西米替丁治療胃腸型食物中毒臨床分析

馮飛 張猛 翟曉旭

【摘要】目的：探究西米替丁治療胃腸型食物中毒的臨床療效。方法：選取本單位2016年1月到2018年1月收治胃腸型食物中毒患者86例作為研究對(duì)象，根據(jù)數(shù)字隨機(jī)法分為研究組和對(duì)照組，每組43例。對(duì)照組給予常規(guī)口服補(bǔ)液鹽治療，研究組在此基礎(chǔ)上給予西米替丁治療，觀察兩組患者臨床體征以及總治療有效率。結(jié)果：研究組總治療有效率98.39%為優(yōu)于對(duì)照組82.26%，組間對(duì)比存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：西米替丁可有效抑制胃腸道內(nèi)細(xì)菌免疫，減緩腹瀉次數(shù)，臨床療效顯著。

【關(guān)鍵詞】西米替丁;胃腸型食物中毒;細(xì)菌性食物中毒

【中圖分類(lèi)號(hào)】R181.3+【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】2095-6851（2019）02-075-02

胃腸型食物中毒作為細(xì)菌性食物中毒的類(lèi)型之一，其主要是因食物受細(xì)菌或細(xì)菌毒素引發(fā)的一系列急性胃腸道疾病，臨床表現(xiàn)如惡心、嘔吐、腹痛等。胃腸型食物中毒具有潛伏期短、發(fā)病迅速、治療周期短、恢復(fù)快等特點(diǎn)，與細(xì)菌性痢疾、霍亂等疾病相比，胃腸型食物中毒預(yù)后恢復(fù)良好。目前，臨床確診胃腸型食物中毒徐采用細(xì)菌學(xué)檢測(cè)等為主要依據(jù)，治療上多應(yīng)用口服補(bǔ)液鹽，但該治療方法針對(duì)患者胃腸吸收功能，并未起到抑制細(xì)菌再生，抑制胃酸分泌，減緩平滑肌收縮等[1]。本研究在2016年1月到2018年1月針對(duì)胃腸型食物中毒患者給予西米替丁治療，臨床效果顯著，現(xiàn)報(bào)道如下：

1資料與方法

1.1一般資料

選取本單位2016年1月到2018年1月收治胃腸型食物中毒患者86例作為研究對(duì)象，根據(jù)數(shù)字隨機(jī)法分為研究組和對(duì)照組，每組43例。研究組男性25例、女性18例，年齡在16～78歲，平均年齡為（42.25±12.57）歲，入院前發(fā)病時(shí)間（8.01±2.07）小時(shí);對(duì)照組男性26例、女性17例，年齡在17～70歲，平均年齡為（41.28±10.98）歲，入院前發(fā)病時(shí)間（8.71±4.04）小時(shí)。兩組患者臨床一般資料對(duì)比顯示無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2方法

患者確診為胃腸型細(xì)菌性食物中毒后，立即進(jìn)行腸胃清洗。對(duì)照組給予口服補(bǔ)液鹽治療為主。研究組在對(duì)照組基礎(chǔ)上給予西米替丁治療。西米替丁（商品名稱(chēng)：西咪替丁片（恒健）;規(guī)格型號(hào)： 0.2g*100s;【批準(zhǔn)文號(hào)】 國(guó)藥準(zhǔn)字H44020624;【生產(chǎn)企業(yè)】 廣東恒健制藥有限公司））0.4g加5% 葡萄糖250m L靜脈滴注，每天2次，0.2% 的左氧氟沙星100m L靜脈滴注，每天2次。

1.3觀察指標(biāo)[2，3]

臨床療效判斷標(biāo)準(zhǔn)：顯效：患者服用藥物1天后，腹痛消失，嘔吐、腹瀉等臨床癥狀消失，食欲增強(qiáng)，臨床實(shí)驗(yàn)室細(xì)菌征凝集試驗(yàn)恢復(fù)正常;有效：患者服用藥物1天后，腹痛消失，偶出現(xiàn)腹瀉、嘔吐，臨床實(shí)驗(yàn)室細(xì)菌征凝集試驗(yàn)較入院時(shí)改善;無(wú)效：患者服用藥物各項(xiàng)指標(biāo)無(wú)改善。總治療有效率為（顯效+有效）/例數(shù)*100%。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本研究所有數(shù)據(jù)均采取SPSS19.0軟件計(jì)算，其中應(yīng)用“X2”、“t”對(duì)其檢驗(yàn)，采用“%”為計(jì)數(shù)資料、“x±S”為計(jì)量資料均數(shù)標(biāo)準(zhǔn)差。如P值<0.05，證明組間對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

兩組患者臨床療效對(duì)比顯示：研究組總治療有效率98.39%為優(yōu)于對(duì)照組82.26%，組間對(duì)比存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），詳見(jiàn)表1

3討論

過(guò)去的三十年間，細(xì)菌性食物中毒發(fā)生率明顯下降，不衛(wèi)生的飲水和飲食、不良衛(wèi)生習(xí)慣、營(yíng)養(yǎng)不良等因素均會(huì)引發(fā)細(xì)菌性食物中毒。如得不到及時(shí)、有效的治療，易出現(xiàn)持續(xù)性腹瀉、重度脫水、電解質(zhì)紊亂和營(yíng)養(yǎng)不良等癥狀，造成死亡率升高。飲食、飲水不衛(wèi)生致使腹瀉、腹痛臨床癥狀反復(fù)發(fā)生，易導(dǎo)致長(zhǎng)期持續(xù)性腹瀉和營(yíng)養(yǎng)不良，影響生活質(zhì)量[4，5]。

胃腸性食物中毒又稱(chēng)為急性胃腸炎，高發(fā)于夏季。主要是因病毒、細(xì)菌等感染引起，同時(shí)具有急性腸炎和胃炎的特點(diǎn)，臨床主要表現(xiàn)為惡心、嘔吐、上腹部不適或腹痛。患者發(fā)病時(shí)往往多食用含有病原菌或含有毒素的食物，如不及時(shí)治療，會(huì)導(dǎo)致炎癥脫水、電解質(zhì)紊亂，甚至休克。

臨床治療胃腸性食物中毒藥物多種多樣，主要包括黃連素、西米替丁、左氧氟沙星等。其中西米替丁作為H2受體拮抗劑，可抑制基礎(chǔ)胃酸分泌以及因多種原因刺激所引發(fā)的胃酸分泌，最大程度減少對(duì)胃黏膜腐蝕，緩解腹痛，再則，西米替丁可消除組織胺對(duì)腸道黏膜損傷，進(jìn)而降低對(duì)水通透性，減緩腹瀉次數(shù)[6]。西米替丁阻斷胃腸道內(nèi)組織胺H2受體T細(xì)胞抑制因子，增強(qiáng)T細(xì)胞功能，進(jìn)而提高胃腸道免疫功能。本研究采用西米替丁治療胃腸性食物中毒，結(jié)果顯示，研究組總治療有效率98.39%為優(yōu)于對(duì)照組82.26%，說(shuō)明西米替丁治療胃腸性食物中毒臨床療效顯著，這與李光研究結(jié)果相一致[7]，證明本次研究真實(shí)可效。

綜上所述，西米替丁可有效抑制胃腸道內(nèi)細(xì)菌免疫，減緩腹瀉次數(shù)，臨床療效顯著。

參考文獻(xiàn)：

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[3]劉發(fā)華. 西咪替丁治療急性胃腸炎的臨床效果分析[J]. 世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2016，16（17）：124-127.

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[6]楊靜. 口服補(bǔ)液鹽治療胃腸型細(xì)菌性食物中毒42例臨床分析[J]. 中外醫(yī)療，2015，34（12）：105-106.

[7]李光，劉舜賢，陳醉墨，湯如卿. 西米替丁治療胃腸型食物中毒165例臨床分析[J]. 中外醫(yī)療，2008（17）：70-72.