扭傷后怎么辦

羅紅

生活中時(shí)常會(huì)出現(xiàn)一些損傷，如踝關(guān)節(jié)扭傷。此時(shí)，很多人會(huì)想到中醫(yī)活血祛瘀、熱敷或用手揉一下傷部。可是這不但沒加快康復(fù)，反而可能出現(xiàn)傷部腫脹、瘀斑等更嚴(yán)重的情況。通常，運(yùn)動(dòng)損傷分為急性期、緩解期和康復(fù)期，療傷也應(yīng)分期進(jìn)行。

急性生期：馬上冷敷20分鐘

急性期通常指傷后24或48小時(shí)內(nèi)，此時(shí)受傷組織可能出血，局部出現(xiàn)紅熱腫痛、功能障礙等急性炎癥反應(yīng)。患者要停止活動(dòng)，根據(jù)情況選擇冷敷、加壓包扎、抬高傷肢等處理方法。一般先冷敷后加壓包扎，也可同時(shí)進(jìn)行。

冷敷一般每次20分鐘，每4小時(shí)1次;24或48小時(shí)后停止使用。包扎時(shí)可用適當(dāng)厚度的棉花或海綿置于傷部，用繃帶稍加壓力包扎，并經(jīng)常注意包扎部位的情況。若出現(xiàn)繃帶過松或過緊，須重新包扎。一般來說，加壓包扎24小時(shí)后即可拆除。

損傷后出現(xiàn)疼痛可使用外敷傷藥如云南白藥（成藥）等，以迅速消腫止痛，減輕急性炎癥。疼痛較重者可服止痛片如芬必得，淤血較重者可服跌打丸、七厘散等。這一時(shí)期不能熱敷，也不能按摩傷部，否則會(huì)加重出血和組織液滲出，使傷部更腫脹。

雖然傷處不能揉，但可在周圍部位循經(jīng)取穴進(jìn)行點(diǎn)按，有利于消腫止痛。如，手腕受傷腫痛，點(diǎn)按曲池、內(nèi)關(guān)、合谷;踝部受傷，點(diǎn)按血海、三陰交。即便傷者或家屬不懂得穴位也沒關(guān)系，只要所按位置大概正確即可。

緩解期：熱敷加按摩

緩解期一般為受傷24或48小時(shí)后，此時(shí)出血已停止，急性炎癥逐漸消退，但局部仍有瘀血和腫脹。處置原則主要是改善傷部的血液和淋巴循環(huán)，促進(jìn)組織新陳代謝，使瘀血與滲出液迅速消退。治療上可選擇熱療和按摩，也可用拔罐與藥物等療法。雖然此時(shí)可直接按摩傷部，但最初一兩次用力宜輕，以微痛為度。

老年人扭傷后，軟組織的酸痛反應(yīng)比年輕人慢，往往要過幾天才出現(xiàn)，且一般需用藥物才能緩解疼痛，可選風(fēng)濕膏敷貼或活絡(luò)油擦抹。

康復(fù)期：點(diǎn)對(duì)點(diǎn)按摩

快則在傷后三四天，慢則一兩周進(jìn)入康復(fù)期。此時(shí)損傷基本修復(fù)，腫脹、壓痛等局部征象也已消除;但功能尚未完全恢復(fù)，病人在活動(dòng)時(shí)仍可感覺疼痛，酸軟無力;個(gè)別嚴(yán)重者因粘連或瘢痕收縮，可能出現(xiàn)傷部僵硬、活動(dòng)受限等情況。此時(shí)是增強(qiáng)和恢復(fù)肌肉與關(guān)節(jié)功能的關(guān)鍵期，應(yīng)以按摩、理療、功能鍛煉為豐。

按摩對(duì)預(yù)防傷部的硬結(jié)和粘連有較好的效果，可對(duì)傷部進(jìn)行點(diǎn)對(duì)點(diǎn)的按摩。功能鍛煉則是避免再損傷的有效方法，有利于保護(hù)膝關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性。如直腿抬高訓(xùn)練大腿股四頭肌肌力，每天3～4次，每次做3組，一組做20～30下。此外，祛風(fēng)通痹中藥外敷或用熏洗藥熏洗，對(duì)后期治療也有一定作用。