六味地黃方加味聯合保婦康栓治療肝腎陰虛型老年性陰道炎療效分析

黃良芳 占美泉 張鈞偉

[摘要] 目的 研究探討六味地黃方加味聯合保婦康栓治療肝腎陰虛型老年性陰道炎療效。 方法 該研究于2015年1月—2017年12月在該院進行，整群選取研究時段內收治的92例肝腎陰虛型老年性陰道炎患者為研究對象，隨機均分兩組，各46例，以保婦康栓治療為對照，以六味地黃方加味聯合保婦康栓治療為觀察組，對比兩組的療效、復發情況。結果 觀察組的有效率為93.5%，對照組的為80.0%，觀察組療效較對照組高，觀察組中醫證候的有效率為95.6%，對照組的為82.6%，復發情況較對照組少，觀察組治療后復發的有2例，占比4.3%（2/46），對照組復發的有5例，占比10.8%，兩組比較差異有統計學意義（P<0.05）。 結論 六味地黃方加味聯合保婦康栓治療肝腎陰虛型老年性陰道炎，效果顯著，可以增強療效，減少復發率，且安全性較高，治療后不會導致患者出現嚴重的不良反應，效果顯著，值得推廣應用。

[關鍵詞] 六味地黃方;聯合;保婦康栓;肝腎陰虛型老年性陰道炎

[中圖分類號] R711.31? ? ? ? ? [文獻標識碼] A? ? ? ? ? [文章編號] 1674-0742（2019）01（a）-0165-03

老年性陰道炎是現在臨床上較為多見的一種疾病，一般情況下較容易好發于老年患者，發病率較高;因為年紀增長后，會慢慢絕經，使得患者的卵巢功能減退，雌激素水平降低，內環境出現異常變化，導致病菌防止，分泌物增多，嚴重的還會出現陰道閉鎖或者是狹窄等[1]。目前臨床上對于肝腎陰虛型該病的流行病學還沒有比較明確的報道，有的學者認為可能是陰道炎的分型?？梢赃x擇中西或者是西醫治療，幫助患者緩解癥狀，促進預后康復[2]。為此，該次擬定此研究于2015年1月—2017年12月在該院進行，整群選取研究時段內收治的92例肝腎陰虛型老年性陰道炎患者為研究對象進行探討，報道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

該研究于在該院進行，整群選取研究時段內收治的92例肝腎陰虛型老年性陰道炎患者為研究對象，隨機均分兩組，各46例。觀察組平均年齡（50.2±4.3）歲;對照組平均年齡（50.3±4.5）歲。兩組一般情況差異無統計學意義（P>0.05）。納入所有肝腎陰虛型老年性陰道炎患者。排除有溝通障礙的，排除有腫瘤的。經過倫理委員會批準，經過患者家屬同意。中醫診斷標準：符合婦產科學的診斷;中醫診斷標準：陰道分泌物增加，顏色發黃，外因瘙癢，pH值為中性，停經大于1年，有灼熱感等癥狀[3]。

1.2? 治療方法

以保婦康栓（國藥準字：Z46020058）治療為對照組，給予患者保婦康栓用藥，規格為1.74 g/粒，把外陰清洗干凈后使用該藥物放進陰道，1粒1次，睡前用藥，連續用藥兩周;以六味地黃方加味聯合保婦康栓治療為觀察組，該藥方的主要組成成分有旱蓮草10 g、女貞子10 g，丹皮10 g、山茱萸12 g、知母10 g、茯苓12 g、澤瀉12 g，山藥12 g、制首烏12 g、熟地黃15 g、煎熬后取汁400 mL，分兩次服用，用藥兩周。告知患者用藥期間不能有性生活，不能攝入生冷刺激性食品，保持外陰的清潔干燥，每天清洗。

1.3? 觀察指標

對比兩組的療效、復發情況、中醫癥候療效。

1.4? 判斷標準

顯效：治療后癥狀已經全部好轉，沒有不良反應出現，沒有復發;有效：治療后癥狀有所緩解，有輕微的不良反應，停藥后會復發;無效：治療后患者的癥狀沒有任何好轉或者是病情加重[4]。中醫癥候療效：顯效：治療后陰道彈性好，黏膜沒有出血癥狀，陰道pH值正常，清潔度較好;有效：表示治療后彈性中度，黏膜有散在的出血點，pH6～7，清潔度一般;無效：表示治療后患者的陰道彈性較差，較濕潤，清潔度極差[5]。

1.5? 統計方法

采用SPSS 18.0統計學軟件處理數據，計數資料采用[n（%）]表示，進行χ2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2? 結果

2.1? 兩組療效比較

觀察組的有效率為93.5%，對照組的為80.4%，兩組比較差異有統計學意義（P<0.05），見表1。

2.2? 兩組中醫證候療效比較

觀察組中醫證候的有效率為95.6%，對照組單一藥物治療的療效僅僅為為82.6%，兩組比較差異有統計學意義（P<0.05），見表2。

2.3? 兩組復發情況的比較

觀察組治療后復發的有2例，占比4.3%（2/46），對照組復發的有5例，占比10.8%（5/46），兩組比較差異有統計學意義（P<0.05）。且兩組治療后都沒有出現嚴重的不良反應，安全性較高，效果顯著。

3? 討論

肝腎陰虛型老年性陰道炎是現在臨床上發病較高的一種疾病，給患者的身心健康和生活質量造成了很大的影響，據不完全統計，肝腎陰虛型老年性陰道炎的發病率大約在30.0%～58.0%左右。現代臨床上認為該病的病因主要是由于患者絕經后卵巢功能減退，雌激素的水平異常降低，使得陰道出現炎癥反應。中醫學上認為，肝腎陰虛型老年性陰道炎屬于帶下病、陰癢范疇，患者發病后會出現一系列的癥狀，例如出汗、烘熱、五心煩熱、腰酸腿軟，耳鳴眩暈等，導致患者發病的原因主要是因為老年患者隨著年紀的增大，各項機能開始衰退，陰部失去濡養，使得濕熱之邪乘虛入侵，受到濕邪損傷，最后引起任脈不固，帶脈失約，出現帶下病。而肝腎陰虛型主要是因為患者肝腎虛弱，虛熱內生，脾虛失運，水濕內生，出現帶下量增多，顏色發黃等癥狀。

最近幾年來，治療該病有了很多新的進展，西醫治療雖然也可以幫助患者緩解癥狀，見效快，但是西醫治療一般不能對患者的疾病進行根治，治療后容易反復發作，還會出現不良反應或者是不良反應，使得體內菌群失調。該次研究主要采取中西醫結合治療，六味地黃方加味治療可以幫助患者滋補肝腎，用藥后可以幫助患者改善癥狀，緩解疾病;加味治療可以出現類似雌激素的作用，幫助患者增強細菌的抵抗力，提高機體的免疫力，調節激素平衡[6]。保婦康栓是一種中藥制劑，主要是由莪術油和冰片組成，用藥后可以幫助患者清熱解毒，益氣活血，促進血液循環的供應和炎癥介質的吸收，緩解瘙癢癥狀，消除炎癥[7]。該結果與盧麗蓉[8]的研究結果一致，說明該次研究得出數據的真實性可靠性，盧麗蓉[8]的研究結果顯示，研究組患者使用六味地黃方加味聯合保婦康栓治療后，患者的有效率為100.00%，對照組為79.31%，差異有統計學意義（χ2=6.692，P<0.05）;研究組的滿意度為93.10%，對照組單一的西醫藥物治療的有效率僅僅為72.41%，差異有統計學意義（χ2=4.350，P<0.05）;研究組聯合治療后，復發的有1例，占比3.45%，而對照組患者單一藥物治療的有效率為20.69%;兩組患者治療后都沒有出現嚴重的不良反應，安全性較高。

綜上所述，六味地黃方加味聯合保婦康栓治療肝腎陰虛型老年性陰道炎，效果顯著，可以增強療效，減少復發率，且安全性較高，治療后不會導致患者出現嚴重的不良反應，效果顯著，值得推廣應用。

[參考文獻]

[1]? 羅群芳，鄭永紅，余雁群.六味地黃方聯合保婦康栓治療老年性陰道炎的臨床效果研究[J].基層醫學論壇，2017，21（35）：5002-5003.

[2]? 徐慧，宋曉暉，陳硯芬. 保婦康栓聯合雌激素軟膏治療老年陰道炎及對患者激素水平的影響觀察[J].中國計劃生育學雜志，2018，26（3）：195-197，210.

[3]? 陳小娟.六味地黃方加味聯合保婦康栓治療肝腎陰虛型老年性陰道炎的臨床療效[J].臨床合理用藥雜志，2015，8（36）：132-134.

[4]? 楊美紅，萬霞芳.應用保婦康栓治療老年性陰道炎的有效性分析與研究[J]. 中國社區醫師，2018（17）：108-109.

[5]? 胡令軍，劉芳. 氟康唑聯合保婦康栓治療霉菌性陰道炎的臨床療效[J]. 中國婦幼保健，2018，33（10）：2228-2229.

[6]? 王曄. 保婦康栓與甲硝唑栓治療老年性陰道炎的臨床療效對比分析[J].實用婦科內分泌雜志：電子版，2018，5（6）：15，18.

[7]? 雷美玲.保婦康栓聯合制霉菌素用于霉菌陰道炎治療中的療效分析[J].中外女性健康研究，2018（9）：88-89.

[8]? 盧麗蓉.六味地黃方聯合保婦康栓治療老年性陰道炎的臨床療效[J].臨床合理用藥雜志，2018，11（15）：23-24.

（收稿日期：2018-09-27）