體檢發現腎上腺結節，觀察還是手術？

陳勇輝

隨著人們體檢意識的不斷提升，越來越多的腎上腺結節在腹部CT檢查中被發現。面對體檢報告上的“腎上腺結節”這一描述，不少人陷入了恐慌：腎上腺結節是什么？良性還是惡性？是否需要手術切除？要回答這一系列問題，就要先認識“腎上腺”這一神奇的器官。

腎上腺：人體的激素“工廠”

顧名思義，腎上腺是位于腎臟上方的腺體，左右各一，與腎臟的上內側緊密相連，高約5厘米，寬約3厘米，厚0.5～1厘米，成人每側腎上腺重4～5克。由于體積不大，位置較深，哪怕在B超檢查下，正常的腎上腺也不容易被找到，只在CT或磁共振檢查下較易探及。

別看腎上腺體積小，它卻是人體非常重要的內分泌器官。腎上腺由周邊的皮質和中央的髓質兩部分構成。皮質部分主要分泌皮質激素：糖皮質激素以皮質醇為主，參與糖、脂肪及蛋白質代謝的調節;鹽皮質激素即醛固酮，調節人體的水鹽平衡。此外，皮質部分還分泌少量性激素。腎上腺髓質主要由嗜鉻細胞組成，在內臟神經的刺激下，分泌兒茶酚胺（腎上腺素、去甲腎上腺素、多巴胺）。當人體受到興奮、恐懼、緊張等情緒刺激時，便分泌出這類化學物質，使呼吸加快，血液流動加速，反應速度提高，從而提升人體自我防御能力。

分清兩種結節，治療不再糾結

？無功能性結節：以隨訪觀察為主

常規CT檢查中，腎上腺結節的發現率約為1%。大量小于1厘米的腎上腺小結節也能被CT發現，這些結節大多為良性，不會對健康造成嚴重損害。……