老年腦血管狹窄患者認知功能的改變及影響因素

余 偉 雄

(梅州市中醫醫院 梅州 514000)

腦血管狹窄是大多數缺血性腦卒中發病的病理基礎，對于人們的身體健康，尤其是老年患者的身體健康有著嚴重的影響，是這種疾病的高發人群[1]。根據相關人員所進行的研究顯示[2]，缺血性腦血管病患者會出現腦血管狹窄方面的問題，會隨著患者年齡的增長而出現顱外、顱內外合并動脈狹窄的發生率呈逐漸上升方面的問題，對于患者的身體健康有著嚴重的影響。而這其中，高同型半胱氨酸水平、長期吸煙和飲酒、高血壓、糖尿病等問題的出現，會導致患者腦血管狹窄程度問題的持續嚴重，進而導致老年患者的認知功能受到嚴重的損害[3]，因此為了幫助患者改善自身的疾病，需要做好患者疾病的檢測工作。隨著經顱多普勒超聲、磁共振成像、數字減影血管造影等血管影像學檢查技術水平的持續提升，通過這種方式對老年患者的腦血管狹窄與認知功能損害的相關性進行研究和分析，具有積極的臨床意義，有利于幫助老年患者改善自身的疾病。我院對260例研究對象進行了研究工作，并且取得了良好的成果，研究成果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2016年1月～2017年6月期間我院接收了130例老年腦血管狹窄患者作為觀察組，并且將130例無腦血管狹窄且無腦梗死病灶的健康人群作為對照組。其中觀察組男性70例，女性60例；患者的年齡52～79歲，平均年齡(65.5±13.5)歲。對照組男性64例，女性66例；患者的年齡50～81歲，平均年齡(65.5±15.5)歲。兩組患者之間性別、年齡和平均年齡的差異不具有統計學意義(P>0.05)。

1.2 觀察指標

(1)觀察和比較兩組人員經過檢測后的MMSE和Mo CA量表認知功能評分；(2)觀察和比較腦血管輕度、中度以及重度狹窄組患者神經心理學測試結果。

1.3 統計學分析

2 結果

2.1 兩組人員經過檢測后MMSE和Mo CA量表認知功能評分的比較

觀察組經過檢測后的MMSE和Mo CA量表認知功能評分(24.03±2.14)分和(27.38±2.41)分明顯低于對照組經過檢測后的MMSE和Mo CA量表認知功能評分(30.14±3.88)分和(33.88±2.94)分(P<0.05)，見表1。

組別例數MMSEMo CA觀察組13024.03±2.1427.38±2.41對照組13030.14±3.8833.88±2.94t值15.7219.50P值<0.05<0.05

2.2 腦血管輕度、中度以及重度狹窄組患者神經心理學測試結果的比較

觀察組經過檢測后重度狹窄組的MMSE和Mo CA量表認知功能評分(25.22±1.03)分和(24.33±1.68)分明顯低于輕度狹窄組的MMSE和Mo CA量表認知功能評分(27.43±2.08)分和(28.66±2.54)分，以及中度狹窄組的MMSE和Mo CA量表認知功能評分(27.52±2.12)分和(28.36±2.66)分(P<0.05)，見表2。

3 討論

根據相關人員所進行的研究顯示[4]，大腦中動脈或頸內動脈等顱內大血管的狹窄性病變不僅與腦梗死等缺血性腦卒中的發病具有密切的關系，而且還與血管性認知功能損害(VCI)乃至血管性癡呆(Va D) 具有相關性，對于老年患者的身體健康有著嚴重的影響。而這其中認知功能的損害是腦血管疾病所導致的非軀體功能損害之一，是由于患者在患病期間出現了血管病變而導致的相關方面的問題。有關人員在進行這方面問題的研究期間發現，大腦中動脈狹窄的患者更容易出現認知功能損傷，這可能是因為大腦皮質下神經遞質環路受損，影響了與認知相關的去甲腎上腺素和5-羥色胺神經遞質，因此醫護人員在對老年腦血管狹窄患者進行疾病的治療期間，需要幫助患者做好認知功能方面的改善工作，并且需要在這過程中，采取相應的措施對患者的疾病進行相應的檢測。只有做好了患者疾病方面的檢測工作，才能幫助患者對其自身的認知功能情況的改善提供更多的幫助。而在對患者進行檢測的過程中，檢測人員為了提升對患者進行檢測時的質量，不僅可以通過經顱多普勒超聲、磁共振成像技術對患者進行這方面的檢測工作，同時還可以通過數字減影血管造影等血管影像學檢查技術對患者進行檢測工作，對于患者檢測工作質量的提升有著極大的促進作用。

組別例數MMSEMo CA輕度狹窄組4327.43±2.0828.66±2.54中度狹窄組4227.52±2.1228.36±2.66重度狹窄組4525.22±1.0324.33±1.68P值<0.05<0.05

綜上所述，老年重度腦血管狹窄患者存在著認知功能損害，認知功能的損害與重度腦血管狹窄或閉塞的之后的腦血流低灌注有著重大的關聯。因此為了幫助患者改善自身的疾病，醫護人員就需要做好患者疾病的檢測工作，從而通過這種方式，幫助患者進行疾病的治療。