惡性腫瘤家屬負(fù)性心理反應(yīng)的護(hù)理干預(yù)及其對患者社會支持的影響

尹馨

【摘要】目的：探究全面護(hù)理干預(yù)對惡性腫瘤家屬負(fù)性心理反應(yīng)與對患者社會支持的影響。方法：選取的94例惡性腫瘤患者都來自本院2016年2月～2017年8月這一期間，并按照雙盲法分為2組，對比組予以常規(guī)護(hù)理，實驗組予以全面護(hù)理干預(yù)，并對兩組患者的社會支持評分與家屬負(fù)性心理情況進(jìn)行對比。結(jié)果：兩組患者在客觀支持評分方面的對比（P>0.05）;實驗組患者主觀支持、對支持的利用度與社會支持總分明顯高于對比組（P<0.05）;實驗組患者家屬焦慮與抑郁評分明顯低于對比組（P<0.05）。結(jié)論：全面護(hù)理干預(yù)在惡性腫瘤家屬中應(yīng)用，可改善家屬的負(fù)性心理，提高對患者的社會支持。

【關(guān)鍵詞】惡性腫瘤家屬;負(fù)性心理反應(yīng);全面護(hù)理干預(yù);社會支持;影響

【中圖分類號】R473.5【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】2095-6851（2019）02-212-02

多數(shù)研究顯示：惡性腫瘤確診后低患者的心理較大的打擊，也會直接影響患者家屬出現(xiàn)不良心理，家屬心理健康情況和患者的情緒與生活質(zhì)量有直接影響，所以，對惡性腫瘤患者家屬進(jìn)行有效的護(hù)理干預(yù)十分必要[1]。現(xiàn)對全面護(hù)理干預(yù)對惡性腫瘤家屬負(fù)性心理反應(yīng)與對患者社會支持的影響予以探究，報道如下：

1資料與方法

1.1一般資料

選取的94例惡性腫瘤患者都來自本院2016年2月～2017年8月這一期間，并按照雙盲法分為2組，對比組47例患者中，有男29例，女18例，年齡36～63歲，平均年齡（43.35±8.04）歲;家屬文化程度：高中及以下18例，大專13例，大學(xué)及以上16例。實驗組47例患者中，有男30例，女17例，年齡37～60歲，平均年齡（43.12±7.86）歲;家屬文化程度：高中及以下20例，大專12例，大學(xué)及以上15例。兩組患者家屬文化程度等資料的對比無統(tǒng)計學(xué)意（P>0.05）。

1.2方法

對比組予以常規(guī)護(hù)理，如常規(guī)健康教育指導(dǎo)等;實驗組予以全面護(hù)理干預(yù)，如下：第一，健康教育：將治療方案與治療配合方法等向患者家屬詳細(xì)介紹，使其對整個治療過程有一定了解，可以合理應(yīng)對疾病治療中產(chǎn)生的問題，并積極配合醫(yī)務(wù)人員與患者形成合力效應(yīng)。指導(dǎo)建立科學(xué)的生活方式，治療間隙按照患者的具體身體情況，鼓勵家屬陪同患者看書或散步等，將患者的注意力充分轉(zhuǎn)移，病情允許可做些有意義的事情，使患者的生存信心明顯提高。第二，飲食干預(yù)：多數(shù)癌癥患者存在營養(yǎng)不良狀況，因此，需指導(dǎo)患者攝入充分的蛋白質(zhì)，多吃雞蛋與瘦肉等，多吃新鮮的蔬菜與水果，禁止食用煙熏以及腌制的食物;科學(xué)調(diào)整食譜，鼓勵患者最大程度的進(jìn)食;最后，心理干預(yù)：大部分患者家屬會存在焦慮與恐懼等負(fù)性情緒，因此，護(hù)理人員需對家屬進(jìn)行針對性的心理輔導(dǎo)。對有焦慮與恐懼的家屬借助交談，對其出現(xiàn)不良情緒的原因充分了解，給予其充分的鼓勵與安慰，改善其不良情緒;還可以借助發(fā)泄療法等是家屬的精神負(fù)擔(dān)明顯減輕，防止出現(xiàn)不良心理。針對有抑郁情緒的家屬可借助疏導(dǎo)方法，指導(dǎo)其將內(nèi)心苦悶充分說出，并進(jìn)行有效的鼓勵與支持，使家屬的心理明顯提高，借助重復(fù)教育與重建認(rèn)知，使家屬對疾病有一個正確的認(rèn)識，將癌癥不可治愈的錯誤觀點充分消除，幫助家屬樹立良好的態(tài)度對疾病，并做好陪護(hù)工作。

1.3觀察指標(biāo)[2]

（1）社會支持評分：根據(jù)社會支持評分定量表予以評定，內(nèi)容包括客觀、主觀支持及對支持利用度;（2）負(fù)性心理評分：根據(jù)焦慮與抑郁評定量表對患者家屬的負(fù)性心理進(jìn)行評分，分?jǐn)?shù)越大，說明負(fù)性心理越重。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析

借助SPSS17.0統(tǒng)計軟件分析，計量資料如社會支持評分等表示為（x±s），檢驗用t，P<0.05有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1社會支持評分

如表1：兩組患者在客觀支持評分方面的對比（P>0.05）;實驗組患者主觀支持、對支持的利用度與社會支持總分明顯高于對比組（P<0.05）。

2.2負(fù)性心理評分如表2：實驗組患者家屬焦慮與抑郁評分明顯低于對比組（P<0.05）。

3討論

惡性腫瘤的確診對每個患者與家屬都屬于嚴(yán)重的緊張應(yīng)激事件，擔(dān)心失去親人的恐懼與沉重的醫(yī)療費用，導(dǎo)致患者家屬出現(xiàn)嚴(yán)重的心理負(fù)擔(dān)[3]。因此，臨床對患者進(jìn)行有效的治療與護(hù)理操作時，還應(yīng)該加強對家屬的護(hù)理干預(yù)，促使家屬的負(fù)性心理充分改善[4]。全面護(hù)理干預(yù)具有系統(tǒng)性與針對性的特點，主要內(nèi)容包括健康指導(dǎo)、飲食干預(yù)與心理干預(yù)等內(nèi)容，使家屬對疾病有一定了解，消除負(fù)性心理，提高患者的營養(yǎng)，進(jìn)而使患者與家屬的抗癌信心明顯增強[5]。

本研究結(jié)果顯示：實驗組患者主觀支持、對支持的利用度與社會支持總分明顯高于對比組;實驗組患者家屬焦慮與抑郁評分明顯低于對比組，與相關(guān)研究結(jié)果一致。

總之，全面護(hù)理干預(yù)在惡性腫瘤家屬中，可使家屬的負(fù)性心理與對患者社會支持度明顯改善。

參考文獻(xiàn)：

[1]周曉艷，華艷，問亞芳.圍術(shù)期心理護(hù)理干預(yù)對惡性腫瘤患者負(fù)性情緒的影響[J].實用臨床醫(yī)藥雜志，2016，20（20）：27-29.

[2]嚴(yán)德英，丁昔香.綜合性護(hù)理干預(yù)對惡性淋巴瘤患者化療后負(fù)性心理及生活質(zhì)量的影響[J].大家健康旬刊，2017，11（2）：273-274.

[3]張慧珍.綜合性護(hù)理對惡性淋巴瘤患者化療期間負(fù)性心理和生活質(zhì)量的影響[J].中國鄉(xiāng)村醫(yī)藥，2016，23（22）：78-80.

[4]宋月梅.心理護(hù)理干預(yù)對惡性腫瘤患者負(fù)性情緒的影響觀察[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2016，20（12）：1692-1693.

[5]張美莉，李翠娥.心理護(hù)理干預(yù)對兒科監(jiān)護(hù)室患兒生理應(yīng)激狀態(tài)及家屬負(fù)性情緒的影響[J].河南醫(yī)學(xué)研究，2016，25（12）：2285-2286.