替硝唑聯(lián)合克林霉素治療細(xì)菌性陰道炎的臨床效果分析

姜立宏

【摘要】目的：分析細(xì)菌性陰道炎患者采用替硝唑聯(lián)合克林霉素治療的臨床效果。方法：選取我院2016年2月～2018年2月婦產(chǎn)科收治的50例細(xì)菌性陰道炎患者作為臨床研究對(duì)象，然后隨機(jī)、平均的將其分成每組25人的對(duì)照組與觀察組;前者行替硝唑治療措施，后者行替硝唑聯(lián)合克林霉素治療措施，最后比較兩組患者的臨床治療效果。結(jié)果：經(jīng)治療，觀察組總有效率為92%，對(duì)照組總有效率為68%，且P<0.05，數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)研究?jī)r(jià)值;在復(fù)發(fā)率比較中，觀察組明顯小于對(duì)照組，且P<0.05，數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)研究?jī)r(jià)值;在不良反應(yīng)比較中，兩組未見顯著差異，P>0.05。結(jié)論：采用替硝唑聯(lián)合克林霉素治療細(xì)菌性陰道炎的治療方法，有助于提高治療效果、降低不良反應(yīng)發(fā)生率等，因此，值得廣泛的推廣運(yùn)用。

【關(guān)鍵詞】細(xì)菌性陰道炎;替硝唑;克林霉素

【中圖分類號(hào)】R365【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】2095-6851（2019）02-114-01

細(xì)菌性陰道炎屬于婦科中較為常見的一個(gè)疾病，臨床表現(xiàn)主要是分泌物增多，白帶發(fā)出魚腥味，外陰瘙癢，并且出現(xiàn)灼熱感。這種疾病的病因較為復(fù)雜，大多數(shù)情況下是因?yàn)榧?xì)菌微生態(tài)平衡失調(diào)，促使患者生殖道真長(zhǎng)菌群兩減少，出現(xiàn)厭氧菌混合感染。替硝唑是一種硝基咪唑類藥物，能夠有效抗厭氧菌，同時(shí)也具備較強(qiáng)的抗原蟲感染作用。發(fā)病原因主要是感染了加特納菌、厭氧菌等，使得患者體內(nèi)微生態(tài)失衡，最終發(fā)病?；颊呋疾〕跗谖从忻黠@癥狀，不過病情會(huì)逐漸的發(fā)展、惡化，影響患者的正常生活與身心健康。所以，本文將針對(duì)采用替硝唑聯(lián)合克林霉素治療細(xì)菌性陰道炎的臨床效果進(jìn)行分析。

1臨床資料及方法

1.1資料

在我院2016年2月～2018年2月婦產(chǎn)科收治的50例細(xì)菌性陰道炎患者當(dāng)做臨床研究對(duì)象，然后隨機(jī)、平均的分成觀察組和對(duì)照組，每組25例;患者年齡在27～65歲之間，平均年齡為（39.52±5.51）歲，病程為2～23天，平均病程為（10.51±4.50）天;參與臨床研究的所有患者的臨床檢查癥狀及表現(xiàn)均與《細(xì)菌性陰道炎診斷標(biāo)準(zhǔn)》相關(guān)內(nèi)容相符[1]：①稀薄的白色分泌物從患者陰道流出;②在線索細(xì)胞與胺臭味檢測(cè)中，患者分泌物呈陽(yáng)性;所有患者的疾病癥狀等一般資料不存在較大差異，P>0.05，有可比性。

1.2治療方法觀察組;給予患者使用替硝唑（國(guó)藥準(zhǔn)字：H10940135，浙江南洋藥物生產(chǎn)）聯(lián)合克林霉素（國(guó)藥準(zhǔn)字：H20090261，多多藥業(yè)生產(chǎn)）藥物治療，前者1.0g/次，1次/日;后者0.1g/次，1次/日。對(duì)照組：給予對(duì)照組患者行替硝唑治療措施，一日一次，一次口服1.0g;治療期間患者要忌煙、忌酒、停止性生活。兩組患者均治療一個(gè)療程（一周），并在治療結(jié)束后，由醫(yī)院隨訪6～12個(gè)月。

1.3觀察要素治療結(jié)束后，對(duì)比兩組患者的治療有效率、不良反應(yīng)發(fā)生率、隨訪過程的復(fù)發(fā)率等數(shù)據(jù)。

1.4療效分析顯效：治療后，患者疾病臨床癥狀消失，線索細(xì)胞及陰道分泌物胺臭味檢測(cè)中呈現(xiàn)陰性，經(jīng)pH檢測(cè)后數(shù)值<4.5，其他檢查均表現(xiàn)正常。有效：治療后，患者疾病臨床癥狀得到有效改善，線索細(xì)胞及陰道分泌物胺臭味檢測(cè)數(shù)據(jù)得到緩解，pH檢測(cè)后數(shù)值<4.5，其他檢查數(shù)據(jù)都有所改善。無效：治療后，患者疾病臨床癥狀未緩解或有惡化趨勢(shì)，其他實(shí)驗(yàn)檢查都顯示和治療前相近或惡化。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)研究本文收集的數(shù)據(jù)采用SPSS20.0數(shù)據(jù)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)、整理、分析、研究，使x2檢驗(yàn)技術(shù)資料，用%表示檢測(cè)結(jié)果，若P<0.05，則數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)研究?jī)r(jià)值[2]。

2結(jié)果

經(jīng)治療，觀察組總有效率為92%，對(duì)照組總有效率為68%，且P<0.05，數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)研究?jī)r(jià)值;在復(fù)發(fā)率比較中，觀察組明顯小于對(duì)照組，且P<0.05，數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)研究?jī)r(jià)值;在不良反應(yīng)比較中，兩組未見顯著差異，P>0.05。

3討論

經(jīng)過臨床研究發(fā)現(xiàn)，細(xì)菌性陰道炎患者在陰道內(nèi)部，粘膜上的局部炎癥不是十分明顯，但是在患者引導(dǎo)分泌物當(dāng)中卻存在著大量的加德納菌、厭氧菌等，若患者陰道內(nèi)厭氧菌增加會(huì)對(duì)乳桿菌屬的生長(zhǎng)產(chǎn)生抑制作用，乳桿菌的主要作用是滅菌，乳桿菌的減少，導(dǎo)致陰道內(nèi)菌群惡性循環(huán)。

替硝唑?qū)儆谙趸溥蛑械囊环N，被廣泛應(yīng)用在不同的感染性疾病治療中。對(duì)于厭氧菌和原蟲感染而言，具有較強(qiáng)的抑制作用，人們可以借助厭氧菌當(dāng)中的還原功效，生成相關(guān)毒性物質(zhì)，從而對(duì)細(xì)胞DNA合成情況進(jìn)行抑制。與此同時(shí)，能夠?qū)θ闂U菌屬的生成和發(fā)育起到一定的促進(jìn)作用，為細(xì)菌性陰道炎患者的治療提供有效幫助[3]。而對(duì)于克林霉素而言，其屬于一種以抗菌譜廣的抗菌藥物，能夠有效幫助患者抵抗厭氧菌，同時(shí)也能夠有效抑制陽(yáng)性菌，針對(duì)肽鏈延長(zhǎng)也能夠起到一定的阻止現(xiàn)象，使用克林霉素，會(huì)影響細(xì)菌蛋白的合成，進(jìn)而有效發(fā)揮抗菌作用。一般情況下，采用局部應(yīng)用方式進(jìn)行治療，能夠?qū)Σ∽兾恢玫募?xì)菌快速殺滅。在對(duì)細(xì)菌性陰道炎患者進(jìn)行治療過程中，能夠幫助患者有效維持陰道內(nèi)菌群的平衡，促使患者引導(dǎo)內(nèi)環(huán)境恢復(fù)正常。臨床研究中，將陰道粘膜與黏膜下方結(jié)締組織感染病菌后的炎癥稱為細(xì)菌性陰道炎，按照病菌感染類別可分為棒桿菌屬陰道炎或混合菌感染等類型。患者患病主要是因?yàn)殛幍纼?nèi)寄生的細(xì)菌生態(tài)平衡失調(diào)，乳桿菌屬減少或消失，革蘭陰性菌和厭氧菌增多，從而導(dǎo)致的陰道炎性癥狀。

本研究發(fā)現(xiàn)，經(jīng)治療，觀察組總有效率為92%，對(duì)照組總有效率為68%，且P<0.05，數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)研究?jī)r(jià)值;在復(fù)發(fā)率比較中，觀察組明顯小于對(duì)照組，且P<0.05，數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)研究?jī)r(jià)值;在不良反應(yīng)比較中，兩組未見顯著差異，P>0.05。

綜上所述，將替硝唑聯(lián)合克林霉素治療方法運(yùn)用在細(xì)菌性陰道炎疾病的治療中，有助于提高治療效果、降低治療后的疾病復(fù)發(fā)率，且安全性、可靠性更加突出。因此，該方法值得廣泛的推廣運(yùn)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]論甲硝唑聯(lián)合克林霉素在細(xì)菌性陰道炎患者中的應(yīng)用效果[J].黃娟.世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘.2016（64）：123

[2]替硝唑聯(lián)合克林霉素治療細(xì)菌性陰道炎臨床療效分析[J].陳青華，張玲，呂倩靈.中華醫(yī)院感染學(xué)雜志.2015（22）：5166-5168

[3]細(xì)菌性陰道炎患者經(jīng)甲硝唑治療效果觀察[J].谷保雙.黑龍江醫(yī)藥.2017（03）：590-591