我國入伍新兵體能訓練損傷特征調查研究

康豐麒

（山西大學體育學院，山西 太原 034000）

“宜將劍戟多砥礪，不教神州起烽煙”，在十八大報告中習總書記提出“中國夢”與“強軍夢”的重要目標下，強調進一步加強軍事訓練，要想完成這一偉大使命，體能訓練是基礎，在體能訓練過程中出現的訓練傷病，成為影響訓練水平重要因素.入伍新兵體能訓練傷的預防工作成為我國各部隊急需解決的問題。為此，本研究通過對某部隊入伍新兵的體能訓練傷特征及原因進行調查，目的在于減少入伍參訓新兵訓練傷的發生，為我國新兵的體能訓練科學化和減少傷病提供一定參考。

1 研究對象和方法

1.1 研究對象

以某部隊764名男性入伍參訓新兵為研究對象。所調查新兵都參加 3個月的體能訓練，訓練條件均相同。身高164-189cm,平均 171.8±5.758cm；體重 50-94kg，平均為63.33±7.249Kg；年齡17-24歲，平均年齡為18.60±1.280歲。其中來自：農村428人，城市336人；獨生子270人。

1.2 研究方法

1.2.1 文獻資料法

通過中國知網、維普等網站查閱關于體能訓練傷的資料，并歸納整理出與本文密切相關的內容作為主要參考依據。

1.2.2 問卷調查法

參考相關論文中關于體能訓練傷調查的問卷，略作修改。問卷包括對新兵個人基本情況、訓練情況、損傷發生情況及致傷原因進行調查。共發放問卷800份，當場回收問卷800份，有效問卷764份，有效回收率95.5%。在調查中采取二次發放問卷以檢驗問卷的有效性與可靠性。

1.2.3 實地調察法

實際到部隊觀察新兵體能訓練的全過程及訓練場地等情況，同時和負責訓練的骨干一起組織新兵體能訓練，現場觀察記錄訓練過程中出現的各種問題。

1.2.4 數理統計法

運用SPSS19.0軟件數據進行統計處理。

1.3 體能訓練傷的界定

根據我國《軍事訓練傷診斷標準》進行分類診斷：因訓練受傷造成停訓1天以上即為訓練傷診斷標準[3]。在本次調查研究中，因體能訓練導致的骨、關節、韌帶肌腱、肌肉等軟組織傷病均可以歸為訓練傷。

2 結果與分析

2.1 新兵體能訓練傷的發生率

764 名入伍參訓新兵，共發生訓練傷694人次，發生率為 90.83%。來自城市的新兵比農村的新兵損傷發生率高，獨生子比非獨生子發生率高。在“能打仗、打勝仗”的強軍思想下，部隊對新兵訓練考核提出了更高的標準，在訓練過程中更加注重訓練質量，同時發生訓練傷也不可避免，新兵體能訓練傷的預防也是提高訓練質量的關鍵，部隊領導、骨干對此應高度重視。

2.2 體能訓練傷的類型

新兵體能訓練傷主要有以下6種類型，分別為關節韌帶損傷214人，占30.8%，肌肉損傷172人，占24.8%，骨膜炎268人，占38.6%，軟組織挫傷122人，占17.6%，擦傷17人，占2.4%，骨折或脫臼6人，占0.9%（見表1）。

表1 體能訓練傷類型及構成比

從表1可以看出脛骨骨膜炎損傷排在首位，骨膜炎發生于小腿脛骨外，其原因為訓練初期新兵體能訓練的內容多為速度與耐力的跑步訓練，且運動量較大和過于集中，訓練后得不到較好的休息與恢復，其次因訓練的場地過硬，使落地時小腿得不到良好緩沖作用，同時新兵在跑步時的姿勢不規范，落地的方式不合理，最終導致脛骨骨膜分離或松弛，骨膜產生水腫、淤血形成小腿疲勞性骨膜炎；關節韌帶損傷排第二位，損傷多發生于膝關節與踝關節周圍韌帶，主要由于在大強度體能訓練中，身體各關節在完成技術動作的過程中，還要承受身體的重量和維持身體平衡，地面本身的反作用力，同時訓練場地凹凸不平，訓練過程中使身體平衡性降低，關節活動范圍超出了活動的限度，還有訓練過程中新兵個人的身體狀態不佳及熱身不足，導致關節發扭傷。；肌肉損傷排在第三位，主要集中在腰部及大腿等部位，主要由于新兵剛入伍，身體不同部位的肌肉力量不均衡，在訓練過程中肌肉突然受到猛烈的收縮或拉長，使各部位肌肉做功超過了最大限度，加上訓練中大強度的速度與力量練習，快速的跑動等動作都加大了肌肉損傷的機率，從而引起肌肉損傷；軟組織挫傷排第四位；排第五位為擦傷，多發生于戰術訓練中，受傷部位集中在肘關節與膝關節內側；骨折或脫臼則多發生于小腿脛骨與肩關節。

2.3 體能訓練傷的發生部位

新兵體能訓練傷分別有肩關節、腰部、大腿、膝關節、小腿、踝關節、足部等部位。其中小腿損傷274人，發生率為39.5%；足部損傷182人，發生率為26.2%；踝關節損傷，共發生144人，發生率為20.7%；大腿肌肉損傷，共發生132人，發生率為19.0%；膝關節損傷114人，發生率為16.4%；腰部損傷106人，發生率為15.3%；肩關節損傷68人，發生率為9.8%（見表2）。

表2 體能訓練傷發生部位及構成比

從表2損傷主要集中在下肢部位，其次是腰部及肩關節等部位，其原因為新兵體能訓練中均以3000m、100m為基礎訓練內容，跑步過程中身體姿勢、腳著地等方式違反了人體生物力學原理，導致許多技術動作不規范，同時訓練量過大，休息恢復時間不充足，最終導致小腿負荷過大，形成損傷；足部損傷主要包括前腳掌與跟骨痛以及周圍肌肉、肌腱痛，主要原因是跑步著地動作的不規范，在訓練過程中有很多人是全腳掌同時著地，也有一部分人是腳跟或腳尖著地，對跑步的動作技術要領不清楚，不能很好的利用足弓的緩沖作用，隨訓練量而不斷加大，足部承受的壓力越來越大，最終導致損傷發生。同時足部損傷還和訓練鞋有關系，跑步時鞋帶系的太緊或鞋底彈性差、鞋碼太小，跑步時前腳掌反復被擠壓，引起疼痛；踝關節損傷集中為外踝關節韌帶扭傷，其主要原因是在訓練過程中，場地條件差，訓練過度或注意力不集中，身體協調性不好，踝關節肌肉力量不足，導致扭傷發生；訓練前的準備活動不夠充分，造成大腿后群肌肉拉傷，肌肉韌帶還沒有充分活動開，在訓練中使得肌肉猛烈收縮或拉長，并超過肌肉做功的極限而導致損傷；膝關節損傷多以外側韌帶為主，其原因是膝關節周圍韌帶的力量較薄弱，在體能訓練中完成各科目活動需要長時間反復做屈伸運動，加上訓練場地的不平整，使得膝關節外側軟組織沿著股骨外側邊緣前后磨擦，引起膝關節外側的軟組織發生炎癥；腰部與肩關節損傷，主要因新兵手榴彈投擲動作錯誤引起，該項科目在訓練中較依賴腰部巧妙發力與手臂的鞭打相結合來完成，新兵在訓練過程中，由于對動作技術掌握不規范，并在長時間反復練習動作中，腰部肌肉和肩關節要承受過大的負荷，最終誘發訓練傷。

2.3 新兵體能訓練傷發生時間及分布規律

新兵在1-12周的訓練中，體能訓練傷發病時間集中在3個時間段，分別為2-3周、5-6周、9-10周（見圖1）。

圖1 體能訓練傷發生時間分布

從圖1可以看出，新兵體能訓練在2-3周發生損傷有88人，占12.6%；5-6周發生106人，占15.3%；9-10周發生損傷有122人，占17.6%。初期發生損傷多以軟組織損傷為主，膝關節、踝關節扭傷占多數，同時還有肌肉拉傷等類型，原因主要與新兵入伍后心理和體力的不適應、對環境的不熟悉、對動作技術要領掌握不合理，還有訓練開始逐漸加量等相關因素；中期則多為關節韌帶與肌肉拉傷，新兵的體能狀況還未完全得到恢復，就要進行月底考核檢查，急于提高成績，突然加大訓練負荷，導致訓練在疲勞狀態中進行而誘發訓練傷；訓練后期傷病多為下肢過勞性損傷，其中小腿脛骨疲勞性骨膜炎發生率較高，同時還有跟骨痛、前腳掌痛等類型，其原因是面臨下連前考核，訓練負荷進一步加大，新兵體能相對不足，長跑次數較多，訓練結束后得不到很好的恢復休息，長時間疲勞積累，部分新兵甚至帶傷訓練，最終導致受傷率提高。因此，在這3個時間段要根據新兵的實際情況，科學安排和把控訓練負荷，將損傷降低到最小化，成績提高到最大化。

2.4 新兵體能訓練傷的發生科目

新兵在體能訓練科目中，致傷科目為3km跑、100m跑、投彈訓練、隊列、戰術訓練等。其中 3km跑，共發生 358人，發生率為51.6%；100m跑，共發生173人，占總損傷的24.5%；投彈訓練，共發生136人，占總損傷的19.6%；戰術訓練，共發生44人，占總損傷的6.3%,隊列訓練，共發生34人，占總損傷的4.9%；其他訓練共發生8人，占總損傷的2.3%。

表3 體能訓練致傷科目及構成比

從表3可以看出，3km跑、100m跑、投彈訓練是致傷最多的科目，首先，3km跑與100m跑是新兵入伍后強化訓練最重要的基礎科目，特別是3km跑，訓練量較大和較集中，剛入伍新兵體能相對跟不上，同時3km跑的技術性要求相對低，新兵在思想上容易大意，訓練過程中不注重科學的訓練方法，技術動作不規范，訓練負荷較大，準備活動與放松恢復不足，最終造成訓練傷發生；100m跑則為短距離跑，訓練中要求新兵有較高的身體素質，同時該項目屬于無氧運動，在跑100m的時候，前程身體的各部分肌肉迅速的消耗體內的氧氣，而呼吸進去的氧氣在很短的時間內不能迅速的到達肌肉耗氧處，致使后程身體各部分的肌肉出現無氧呼吸，乳酸急劇產生，腿部酸軟無力，導致身體平衡性降低，外加訓練場地的不平整，訓練強度較大，導致身體各關節韌帶與肌肉發生損傷；投彈訓練是一項技術性要求較高的科目，不僅要掌握正確的動作技術要領，還應具備好的協調性及快速力量，對戰士的腰、肩、肘、腕用力要求較高，用力不當就會造成訓練傷。

3 新兵體能訓練的致傷因素

技術動作是影響訓練傷發生的關鍵性因素，調查中共發生195人，發生率為28.1%。調查中發現，大部分入伍新兵，未能很好的掌握各訓練科目正確的技術動作。訓練中因動作技術的不合理，違反了人體運動時組織結構的生物力學原理，如跑步中足部著地動作錯誤，使得組織結構得不到很好的緩沖，導致足部跟骨和小腿骨膜、膝關節損傷等，還有在投彈訓練中，投彈過程中需要用全身的力量，由下而上快速傳遞，對戰士的腰、肩、肘、腕用力要求較高，一個環節用力不當就會導致肩帶肌肉與肘關節韌帶、腰背部肌肉損傷。所以在訓練過程中要特別強調各個訓練科目技術動作的學習，同時在訓練中要及時改正錯誤動作，從而減少訓練傷病的發生；過度訓練共發生182人，發生率為26.2%，在調查中了解，新兵一次訓練課有時要達到2-3小時，訓練過程中負荷大、中間休息時間短，造成抗肌群協調性減弱，誘發訓練傷。因此，訓練中要科學的安排訓練量與訓練強度，通過測定新兵每次訓練課開始和結束時前臂橈動脈的脈搏來控制訓練強度，避免負荷過大，產生疲勞。一般一次訓練課后5-10min，脈搏恢復到訓練課開始時水平則為小運動量；較訓練課開始前脈搏快2-5次/10s，則為中等強度；較課前的脈搏快6-9次/10s，則屬于大運動量；準備活動不充分，共發生 154人，發生率為22.2%，因為準備活動是體能訓練的重要環節，只有運動器官機能水平及興奮性達到最佳興奮狀態，身體肌肉關節的協調性、伸展性及靈活性才能發揮出來。在調查中新兵訓練缺乏有效的準備活動，特別是訓練中的柔韌性練習與各科目專門性練習不夠充分，熱身只是一些簡單的跑步、徒手操，沒有深入去做準備活動，內容上較單一，目的性不強，受部隊紀律約束，準備活動都是集體慢跑，對于帶傷及身體素質有差異的新兵沒有做到區別對待。

帶傷訓練也是導致傷病發生因素之一，調查中共發生91人，發生率為13.1%，在體能訓練中，有部分新兵是訓練量過大而形成的慢性損傷，主要因部隊紀律比較嚴格，訓練不能隨意請假或缺席，同時又要抓訓練成績，后期還要迎接考核，部隊各單位之間無形中形成一定的競爭，使得各骨干在訓練中要求嚴格，致使部分新兵帶傷訓練。在小傷沒有恢復情況下而發生新的訓練傷；訓練場地與環境是影響訓練傷的客觀因素，共發生86人，發生率為12.4%，其主要因訓練場地是凹凸不平的石子場地和比較堅硬的水泥路面，在訓練過程腳著地得不到很好的緩沖，使得踝關節與膝關節極易發生扭傷、挫傷。同時氣候寒冷氣候下，會使地面硬度增大，小腿及足部長時間受到較大的落地支撐反作用力，導致發生脛骨骨膜和跟骨的損傷，在高溫天氣中訓練容易讓人有疲勞感，使訓練注意力及積極性下降而發生一些訓練傷；自我保護意識，共發生44人，發生率為6.3%，良好的自我保護意識可以有效的降低訓練傷發生率，調查發現部分新兵自我保護意識不強，輕微傷不重視，小的訓練傷預防保護措施不完整，訓練過程注意力不集中，導致訓練傷發生。同時因部分新兵表現積極，堅持完成訓練內容，對一些小傷選擇隱瞞，長時間積累而形成一定的訓練傷；心理狀態不佳，共發生38人，發生率為5.5%，在訓練過程中因為訓練量較大，導致部分新兵的心理壓力過大、情緒狀態不穩定、且急于取得成績，在訓練或比賽中過于興奮或者膽怯緊張，導致訓練中許多技術動作發生錯誤。此外也有部分新兵因為訓練動機不夠積極，訓練過程中注意力不集中，思想過于大意而發生訓練傷（見表4）。

表4 體能訓練傷發生原因及構成比

4 結論與建議

4.1 結論

4.1.1 新兵體能訓練傷總體發生率為90.83%，與往年相關文獻對比，訓練傷發生率有一定程度的的上升，新兵體能訓練傷依舊是我國軍事訓練過程中急需解決問題之一。

4.1.2 體能訓練訓練傷的類型主要有骨膜炎、關節韌帶損傷、肌肉損傷、軟組織挫傷等;損發生部位主要集中在小腿、足部、踝關節，其次是大腿、膝關節及其腰部與肩關節。

4.1.3 訓練傷集中發生的時間分布規律為3個時間段，分別為2-3周、5-6周、9-10周;訓練傷發生的科目主要分為3km、100m、投彈訓練，其中3km誘發訓練傷病較高。

4.1.4 體能訓練傷發生的原因成多樣性和復雜性，主要為練習動作不規范、過度訓練、準備活動不充分、帶傷訓練、訓練場地與環境、自我保護意識差、心理狀態不佳等因素。

4.2 建議

4.2.1 科學組織訓練

（1）訓練前要有專門的準備活動，訓練前的準備活動要充分，活動量要以身體出汗為度，將時間控制在20-30min左右，同時要根據部隊所處的地理位置，南北氣溫差異及天氣情況適當延長或縮短準備活動時間，對其訓練肌群進行充分拉伸，增加肌肉內的血流量，提高肌肉的柔韌性，伸展性以及彈性，從而減少訓練傷的發生；

（2）訓練中要科學依據運動訓練的方法、原則及生理應激原理，合理控制負荷，運動量和強度要循序漸進，避免單一項目長時間的重復訓練，訓練過程中出現訓練疲勞的新兵給予適當的訓練調整，同時根據新兵訓練的實際情況，如上肢出現傷病，可以進行下肢的訓練，對骨膜炎嚴重的部分新兵，訓練中要減少跳躍的練習，如蛙跳、跨步跳等，并在練習過程中選擇松軟場地進行。

（3）訓練后要有專門的放松恢復手段，及時進行能量、水分、電解質補充，有針對性的對全身肌肉進行放松恢復，睡前戰友之間互相進行身體各部位按摩、點穴、拉伸等，使肌肉得到充分的放松，保證充足的睡眠，進而消除疲勞。

（4)加強訓練科目技術動作與身體專項素質，練習時嚴格遵循人體組織結構特點及力學原理，在訓練中示范與講解相結合，讓新兵先通過對技術概念的理解，再去強化技術動作的學習，針對錯誤動作進行及時糾正，提高技術動作的規范性，同時要根據訓練科目需要加強身體核心力量素質的訓練，進而減少訓練傷的發生。

4.2.2 醫務監督與防護裝備

加強對訓練場地環境的安全檢查，在訓練中要求部隊保障部門要對訓練場地與環境進行定期檢查，確保訓練安全，針對訓練場地與環境在訓練中要選擇專門的訓練鞋和訓練服，鞋應該盡量使用鞋底厚、彈性好，這樣在訓練中就可以對足部和小腿起到很好的緩沖保護作用，有效避免和減輕訓練傷；訓練服要選擇柔軟的材料，并且具有防寒保暖、散熱吸汗、彈性等功能，使得訓練傷有效的減少。還要對易傷部位進行專門的保護裝備，如踝關節、膝關節及肩關節等部位要采用護膝等專門防護裝備。

4.2.3 強化訓練自我保護意識與心理預防措施

提高體能訓練的同時聘請專職的運動醫生對訓練傷基本知識進行指導，幫助參訓新兵的自我保護意識，加強部隊骨干與新兵的交流，用“以情帶兵”的思想，真正去了解和關心每個新兵的生活和訓練，訓練中要善于觀察和詢問戰士訓練傷情況，了解戰士訓練各階段的心理變化，多給予訓練新兵表揚和鼓勵，使其能夠以積極自信的心態去面對訓練，從而減少訓練傷發生。