急診護(hù)理流程對(duì)急性腦梗死患者急救效率的影響

廖艷瑜

【摘要】目的：分析急性腦梗死患者應(yīng)用急診護(hù)理流程對(duì)急救效率產(chǎn)生的影響。方法：于2017年6月至2018年10月我院收治的急性腦梗死患者中隨機(jī)抽取106例，為研究組（n=53）、比對(duì)組（n=53）患者實(shí)施心電監(jiān)護(hù)、病情監(jiān)測(cè)等常規(guī)護(hù)理，研究組患者同時(shí)采用急診護(hù)理流程，比較兩組患者搶救時(shí)間與住院時(shí)間、病情復(fù)發(fā)率與后遺癥發(fā)生率。結(jié)果：研究組患者搶救時(shí)間以及住院時(shí)間均短于比對(duì)組患者，2組患者搶救時(shí)間以及住院時(shí)間經(jīng)對(duì)比差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。比對(duì)組22例患者病情復(fù)發(fā)，復(fù)發(fā)率為41.51%，24例患者出現(xiàn)后遺癥，發(fā)生率為45.28%，研究組7例患者病情復(fù)發(fā)，復(fù)發(fā)率為13.21%，11例患者出現(xiàn)后遺癥，發(fā)生率為20.75%，研究組患者病情復(fù)發(fā)率以及后遺癥發(fā)生率均低于比對(duì)組，2組差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：急性腦梗死患者應(yīng)用急診護(hù)理流程可縮短急救時(shí)間并可降低梗死以及后遺癥發(fā)生率。

【關(guān)鍵詞】 急診護(hù)理流程;急性腦梗死;急救效率

【中圖分類號(hào)】R653【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】2095-6851（2019）02-192-01

急性腦梗死具有發(fā)病率以及病死率高等特點(diǎn)，為了提高患者的生命質(zhì)量，必須確保急救過(guò)程順利進(jìn)行，縮短患者發(fā)病后接受再灌注治療的時(shí)間，以使急救效率得到提高，此次研究旨在探討2017年6月至2018年10月在我院進(jìn)行急性腦梗死救治的患者應(yīng)用急診護(hù)理流程的效果，做如下報(bào)道：

1資料與方法

1.1基本資料于我院收治的急性腦梗死患者中隨機(jī)抽取106例，病情均經(jīng)顱腦CT檢查確診，排除超出溶栓治療時(shí)間窗患者、腦出血患者、短暫性腦缺血患者。通過(guò)隨機(jī)雙盲法將抽取對(duì)象分為研究組（n=53）、比對(duì)組（n=53），其中，研究組男性29例，女性24例，年齡32-79周歲，平均（61.3±2.0）歲，比對(duì)組男性28例，女性25例，年齡31-79周歲，平均（61.8±1.9）歲。所選患者對(duì)本研究有知情權(quán)并簽署同意書(shū)，患者經(jīng)分組后其基本臨床資料經(jīng)對(duì)比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2方法為全部患者實(shí)施心電監(jiān)護(hù)、病情監(jiān)測(cè)等常規(guī)護(hù)理，研究組患者同時(shí)采用急診護(hù)理流程，如下：成立腦梗死急救小組，對(duì)醫(yī)護(hù)人員以及相關(guān)科室人員加強(qiáng)培訓(xùn)，提高其救治能力以及應(yīng)急事件處理能力。推動(dòng)預(yù)檢、病情評(píng)估、影像檢查、患者轉(zhuǎn)運(yùn)以及治療等急救流程不斷趨于完善，制定時(shí)間跟蹤表，自急診至患者接受溶栓治療全過(guò)程進(jìn)行追蹤，建立電子檔案，確保各個(gè)環(huán)節(jié)均有據(jù)可查[1]。開(kāi)啟綠色通道，接診后3min內(nèi)由急診科預(yù)檢護(hù)士對(duì)患者病情迅速做出評(píng)估并迅速將患者分診至搶救室，確?；颊吣軌蛟谧疃虝r(shí)間內(nèi)獲得救治。建立和完善腦梗死急救單元，主要包括患者體質(zhì)量與藥物劑量換算表、規(guī)范護(hù)理流程以及急診溶栓治療藥物等，做好備用病床、心電圖檢查以及溶栓藥物等的準(zhǔn)備工作[2]。做好患者急救以及轉(zhuǎn)運(yùn)護(hù)理工作，進(jìn)入搶救室后迅速建立靜脈通路并進(jìn)行心電以及血壓監(jiān)測(cè)，檢查各項(xiàng)生化指標(biāo)以及顱腦CT檢查，對(duì)患者是否有介入溶栓適應(yīng)證進(jìn)行判斷[3]。若患者病情得到確診且存在溶栓指征則需要立即開(kāi)通第二條靜脈通路，同時(shí)監(jiān)測(cè)血氧飽和度、血壓、呼吸等生命指標(biāo)。溶栓時(shí)觀察患者時(shí)是否出現(xiàn)皮疹、煩躁以及腦疝、過(guò)敏性休克等不良反應(yīng)，同時(shí)對(duì)溶栓效果進(jìn)行判斷。待患者病情得到控制后，對(duì)患者與其家屬進(jìn)行健康宣教，有助于使其治療主動(dòng)性和配合度得到提高，患者生命體征基本恢復(fù)穩(wěn)定后，需根據(jù)其身體狀況為其制定康復(fù)訓(xùn)練計(jì)劃，防止出現(xiàn)關(guān)節(jié)攣縮、畸形或者語(yǔ)言障礙[4]。

1.3項(xiàng)目評(píng)價(jià)記錄和比較兩組患者搶救時(shí)間與住院時(shí)間以及病情復(fù)發(fā)率與后遺癥發(fā)生率。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)應(yīng)用所用數(shù)據(jù)資料分析軟件為SPSS18.0，（n，%）表示計(jì)數(shù)資料，組間差異通過(guò)χ2、t檢驗(yàn)進(jìn)行比較，x±s表示計(jì)量資料，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義則P<0.05。

2結(jié)果

2.1兩組患者搶救時(shí)間與住院時(shí)間對(duì)比分析研究組患者搶救時(shí)間以及住院時(shí)間均短于比對(duì)組患者，2組患者搶救時(shí)間以及住院時(shí)間經(jīng)對(duì)比差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表1。

2.2兩組患者病情復(fù)發(fā)率與后遺癥發(fā)生率對(duì)比分析比對(duì)組22例患者病情復(fù)發(fā)，復(fù)發(fā)率為41.51%，24例患者出現(xiàn)后遺癥，發(fā)生率為45.28%，研究組7例患者病情復(fù)發(fā)，復(fù)發(fā)率為13.21%，11例患者出現(xiàn)后遺癥，發(fā)生率為20.75%，研究組患者病情復(fù)發(fā)率以及后遺癥發(fā)生率均低于比對(duì)組，2組差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3討論

急性腦梗死主要引發(fā)原因?yàn)槟X血管阻塞、腦組織供血中斷造成腦細(xì)胞產(chǎn)生缺血性損傷，為患者提供有效治療對(duì)于降低后遺癥發(fā)生率以及病死率均具有重要意義，同時(shí)配合優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，能夠進(jìn)一步提升救治效果。

急診護(hù)理流程能夠確保各項(xiàng)救治流程有條不紊地進(jìn)行，可使患者檢查、轉(zhuǎn)運(yùn)以及搶救時(shí)間得到顯著縮短，確保患者在有效的診療時(shí)間內(nèi)接受溶栓治療，使腦缺血時(shí)間得到顯著縮短，從而能夠使救治效率得到明顯提高，最大限度地恢復(fù)患者的大腦功能，顯著提高其生命質(zhì)量[5]。

此次研究中，研究組患者搶救時(shí)間以及住院時(shí)間均短于比對(duì)組患者，病情復(fù)發(fā)率以及后遺癥發(fā)生率均低于比對(duì)組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。綜上所述，急性腦梗死患者應(yīng)用急診護(hù)理流程可縮短急救時(shí)間并可明顯控制梗死率以及后遺癥發(fā)生率。

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[3]趙霞.探討急性腦梗死患者應(yīng)用急診護(hù)理流程對(duì)其急救效率與質(zhì)量的影響[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)，2017，27（1）：246-247.

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[5]聶茂清.急診護(hù)理流程對(duì)急性腦梗死患者急救效率的影響分析[J].養(yǎng)生保健指南，2018，（48）：36-37.