醫療大數據對醫院精細化績效管理的支持探討

胡忻

摘 要 隨著我國的醫療體制改革的深化，對于醫院管理提出更高的要求。因此，越來越多的醫院立足于自身的發展情況，積極探索高效的績效管理辦法，不斷提高醫院的醫學技術水平，全面的提高醫療服務質量，從而保障患者的安全。面對全新的發展形勢，醫院要實行精細化的績效管理制度，從而推進醫院發展目標的實現，推進醫療制度改革的進程。文章主要研究了醫療大數據背景下對醫院精細化績效管理的支持，希望為有關專業人士帶來一定的參考與借鑒。

關鍵詞 醫療大數據；醫院；精細化績效管理

中圖分類號 G2 文獻標識碼 A 文章編號 1674-6708（2019）230-0092-02

由于每個醫院的發展水平設備等方面的差異性，各個醫院會根據自身的發展情況采用績效方案方式。醫院在醫療大數據基礎之下對績效管理實行了精細化的調整，具體包括了以下幾點內容：第一，保證各科室指標的制定與執行；第二，患者的反饋；第三，人事部門的調整等。醫院可以充分利用醫療數據庫，精細化的調整與提取所需要的數據信息，并對各個指標結果進行分析，從而推進數據化的發展提供重要的依據。

完善的績效考核制度可以從財務收益、工程流程、醫患關系以及學習成長四大方面做出工作上的改進與調整，同時，通過整理、分析與總結醫療數據庫，為醫院制定出戰略發展決策提供必要的數據支持。總之，通過加強醫院的績效考核工作，可以全面提高醫院的綜合實力，實現企業的經濟效益與社會效益的同步增長。以下主要圍繞著醫院績效管理體系的建設展開簡單分析與探討。

1 醫院績效管理的體系建設

醫院每天要接收大量的前來就診的患者，醫護人員除了要對患者進行望聞問切，還要準確、詳細記錄與保存各位患者具體的數據信息，以便實現患者的跟蹤管理。由此可以看出，醫務人員每天的工作負擔重大，在救死扶傷的同時要做好數據統計工作，而數據統計工作是一項極其繁瑣的工作，所涉及的內容較多，對于工作人員的綜合素質有著較高的要求，尤其是要求工作者要具備足夠的細心與耐心。基于此，為了保證數據統計工作的高效的進行，醫院要明確發展目標，全面的落實管理工作，并建立健全績效管理體系。具體而言，可以從以下幾個方面入手：

第一，醫院領導者在制定各項重大決策時，要充分考慮醫院預算，堅持醫保制度改革中強調的收支平衡、超支自負的基本思路，為醫院自身的效益提供重要保障；

第二，按照績效考核制度的基本思路，要加強對醫務人員的高效管理，并且采用平衡記分卡實現對個人獎金的有效控制；

第三，在考核個人業績過程之中，要以各部門所提供的大數據作為重要的參考，并在此基礎上進行分析與打分。在對個人實行定量評價時，要以個人年終得分作為依據，根據統計學的相關要求，實行對各部門的年終考核。

第四，要建立健全各項監督制度，在保證開藥的合理性基礎上實行對非處方藥與處方藥的監督。

2 醫院精細化績效管理體系的實踐

2.1 確定考核的對象

醫院有著各種不同的科室，按照功能的不同，可以將醫院的科室劃分為臨床科室、醫輔科室、醫技科室以及管理科室等。由于各個科室的工作內容與工作難度不同，在實行對各個科室的管理中要采用相應的管理制度。因此，在實行對醫院各科室人員的績效考核之中，要找準管理平衡點，從而保證醫院績效考核的公開性與公正性，激勵醫院各科室人員不斷的努力追求進步。

2.2 設置固定的績效期限

在實行對醫護人員的考核過程中，為了發揮考核的作用，在考核時間方面，可以按照月份、季度以及年度等設置績效期限，一方面可以調動醫護人員的工作積極性，督促員工及時改進自身工作中的不足，另一方面可以推進醫院的健康長遠發展。

2.3 考核績效成績的分析

在醫院績效管理考核中績效成績分析屬于關鍵的一個環節，在這一環節之中，要全面的分析每個醫護人員的考核成績，并將成績分析評定表上交給領導者審查。管理人員通過分析報表可以直接看到各個科室的KPI得分，從而把握醫院的發展的基本動態。通過細致的分析考核成績，一方面為醫院制定相關決策提供必要的參考，另一方面便于醫院發現制度中的不足，并在下個考核時期重點做出整改，從而促進醫院的不斷向前發展。

3 精細化績效管理體系的優勢

3.1 全面提高醫院的管理水平

在醫院的快速發展與運營過程之中，醫院要積極搭建利于領導者與基層醫護人員暢通交流的平臺，實現管理層與醫護人員的平等對話，一方面，醫護人員可以更為深入的領會管理者的思想，及時改進工作中的不足，另一方面，領導者可以更好地發現員工身上的閃光點，并對工作表現突出的員工及時的給予表揚，從而調動員工投身于本職工作的熱情，推進醫院管理朝著現代化方向發展。

3.2 推進醫院的快速發展

在醫院優化運營過程之中實行績效管理制度，可以有效彌補傳統的管理制度中的不足。因此，在醫院要高度重視患者的實際需要，并做好醫療品質的反饋，兼顧好醫院的經濟效益與社會效益。同時，在加強醫院的績效管理中，注重考核結果的評價工作，督促員工在平時工作中不斷地加強學習，提高工作人員的管理能力，從而實現對醫院的科學化的管理。

3.3 總結醫院的各項發展優勢

在平時的績效管理過程之中，要準確記錄好每一位醫護人員的績效成績，在年終時將個人貢獻與總體績效兩者相互結合，并在醫院會議上實行綜合考評，其中，對于優秀的個人成績，可以在會議上進行公開表揚，全面分析的個人行為。同時，要建立健全評分制度與激勵制度，保證績效考核的公平、公正、公開，實現對每位醫護人員與管理層行為的約束與規范，從而推進醫院的健康、快速、可持續的發展。

3.4 提高醫療工作者的待遇

隨著中國經濟的發展以及各種制度的完善，醫療改革也經歷了幾個階段的更變，這幾天被媒體廣泛關注的“權健”事件，也反映出了當下醫療體制改革的一些問題所在，當下的醫療體制改革迫切需要注入新的理念和活力，才能更好地適應當下的發展。要想在不增加在醫療領域政府投入的前提下，獲得病人、醫生、醫院、政府等多方面的滿意，必須進行醫改。醫改首先就要提高醫療工作者的待遇，只有將科學的績效考核以及分配機制與我們醫療工作者的辛勤付出相匹配，才能調動起我們醫護工作者的熱情，讓我們醫護工作者更好的服務病人，讓廣大病人獲得更多滿意感和幸福感，更好地推動醫療改革的發展，北京朝陽醫院就是一個很好的實例。它改革收費制度，取消藥品加成以及設立醫師服務費，將醫事服務費的60%直接用于職工的績效分配，并且通過一系列措施，實現醫務工作人員收入的提高，最大限度地激發員工的熱情和激情。據了解，自2012年以來，朝陽醫院醫保患者次均費用（及醫保基金次均支付額）持續減少，門診次均費降至400元以內；住院例均費降幅比例大大提高。北京朝陽區的這一經驗做法值得學習和推廣，不僅節省了醫保開支，而且也提高了醫改水平，讓更多患者共享醫改成果。

4 結論

綜合上文所述可以知道，醫院的績效管理制度涵蓋范圍廣，包含醫院每一個工作環節，伴隨著醫院分工精細化水平提升，績效管理必須逐步細化，由此導致管理難度越來越大，為了確保績效考評能夠調動員工工作激情，就必須借助信息技術。通過云計算和大數據技術，系統后臺可以在短時間內對龐雜的數據進行精準分類匯總。

伴隨著我國市場化程度的加深，公立醫院必須進行改革，為了保證患者獲得高效的診療和提升醫護人員的責任，必須改革績效考評體系。傳統的績效考核制度下，患者要付出昂貴的經濟代價進行治療，但是醫院的利潤卻不斷減少、醫保負擔逐步增加。因此，信息技術助力下的醫院績效考評體系會精準計算治療成本和收入，擺脫“以藥養醫”的弊端，根據醫護人員提供的醫療質量和群眾滿意度確定績效獎金，用經濟手段刺激醫護人員改善診療態度、提高服務效率。

參考文獻

[1]佟明祥.基于醫療大數據的醫院精細化績效管理研究[J].中國醫療器械信息，2017，23（4）：109-110.

[2]汪鵬，吳昊，羅陽，等.醫療大數據應用需求分析與平臺建設構想[J].中國醫院管理，2015，35（6）：40-42.

[3]羅旭，劉友江.醫療大數據研究現狀及其臨床應用[J].醫學信息學雜志，2015，36（5）：10-14.

[4]徐向天，梁金鳳，劉旻，等.醫療大數據對醫院精細化績效管理的支持與研究[J].中國醫院，2015，19（9）：22-24.

[5]周雪晴，羅亞玲.信息化建設中醫療大數據現狀[J].中華醫學圖書情報雜志，2015，24（11）：48-51.

[6]惠華強，鄭萍，張云宏.醫療大數據研究面臨的機遇與發展趨勢[J].中國衛生質量管理，2016，23（2）：91-93.