 1672-4062（2019）02（a）-0167-03

糖尿病與心血管疾病密切相關。隨著中國經濟水平的不斷提高，人民生活水平發生了重大變化，糖尿病合并冠心病發病率逐年升高，糖尿病合并冠心病患者死亡率高，主要是兩者可相互影響和促進，導致病情加重。目前，雖然人們越來越關注健康，但人口老齡化仍可導致各種慢性病增加[1-2]。為了有效改善糖尿病合并冠心病患者的預后，需要對糖尿病合并冠心病患者開展相關的優質護理。該研究將該院收集2017年11月—2018年8月的74例糖尿病合并冠心病患者，隨機分組，常規護理服務組用常規方法，優質護理服務組用優質護理。比較兩組滿意度、糖尿病合并冠心病疾病認知、糖尿病合并冠心病合理用藥認知、護理前后血糖指標、心功能監測值、不良心血管事件發生率等，分析了優質護理在糖尿病合并冠心病患者護理中的應用，報道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

將該院收集的74例糖尿病合并冠心病患者，隨機分組，優質護理服務組年齡51～78歲，中位（65.89±4.82）歲。患者體重43～82 kg，平均（62.27±2.78）kg。男22例，女15例。患者合并高血壓病17例，合并呼吸系統疾病10例，高血脂有24例。文化程度小學10例、初中10例、高中11例、高中以上6例。發病的時間1～18年，平均（8.21±4.22）年。

常規護理服務組年齡51～77歲，中位（65.81±4.81）歲。患者體重43～81 kg，平均（62.81±2.21）kg。男22例，女15例。患者合并高血壓病16例，合并呼吸系統疾病11例，高血脂有24例。文化程度小學10例、初中10例、高中12例、高中以上5例。發病的時間1～18年，平均（8.26±4.21）年。兩組基礎資料差異無統計學意義（P>0.05），可比。

1.2? 方法

常規護理服務組用常規方法，優質護理服務組用優質護理。①人員培訓。組織護理人員學習護理知識，明確優質護理服務的宗旨和目的，幫助護理人員改變護理觀念，提高護理人員的積極性，將被動服務轉變為主動服務，有效地考慮糖尿病合并冠心病患者，為糖尿病合并冠心病患者解決問題。②設定目標和標準。根據糖尿病合并冠心病患者的不同疾病，其他具體情況為糖尿病合并冠心病患者制定有針對性的護理目標和標準，在護理過程中嚴格按照目標設定，定期監測糖尿病合并冠心病患者的空腹血糖，餐前血糖，餐后血糖，并嚴格遵循醫生的胰島素注射建議，以控制糖尿病合并冠心病患者血糖在合理范圍內。③心理護理，了解糖尿病合并冠心病患者的心理情況，血糖控制情況，治療和身心需求等相關信息，為他制定個性化的護理對策，做好糖尿病合并冠心病患者的心理疏導，以提高其依從性。④健康教育。加強護士與糖尿病合并冠心病患者之間的溝通，評估緩解疾病和知識的能力，耐心解釋有關糖尿病和冠心病的知識，包括發病機制，病理過程，發展和并發癥等。⑤飲食護理。告知糖尿病合并冠心病患者健康合理飲食的重要性，給予飲食，運動等指導，鼓勵糖尿病合并冠心病患者多吃富含維生素，新鮮水果，新鮮蔬菜等的食物，攝入清淡易消化的食物，避免高糖食物。⑥用藥護理。告知糖尿病合并冠心病患者遵醫用藥的重要性，并囑咐其保持充足睡眠。⑦運動護理。囑咐患者適當運動，根據自身的運動愛好選擇合適有氧運動，以改善機體功能和免疫力，控制血糖和血脂[3-4]。

1.3? 指標

比較兩組滿意度;糖尿病合并冠心病疾病認知、糖尿病合并冠心病合理用藥認知;護理前后血糖指標、心功能監測值;不良心血管事件發生率。

1.4? 統計方法

數據應用SPSS 17.0統計學軟件，計量資料（x±s），計數資料[n（%）]分別開展t檢驗、χ2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2? 結果

2.1? 滿意度

優質護理服務組對比常規護理服務組滿意度更高，差異有統計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2? 血糖指標、心功能監測值

護理前兩組血糖指標、心功能監測值接近（P>0.05）;護理后優質護理服務組血糖指標、心功能監測值的改善幅度更大，差異有統計學意義（P<0.05）。見表2。

2.3? 糖尿病合并冠心病疾病認知、糖尿病合并冠心病合理用藥認知

優質護理服務組糖尿病合并冠心病疾病認知、糖尿病合并冠心病合理用藥認知更好，差異有統計學意義（P<0.05），見表3。

2.4? 不良心血管事件發生率

優質護理服務組不良心血管事件發生率更少，差異有統計學意義（P<0.05）。見表4。

3? 討論

隨著糖尿病和冠心病的日益普及，它已成為嚴重威脅人們健康的公共衛生問題。促進早期康復是醫務人員現在必須解決的首要問題。探索有效的糖尿病護理和冠心病護理計劃并保持患者的指標穩定[5-7]。糖尿病合并冠心病患者可以采用優質護理，通過給予患者有效的心理、健康教育指導、飲食指導和血糖監測等，明確護理目的，可以有效提高患者護理滿意度，達到治療效果。優質護理不僅強調患者病情的干預，還要加速疾病的康復，著眼于糾正患者的不良生活習慣，促使其建立健康的生活習慣，減少并發癥和不良預后的發生[8-12]。

該研究中，常規護理服務組用常規方法，優質護理服務組用優質護理。數據顯示，優質護理服務組滿意度、血糖指標、心功能監測值、糖尿病合并冠心病疾病認知、糖尿病合并冠心病合理用藥認知、不良心血管事件發生率方面相較常規護理服務組更好（P<0.05）。

綜上所述，糖尿病合并冠心病患者實施優質護理效果理想。

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（收稿日期：）