不同方法尿液潛血檢驗的臨床應用價值

廉華

【摘要】目的：分析探討尿液潛血檢驗的不同檢驗方法的應用價值。方法：抽取2016年2月至2018年8月在我院進行尿液潛血檢驗患者160 例采取回顧性分析，顯微鏡中顯示與尿液分析儀檢測，對比檢測結果。結果：患者檢驗尿液時顯微鏡中顯示與尿液分析儀檢測結果有明顯差異。結論：尿液分析儀是檢測患者尿液內是否存在尿液潛血的最好途徑，確保檢驗結果的準確性，為醫院臨床尿液潛血檢驗提供有效數據。

【關鍵詞】尿液潛血;顯微鏡檢驗;尿液分析儀

【中圖分類號】R715【文獻標識碼】B【文章編號】2095-6851（2019）02-098-01

在醫學臨床實踐中人們發現人身體的腎臟出現腫瘤、炎癥或是結石，就會產生尿潛血癥狀，另外尿路感染也會引發尿潛血，因此在對患者進行尿常規檢查中尿液潛血檢查是診斷與發現疾病的一項重要依據。在臨床實踐中檢查尿潛血的方法有兩種：一是使用尿液顯微鏡進行檢驗;一是利用尿液分析儀進行檢驗[1]。使用尿液分析儀進行尿潛血檢查的優勢在于簡便、快捷且費用小，缺點是相對于使用顯微鏡檢查的結果來說準確度稍差一些。而尿液顯微鏡在檢查尿潛血方面準確性高，但是費用高、時間長[2]。本研究對二者在臨床醫學實踐中的應用價值進行了科學的研究、比較，現報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料選取2016年2月至2018年8月我院收治的門診尿潛血患者160例作為研究對象，分別來自兒科、婦產科、內科、外科4個不同的門診科室。其中男100例，女60例;年齡4～82歲，平均年齡（56.5±10.5）歲;其中婦科28例，兒科6例，內科70例，外科56例。所有患者同時采用尿液分析儀與顯微鏡兩種方法檢查尿液潛血。

1.2方法參與此研究的患者均采用顯微鏡和尿液分析儀兩種方法進行檢測。在檢測前采集尿液標本，應選擇清晨新鮮的中段尿液作為標本，采用一次性紙杯進行收集，采集尿液20 mL即可，然后分別裝在兩個無菌試管中等待檢驗。

1.2.1顯微鏡檢驗法將裝有尿液10 mL的試管進行時間為5 min，離心速度為1500 r/m的離心處理，經過離心處理的尿液會呈現出明顯的兩部分：清液與沉淀，操作人員吸管將試管中的清液全部吸取出來，只余沉淀部分，然后將沉淀部分充分混合均勻，取混合后的混懸液20 μL放置在載玻片上，將顯微鏡倍數由低向高逐漸調節，記錄下紅細胞的數目、形態。取數個平行實驗的紅細胞數目的平均值作為檢驗的最終結果。

1.2.2尿液分析儀檢驗法將試紙放入到裝有尿液10 mL樣本的試管中，需要注意的是試紙要完全進入到尿液樣本中，時間為1 s，1 s后取出由尿液分析儀完成潛血檢測。

1.3檢驗標準顯微鏡檢驗以檢查到紅細胞的數目為結果，尿液分析儀檢驗出的尿液潛血結果則用（++++）、（+）、（+++）、（-）來表示。

1.4統計學方法本次研究數據均采用SPSS 19.0統計學軟件進行分析，計數資料以百分數（%）表示，采用x2檢驗，以P<0.05為差異有統計學意義。

2結果

本次分析160 例尿液潛血檢驗患者，使用顯微鏡儀器和尿液分析儀器進行檢驗，兩種儀器檢驗數據有明顯差異。運用兩種儀器檢測主要是根據它們不同原理進行的，所以它們影響檢測結果的原因有很多種，因此兩組數據存在差異性。顯微鏡檢驗尿液呈陽性患者118 例，陽性概率為73.75，尿液分析儀器呈陽性患者110 例，陽性概率為68.75%，兩者數據呈現不同陽性結果，由于大部分數據通過臨床檢驗分析獲得，患者尿液有可能受到外部環境污染，例如：膀胱分泌物會影響尿液檢驗狀況，呈現假陽性。尿液由潛血反應出來的檢測結果叫假陰性，但顯微鏡檢驗顯示呈陽性，有可能與患者尿前服用的藥物和飲食有關，尿液紅細胞出現分解狀況導致檢測結果呈陰性。部分尿液由于尿道分泌物較多覆蓋紅細胞數量，導致檢測試劑不能觸碰紅細胞，檢測結果呈假陰性。因此為避免假陽性和假陰性的出現，把顯微鏡檢驗數據和尿液分析儀檢驗的數據進行對比，兩組數據對比有明顯差異。

3討論

尿液潛血是患者進行門診治療時進行尿常規檢查中的一項非常重要的項目，是多種疾病判斷的參考依據。尿液顯微鏡與尿液分析儀是醫學臨床中檢查尿潛血的常用方法，兩種方法的檢驗手段不同，檢驗效果與優勢也各不相同，尿液分析儀的操作方法比較簡便，對操作人員的技術要求不高，但是顯微鏡檢查需要經驗豐富的專業人員進行操作，否則就會影響檢測結果的準確性，因此在實際的應用過程中可以根據患者的不同需要來確定尿潛血的檢驗方法，機關或單位的團體檢查、初診患者可以使用尿液分析儀進行檢查，顯現出尿液分析儀方便快捷的優勢[3]。使用顯微鏡對尿液紅細胞進行檢測，檢驗數據與尿液檢測儀存在明顯差別，因此，要綜合考慮影響檢測結果的原因，把兩種檢測儀器獲得的同種結果進行結合，還要把尿液潛血臨床檢驗相同點結合起來，把所有檢驗的相同結果進行總結分析。基本情況下，使用尿液分析儀時先對尿液進行顯微鏡分析，不僅保證檢驗數據的準確性還保證檢驗質量，如尿液分析中顯示的陰性數據與顯微鏡顯示的不一樣，要重新把患者尿液進行復查，保證檢驗數據的真實性。但是如果患者需要確診或者是來醫院進行復診，應使用準確性較高的顯微鏡進行檢測，或是兩種方法聯合檢測，如果還不能夠確診的話可以進一步采用尿理、化學以及顆粒板自動計數等，對患者的多項生理指標進行全面分析以便更加準確的判斷病情[4]，便于醫生根據病情采取正確的治療手段。

參考文獻：

[1]陳麗芳.尿液潛血檢驗中不同檢驗方法的應用價值分析[J].國際檢驗醫學雜志，2013，34（27）：2299-2300.

[2]夏霞.尿液分析儀潛血檢驗與顯微鏡紅細胞計數檢驗方法在尿液潛血檢驗中的效果探討[J].大家健康（學術版），2014，8（1）：87-88.

[3]黃杰清.尿液分析儀潛血檢驗與顯微鏡紅細胞計數檢驗兩種不同方法用于尿液潛血檢驗中的臨床價值觀察[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2014，1（4）：594.

[4]胡建勇，吳 枚，趙 晶.兩種不同的檢驗方法在尿液潛血檢驗中的臨床價值分析[J].現代診斷與治療，2014，25（7）：1651-1652.