小切口闌尾切除手術對急性闌尾炎患者的應用探討

唐雄 何文法

433312荊州市監利縣分鹽鎮衛生院1

433300荊州市監利縣人民醫院2

急性闌尾炎是一種常見的外科疾病，發病部位為右下腹，臨床表現為疼痛、惡心、嘔吐等，同時伴隨著白細胞與嗜中性粒細胞的計數增高，致病原因有很多種，常見的有梗阻、感染等[1]。當患者發生急性闌尾炎時，右下腹的劇烈疼痛給患者帶來痛苦，影響其正常生活，臨床上常使用手術對患者進行治療[2]。收治急性闌尾炎患者40例，對其進行分析，探究小切口闌尾切除手術對急性闌尾炎患者的效果。

資料與方法

2013年9月-2017年8月收治急性闌尾炎患者40例，根據入院治療時間的先后分為兩組，各20例。對照組男8例，女12例；年齡19～68歲，平均(38.85±5.61)歲。試驗組男9例，女11例；年齡20～71歲，平均(39.01±5.75)歲。所有患者均被診斷為急性闌尾炎，符合本次研究的標準，并表示自愿參加本次研究。對比兩組患者的臨床資料，差異無統計學意義(P＞0.05)，具有可比性。

方法：①基本操作：對兩組患者進行麻醉，采用的麻醉方式為硬膜外麻醉。②對照組：給予對照組患者傳統闌尾切除手術，在患者的右下腹使用手術刀進行切口操作，長度5～6 cm，將患者皮膚、皮下脂肪、肌肉、腹膜依次切開，達到腹腔時，尋找闌尾，并將其切除，最后對闌尾的末端進行消毒操作。③試驗組：給予試驗組患者小切口闌尾切除術，患者的體位取平臥位，在患者的右下腹進行斜切，切口的長度2 cm，將患者的皮膚、皮下脂肪以及腹外的斜肌腱膜依次進行切開，對斜肌腱膜的切開操作要保證長度＞2 cm[3]，將患者的腹內斜肌與腹橫肌進行鈍性分離，隨后將腹膜切開，并使用護皮巾與外翻的腹膜固定，對出現的大網膜或者小腸向兩邊推開，順結腸的方向尋找闌尾，給予切除操作。最后將切口進行縫合。

表1 手術情況對比(x±s)

表2 并發癥發病率對比[n(%)]

觀察指標：對比兩組患者的手術情況與并發癥發病率。

統計學方法：運用SPSS21.0的統計學軟件，進行數據統計分析，計數資料用%表示，采用χ2檢驗；計量資料用(x±s)來表示。P＜0.05為差異有統計學意義。

結 果

兩組患者治療情況對比：對比兩組患者的治療情況，試驗組患者的手術時長、住院時長、術中出血量，均低于對照組患者，差異有統計學意義(P＜0.05)，見表1。

兩組患者并發癥發病率對比：試驗組患者的并發癥發病率(5.00%)明顯低于對照組(30.00%)，差異有統計學意義(P＜0.05)，見表2。

討 論

急性闌尾炎根據其不同的致病原因分為急性單純性、急性化膿性、壞疽、穿孔性與闌尾周圍膿腫，均需要使用手術切除術對其進行治療[4]。當患者發生急性闌尾炎時，容易引發多種并發癥，常見的并發癥有腹膜炎、膿腫等，故需要及時進行治療，避免病情變得更加嚴重。傳統的闌尾切除術即開腹手術，是對患者的腹部進行切開，切口較大，且術后恢復時間較長。隨著臨床醫學的進步，傳統的闌尾手術已經不能得到人們的認可。小切口闌尾切除術，具有小切口、高安全性、恢復快等特點，對急性闌尾炎患者的治療具有重要意義[5]。

本次的研究表明，對比兩組患者的治療情況，試驗組患者的手術時長、住院時長、術中出血量，均少于對照組患者，差異有統計學意義(P＜0.05)。試驗組患者的并發癥發生率(5.00%)明顯低于對照組患者(30.00%)，差異有統計學意義(P＜0.05)。

綜上，使用小切口闌尾切除手術對急性闌尾炎患者進行治療，有效地縮短了手術時間，減少了患者術中的出血量與并發癥，具有明顯的治療效果。