1910—1911年齊齊哈爾地區鼠疫問題淺析

2019-03-29 11:55:22任璐于耀洲

理論觀察 2019年1期

任璐于耀洲

摘要：1910—1911年，東三省爆發了史無前例的鼠疫，是中國近代歷史上最嚴重的疫情之一。鼠疫爆發后，齊齊哈爾政府設置防疫機關，采取了排查病人和疫死者、隔離、焚燒掩埋尸體和切斷交通的措施。最終，在政府和民眾的共同努力下，歷時四個月的鼠疫疫情得到有效控制。

關鍵詞：齊齊哈爾;鼠疫;政府

中圖分類號：K291 文獻標識碼：A 文章編號：1009 — 2234（2019）01 — 0008 — 04

齊齊哈爾位于大小興安嶺之間、嫩江中下游。自建城之日起，齊齊哈爾就擔負保衛邊疆的重任，成為黑龍江地區軍事政治文化中心。1910—1911年，齊齊哈爾爆發了晚清以來最嚴重的一次鼠疫。本文結合相關資料，對此次疫情的概況、政府措施及影響進行簡要分析。

一、鼠疫疫情概況

鼠疫是由鼠疫桿菌所致的烈性傳染病。先流行于鼠類及其它嚙齒動物（如旱獺），借蚤類為媒介在人群中傳播。

（一）疫情的爆發

1910年末，中國東北鼠疫爆發，關于首例疫情產生的時間地點有幾種不同說法，第一種說法認為1910年10月26日在俄境內發生〔1〕;第二種說法有4種時間，分別為在1910年10月8日〔2〕8143，10月24日〔3〕74 ，10月25日〔2〕8207，10月26日滿洲里發現首例疫情〔4〕1050;第三種說法認為在1910年10月的海拉爾發現首例疫情〔5〕572。暫未有確實史料證明哪個更真實，本文不做深入探討，暫以1910年10月25日滿洲里為起點。

根據《東三省疫事報告書》記載，1910年10月25日，在滿洲里出現首例疫情，11月8日，齊齊哈爾地區發現疫情，7個月內鼠疫傳遍了整個東三省。〔2〕8207“據統計，死于此次鼠疫的人數達6萬余，僅東北地區死亡人數即達51155名。”〔6〕109

就黑龍江疫勢來說，“考其疫勢，由滿洲里起點，即沿東清鐵道一傳至呼倫廳，再傳至龍江府，三傳而趨重于哈爾濱，綜計黑省染疫各屬共十有六，要皆偏在省界南部，罔非直接間接受哈爾濱之蔓延。”〔2〕8208詳見下表：

由上表可以得知，此次鼠疫齊齊哈爾地區共計死亡1432人，死亡人數遠遠多于滿洲里和呼倫貝爾盟。造成齊齊哈爾地區疫情嚴重的原因是，齊齊哈爾處于東清鐵路沿線，且交通相對發達。

（二）齊齊哈爾地區鼠疫的傳播

奉天防疫總局編寫的《東三省疫事報告書》里詳細記載了齊齊哈爾地區鼠疫的疫區分布、染疫時間和疫斃人數。

齊齊哈爾的分為城區和農村兩個區域。

（1）城區的疫區。以城區南門各大街與新立屯兩處為鼠疫傳入齊齊哈爾的起點。全城有六個警區，其中第五、六兩區的疫情最重，因為第五區地勢低，房屋矮小，居民貧苦，缺少衛生觀念;第六區的伙房小店最多，茅屋里住戶擁擠，又最接近齊昂車站，所以傳染時間最早、人數最多。

（2）農村的疫區。齊齊哈爾轄境，南北長400余里，嫩江縱貫全境，以江東、江西兩區分界。江東區染疫村屯共27個，起點在十二里臺，因居民趙金有外出購物，染病回家，不久全村就有10多人死亡。江西區染疫村屯共16個，起點在雅布氣屯，因居民周長安在省城病院當看護夫，染病回家，同屯的人都被感染，數十人死亡。

從染疫時間來看，此時處于冬末春初，齊齊哈爾地區冬季極其寒冷和漫長，人們大部分時間待在室內，空氣不通暢，鼠疫桿菌通過飛沫迅速傳播，加上恰逢春節期間，民眾紛紛購置年貨，走親訪友。同時滿洲里發現疫情后，俄方驅逐華工，大量華工投親靠友或歸鄉〔7〕100，造成直接或間接的染疫。

此次鼠疫共歷時135天，死亡1432人，1910年11月13日發現首例疫亡者，直到最后1911年3月27日疫情得到有效遏制。

二、政府舉措

面對此次嚴重的疫情，齊齊哈爾政府采取如下措施，積極控制疫情。

（一）設立防疫機構，推行賞罰制度

齊齊哈爾地區的疫情發生后，防疫機構的建立迫在眉睫。1911年1月19日，全省防疫總會正式成立，蕭延平為防疫會會長，鶴鳴為副會長，統轄各項防疫機關暨城鄉各區。該會行政機關由全省防疫總會和各地方府廳縣州防疫會組成。省城齊齊哈爾的組織，有檢疫所4處，隔離所3處，災民棲止所3處，總檢病室1處，診治病處6處，疑似病院2處，調查團省城城鄉各2處。省城六區各區各派醫官一人，聘請日本醫生二人，委派本地紳士每區二人為調查員。此次鼠疫流行期間，清政府派留學英國、并曾在德、法等國從事細菌學研究的醫學博士伍連德到黑龍江主持防疫事宜。他“先后在哈爾濱、三姓、拉哈蘇蘇、大黑河、齊齊哈爾等地建立過5所防疫醫院。”〔8〕211

由于防疫工作風險大，各級防疫人員都冒著生命危險工作，為保障防疫人員的權益，并激發他們的斗志，1911年2月3日，東三省總督錫良上奏清政府，對有關防疫有功人員給予褒獎或撫恤。“疫氣蔓延，人心危懼，請俟事竣將在事出力人員，照異常勞績保獎，先予立案，俾資激勵，以消災病”，“擬請在事官紳、中外醫官、醫生暨巡警、弁兵等，俟事竣，擇其尤為出力者，照異常勞績保獎;其染疫死者，依陣亡例優恤”，朝廷應允，2月10日批復：“此奏固屬可行，著允如所講。惟一切防疫銷疫事宜，該督撫等務當仰體朕意，認真妥速辦理，以衛人民。”〔9〕1266

1911年3月23日，黑龍江省防疫會為已故區官文鳳請獎：“區官文鳳，因公染疫病故，自應照章給予賞恤銀兩，希即傳飭該家屬赴會具領可也，此覆等因奉此查本會給恤醫官及巡警人員章程，均照薪水十個月發給該區官。”〔10〕2350

1911年6月13日，黑龍江省防疫會為消防病院疫故夫役請恤銀：“消防病院疫故夫役，按原定每月餉銀八兩，照十倍給予恤銀。”〔10〕2349

同時，在防疫過程中，對玩忽職守的人員也給予了懲罰。

1911年3月，黑龍江巡撫周樹模致電清政府，要求罷免黑龍江民政使趙淵：“悉黑龍江民政使趙淵很任性，喜怒無常，遇事把持，奴隸屬吏。近因該撫責成該司督辦防疫，遇有不合，稍加詰問，轍敢肆口謾罵，如此舉動，實屬不知大體。趙淵著即行開缺，并交部嚴加議處。”〔11〕26趙淵很快就被罷免。

1911年3月16日，黑龍江巡撫周樹模致電清政府，要求罷免龍江府知府黃維翰：“署龍江府知府黃維翰辦理防疫，具報不實，請即行革職。”〔10〕354隨后，黃維翰被罷免。

此次鼠疫促使齊齊哈爾地區防疫機構的建立。同時，賞罰分明的制度保障了治疫工作順利進行，使鼠疫在一個月多后被有效控制。

（二）制定防疫措施并給予積極實施，確保防疫工作有效開展

面對日益嚴重的疫情，新成立的防疫機構采取多種有效措施，遏制疫情蔓延。

1.排查疫情和焚燒疫病房屋。隔離感染者是控制疫情最有效的途徑，為此政府工作人員每天都對感染者逐一排查并上報疫情。防疫人員“逐日檢查疫病人數、年歲、得病日期、服何方藥、全愈、亡斃及自代焚埋，按宗列表上報。”〔10〕2350并派“防疫兵，與巡警配成六股，挨屯挨戶詳細迭查現在疫勢。”〔10〕2350感染鼠疫而死亡者的房屋，會被及時查封。對疫病房屋“用硫磺藥水熏灑一次，暫行封閉”〔10〕2350，待鼠疫被控制后再行焚毀。對房屋的焚毀，直接損害了民眾的利益，加上民眾對疫情的危害認識不清，從而導致民眾隱瞞疫情不報，進而增加了排查的難度。隨著疫情加劇，民眾逐漸認識到鼠疫危害性，加上政府給予的焚毀房屋的補貼，廣大民眾由最初的抵制變為與政府的配合。“至因防疫焚燒房屋，無論中外人民所有者，皆應酌量給價。”〔10〕2350在政府和民眾的努力下，疫情勢頭逐步減弱。

2.隔離。當檢疫人員發現染疫病人后，送至疫病院，疑似染疫病人則送往疑似病院，其家人及親近之人則送往隔離所。疫病院收治的鼠疫患者，分別住在輕病房和重病房，隨著病情輕重調換病房。疑似病院收治尚未確診鼠疫的患者，如果入院后確診為鼠疫，被送到消防病院;如果不是鼠疫，被送往衛生醫院。隔離所收容染疫及因疫死亡者的家屬、同屋的人等，為防止傳染健康的人而設。對于不愿意去隔離所的人，也可自行隔離，但要報告防疫員，對其住宅進行清潔及消毒。

3.焚燒掩埋尸體。檢疫人員和搜索隊一般以焚燒或掩埋的方式處理疫亡者尸體。但在處理疫亡者尸體過程中存在問題。一方面，有的“愚民無知，往往有疫斃□焚房屋及燒尸體，竟棄尸于深山、河岸、雪堆中”，另一方面“又或隱匿不報”。因此，政府“仰該區官遍處搜尋，遇有棄尸從速焚化或掩埋。”〔10〕2349查疫員和當地官員會組織其親人或由政府焚化，“（查疫）員見有露尸立刻飭親屬焚化或掩埋，其無主者，即雇人焚化，每人帶錢五百吊應用，事竣報銷。”〔10〕2349尸體可由政府或是親朋火葬，具體情況如下表：

4.斷絕交通。東北地區鐵路公路較中國其他地區發達，人口流動頻繁，這也給疫情控制帶來不利因素。齊齊哈爾作為黑龍江省政治、經濟、文化的中心，交通發達于其他地區。疫情發生后，為了控制疫情，政府采取了斷絕交通的辦法;盡最大限度控制人口流動。“省城客店、小伙房及居民鋪戶，也一律不準容留外來過客，杜絕一切外來疫源。龍江府轄境南北長四百余里，東西相距里數超過四百里，舊設鄉鎮巡警分為八段，每段警兵僅8人，由龍江府每段添馬隊十人把守各村屯，禁止行人往來。”〔2〕8375“自2月9日至3月3日止，其以南各地之行旅及貨物一律禁止進省，并在距城30里外派駐兵警遮斷交通，又將齊昂鐵路暫行停駛。”〔12〕“直隸省也停開了天津到德州的火車，黑龍江省也停開了齊昂線的火車。”〔12〕斷絕交通，使得感染疫情的病人只能呆在原居住地，減少了疫情的傳播。

5.發放藥品和消毒品。為控制疫情，政府采用中西醫各種藥品，主要有“通關散、至寶丹、白虎麻杏石甘湯、養救生湯。”〔10〕2349“（1911年）1月30日至2月8日，計治愈者101名，疫故者177名，2月9日至2月18日，計治愈者118名，疫故者218名。”〔10〕2349中醫對鼠疫個體有療效，但對于整個疫情無法控制。雖然結果有些不盡如人意，但在對鼠疫不甚了解的情況下，能治愈一部分病人也難能可貴，“克欽屯住戶崔小富服用仁丹白虎湯等藥調治痊愈，請發仁丹、升汞、石炭酸等藥杜絕傳染。”〔10〕2350黑龍江省防疫會將藥方印刷出來分發各地，藥方如下：

消毒品用于掩埋尸體和給疫病房屋消毒，一般基層官員都可在防疫會領取藥品和消毒品，治疫和防疫同步進行，“石炭酸9瓶一路消毒用、鹽酸2瓶一路消毒用、硫磺100斤赴各屯發給各屯、石灰1200斤在花爾屯大道三家子埋人用、臥龍丹2瓶、水藥200付和石化湯6付發給特木鄉各屯屯長存在官廟防患愈未然。”〔10〕2350上述一系列措施都有效地控制了疫情的蔓延。

三、影響

1910——1911年爆發的這次鼠疫給齊齊哈爾地區帶來了重大影響。一方面，鼠疫造成了巨大人員傷亡，但另一方面，政府在應對此次鼠疫過程中，積極采取措施，為近代齊齊哈爾的醫療衛生事業奠定基礎。

（一）鼠疫防治成效

1.公共衛生觀念樹立。由于生活水平落后，民眾公共衛生意識淺薄。鼠疫發生后，民眾逐漸意識到衛生的重要性，開始注重保持院落整潔，房屋勤通風。政府加強公共場所衛生管理，1910年12月，《盛京時報》刊發黑龍江警務公所擬定的《檢疫章程》，對公共衛生提出了明確的要求：“各住戶與清道夫應逐日打掃街道巷里的污穢地方;各住戶每天打掃廁所，并撒生石灰。掩埋死的牛羊和不干凈的飲食原料。各所檢疫委員預備瘟藥以備急需。疫病流行時，戲院、妓館等營業場所均得暫時封禁。”〔13〕250此項措施有效地控制了疫情蔓延，還增強了公共衛生觀念。

2.醫療體系完善。1911年4月，黑龍江省督軍周樹模、巡撫趙淵撥專款，在道勝銀行舊址將省衛生醫院改建為黑龍江省官醫院（今齊齊哈爾市第一醫院），委任龍江知府王守杜為監督。〔8〕211〔10〕2354黑龍江省官醫院，是齊齊哈爾市第一座西醫院。官醫院設內、外、婦科和手術室、中醫診室等。此后，日本人和俄國人也在齊齊哈爾開設醫院和藥店，對病患的治療與疫情的防疫起到了積極作用。

3.衛生行政體系建立。在這次治疫過程中，政府發揮了重要作用，加快了衛生行政體系的建立。清末，“1907年建立黑龍江行政公署，在行省公署巡警總局內設衛生局，管理中醫中藥、防瘟疫、檢查食物、視察屠宰、組織清掃隊清掃街道事項。”〔8〕425 在1911年4月，黑龍江省城巡警局改為黑龍江省城警務公所，省城警務公所下設總務、行政、司法、衛生等科，司法科職掌清道、防疫、食品檢查、視察屠宰、醫藥管理等事項中〔14〕179，政府分工更詳細，防疫被納入監管體系中，能更有效地應對突發事件。

（二）鼠疫防治中存在的問題

1.治疫措施的兩面性。由于政府為控制疫情，采取的強制措施，嚴重影響了交通和商業發展。當時“齊齊哈爾是西滿地區的鐵路交通中心和主要商品集散地。”〔15〕在齊齊哈爾，因黑龍江省“以南各地之行旅及貨物一律禁止進……又將齊昂鐵路暫行停駛，省垣貨價因之昂騰，民不聊生，加以近日鼠疫尤極猖獗，死者無算。”〔12〕城內城外交通隔斷，嚴重制約了社會經濟和城市發展進程。

2.制度上的缺失和官員的不作為。齊齊哈爾在鼠疫發生時沒有官方醫院，都是臨時成立的防疫所、檢疫所、隔離所等，“三省防疫機構與人員配備規模不等，奉天省有防疫機構895個，人員3014人;吉林省有防疫機構777個，人員7873人;黑龍江有防疫機構74個，人員93人。”〔12〕250黑龍江省防疫機構數量僅為奉天省或吉林省的十分之一，防疫人員嚴重短缺。同時，在處理疫情中，部分官員玩忽職守，消極怠工，例如趙淵、黃維翰等等。反映部分官員對社會和民眾生命的漠視

1910——1911年齊齊哈爾地區鼠疫是該地區有記載以來第一次鼠疫，由滿洲里傳入，波及齊齊哈爾城區及農村，歷時135天，共死亡1432人。疫情發生后，政府設立防疫行政機關，采取了排查疫情和焚燒疫病房屋、隔離、焚燒掩埋尸體、斷絕交通及發放藥品和消毒品的措施，最終疫情得到有效控制。民國政府成立后，齊齊哈爾地區又受到鼠疫威脅，醫療體系和衛生行政體系仍需不斷完善。

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