實施社區規范管理防治高血壓的作用分析

馮振余

【摘要】目的：探究實施社區規范管理防治高血壓的作用分析。方法：選取100例高血壓患者隨機分為兩組，對照組采用常規護理，觀察組采用社區規范管理，考察患者的治療依從性和血壓水平情況。結果：護理后觀察組患者的治療依從性顯著高于對照組，觀察組的收縮壓和舒張壓水平顯著低于對照組（P<0.05）。結論：實施社區規范管理防治高血壓的效果良好。

【關鍵詞】實施社區規范管理;防治高血壓;作用分析

【中圖分類號】R969.4【文獻標識碼】B【文章編號】2095-6851（2019）02-147-01

高血壓是我國常見的慢性疾病，發病率高，很難根治，短期控制效果不佳，容易引發其他心腦血管疾病，對機體其他臟器也有很大影響，預后較差，嚴重影響患者正常生活，高血壓與患者生活方式聯系緊密，長期持續的預防控制是主要治療方式，因此社區防治是很重要的一環，為探究社區高血壓患者的護理方法及心得，本文總結100例高血壓患者的臨床研究作如下報告[1]：

1資料和方法

1.3一般資料

選取2017年11月—2018年11月到社區接受治療的高血壓患者100例進行研究，隨機分成兩組，觀察組50例患者，其中男性27例，女性23例，男女比例27：23，年齡41-79歲，平均年齡為（61.59±3.78）歲，病程1-6年，平均病程（3.5±0.42）年;對照組50例患者，其中男性28例，女性22例，男女比例14：11，年齡42-80歲，平均年齡為（61.72±3.83）歲，病程1-7年，平均病程（3.65±0.39）年，基礎資料無統計學差異（P>0.05）。

1.4納入、排除標準

納入標準：1.符合《中國高血壓防治指南》 對高血壓的診斷標準者;2.無精神疾病或認知障礙，可積極配合調查者;3. 家屬簽署入組同意書者;排除標準：1.身體虛弱，生命體征不穩定者;2.嚴重肝功能障礙者;3.臨界高血壓或繼發性高血壓者[2]。

1.5方法

1.3.1護理方法：對照組采用常規護理，包括用藥指導、心理疏導、飲食護理等等，觀察組采用社區規范管理，包括：（1）社區管理：統計社區高血壓人數及分布，對社區高血壓人群進行劃分，對應組建負責的醫生小組，定期對患者進行回訪，了解患者疾病近況，同時答疑解惑，將健康知識和社區政策宣傳出去，讓每一位患者都有醫可尋。（2）動態管理：建立患者的個性化信息檔案，詳細記錄患者的基本信息、疾病近況、常用藥物、性格習慣、心理狀態等等，根據每次回訪、溝通的信息更新檔案，用來為每一位患者提供針對性的護理和健康指導。（3）用藥干預：督促患者定期復查，根據復查結果調整用藥方案，以保證良好的降壓效果，若出現異常情況，及時聯合醫院醫師一同診斷。（4）生活護理：根據患者情況制定個性化方案，包括飲食、生活習慣、運動等多方面，督促患者培養健康生活習慣，低鹽低熱量飲食，同時適度運動，控制體重。

1.3.2觀察指標與療效判定：觀察患者的治療依從性和血壓水平情況，治療依從性采用自制調查問卷考察，內容包括規范用藥、監測血壓、適度運動、科學飲食四方面，遵醫囑執行的患者為依從，未按時按量按醫囑執行者為不依從，問卷回收率為100%[3]。

1.3.3統計學方法：采用SPSS22.0軟件處理，計數資料行卡方檢驗，計量資料行t檢驗，以P<0.05表示差異有統計學意義。

2結果

2.1患者治療依從性：觀察組患者的治療依從性顯著高于對照組。

2.2患者血壓水平情況：護理后觀察組的收縮壓和舒張壓水平顯著低于對照組。

3討論

社區聯系醫院和家庭，起到重要的橋梁作用，它既節約了醫院的醫療資源，又避免了家庭護理的盲目性，對高血壓這種慢性病意義重大，社區規范管理可以充分了解患者的個人信息和疾病近況，有針對性的提供防治意見，同時在病情惡化時及時發現，通過綠色通道快速向醫院轉診，保證治療及時性，社區規范管理優化了疾病防治模式，統籌醫療資源，為患者提供便捷的就醫渠道，顯著提高防治效果，高血壓患者存在記憶力較差、自控力不足的問題，社區規范管理也可以動員家庭、鄰里的力量，督促患者定時服藥，嚴格遵循治療方案，養成良好生活習慣，加強高血壓相關知識的宣傳工作，定期舉辦健康教育活動，鼓勵患者們之間相互交流，建立起防治高血壓的良好社區環境，高血壓患者需長期治療，患者家庭經濟負擔較重，還應注重患者的心理變化，盡量幫助患者解決心理困惑，提供良好的社交環境，使患者保持良好的心態，積極配合高血壓防治工作，以取得良好的防治效果，本研究結果顯示，高血壓患者采取社區規范管理可以很好的控制血壓，提高患者依從性，推薦推廣應用[4]。

參考文獻：

[1]李霞. 高血壓患者社區綜合防治路徑研究[J].中國保健營養.2013，04（04）：629-630.

[2]黃新橋，劉建安，譚琪敏. 中老年婦女高血壓社區規范化管理模式和效果[J]. 中國婦幼健康研究.2014，25（06）：971-974.

[3]梁倩雯，王明. 家庭醫生及護士責任制管理對社區高血壓患者的影響[J]. 現代臨床護理.2015，14（06）：32-36.

[4]李春林，丁韶麗，丁興宇. 醫院、社區協調共管模式對社區高血壓規范管理及防治效果的評價[J]. 廣東醫學.2017，38（20）：3174-3178.