坤泰膠囊對子宮切除術(shù)后患者卵巢功能損傷的作用探討

李 玉 娣

(英德市人民醫(yī)院 清遠(yuǎn) 513000)

子宮切除術(shù)是婦產(chǎn)科疾病常用治療術(shù)式，該術(shù)式將卵巢固有韌帶、子宮動脈中卵巢分支動脈切斷以阻斷子宮血供，再將子宮組織切除，因此該術(shù)式減少了卵巢的供血，也對患者卵巢靜脈回流造成不良影響，誘發(fā)其術(shù)后卵巢功能損傷或出現(xiàn)絕經(jīng)綜合征，影響患者術(shù)后恢復(fù)和術(shù)后生活質(zhì)量[1]。以往針對該問題臨床中多采取性激素代替療法，但是部分患者合并禁忌證導(dǎo)致無法發(fā)揮其應(yīng)有的療效。有研究[2]認(rèn)為中成藥坤泰膠囊能夠緩解子宮切除術(shù)后患者卵巢功能受損情況，為此本次擇取50例患者開展對照研究，結(jié)果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

擇取2017年1月～2018年10月期間在我院進(jìn)行子宮切除術(shù)治療的患者共100例，根據(jù)完全隨機(jī)分組方法將其分為對照組50例及觀察組50例。對照組患者年齡30～54歲，平均(42.6±2.5)歲；觀察組患者年齡31～55歲，平均(43.3±2.4)歲。兩組患者一般資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，對照實(shí)驗(yàn)可行。

1.2 方法

對照組患者行維生素E膠囊治療，術(shù)后1周開始用藥，口服維生素E膠囊(上海慶安藥業(yè)集團(tuán)宿州制藥有限公司；國藥準(zhǔn)字H34021796；50mg*60粒*2瓶)，單次劑量2粒，每日早晚各服用1次。

觀察組患者行維生素E膠囊聯(lián)合坤泰膠囊治療，維生素E給藥方法與對照組一致，此外口服給藥坤泰膠囊(貴陽新天藥業(yè)股份有限公司；國藥準(zhǔn)字Z20000083；0.5g*12s*2板)，單次劑量4片，每日早中晚各服用1次。

兩組均治療2個月。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組患者治療前后卵巢功能指標(biāo)及改良Kupperman評分[3]，該評分共54分，分值越高說明患者癥狀越嚴(yán)重。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

2 結(jié)果

2.1 組間卵巢功能指標(biāo)比較

治療前兩組患者FSH、LH、E2等卵巢功能指標(biāo)差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)；治療后觀察組患者FSH和LH顯著低于對照組，E2明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，見表1。

組別FSH(mU/ml)LH(mU/ml)E2(pg/ml)治療前治療后治療前治療后治療前治療后觀察組7.32±1.6813.15±2.168.44±1.5712.15±1.8668.43±10.1264.35±7.62對照組7.35±1.7116.42±2.458.46±1.5815.72±2.1168.46±10.1761.12±6.54t0.0887.0790.0658.9750.0152.274P>0.05<0.05>0.05<0.05>0.05<0.05

2.2 組間治療前后改良Kupperman評分比較

治療前兩組患者改良Kupperman評分差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，治療后觀察組患者改良Kupperman評分相比對照組顯著更低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，見表2。

組別治療前治療后tP觀察組35.62±2.4118.16±1.3544.694<0.05對照組35.58±2.3826.42±1.6722.277<0.05t0.06827.199P>0.05<0.05

3 討論

行子宮切除術(shù)為患者進(jìn)行治療時會保留患者卵巢組織，但是會將卵巢支動脈進(jìn)行切除處理，導(dǎo)致卵巢血供下降，進(jìn)而損傷其卵巢功能，這對患者的健康及生活質(zhì)量造成了一定的負(fù)面影響。以往選擇的性激素替代療法雖然效果理想，但是臨床應(yīng)用局限性較多，因此選擇其他更有效、更安全的治療方案意義重大。

在本次研究中針對觀察組和對照組患者分別施行坤泰膠囊聯(lián)合維生素E以及單用維生素E治療方案，結(jié)果顯示觀察組患者卵巢功能指標(biāo)恢復(fù)效果更理想，患者臨床癥狀改善結(jié)果更確切。維生素E生理功能較為廣泛，可將自由基攻擊不飽和脂質(zhì)的途徑阻斷，維持患者生物膜穩(wěn)定性，且其抗氧化作用良好，能夠促進(jìn)卵巢顆粒細(xì)胞凋亡，提升卵泡顆粒細(xì)胞水平，進(jìn)而提升患者性激素濃度[4]。但是單用該藥物無法獲得更理想的療效。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為子宮切除術(shù)患者術(shù)后卵巢功能下降的主要因素為腎氣虧虛，而坤泰膠囊的主要成分包括黃連、黃岑、白芍、阿膠、熟地黃以及茯苓等，具有良好滋腎養(yǎng)肝、滋陰降火以及安神養(yǎng)心等作用，有利于調(diào)整患者陰陽失衡情況[5]。現(xiàn)代藥理學(xué)認(rèn)為，雖然補(bǔ)腎類藥物無法直接促進(jìn)分泌激素，但是其可提升激素活性，增強(qiáng)下丘腦-垂體-卵巢機(jī)制反應(yīng)敏感度，促進(jìn)卵泡發(fā)育，提升性激素水平，促進(jìn)患者卵巢功能恢復(fù)。

綜上所述，子宮切除術(shù)患者術(shù)后行坤泰膠囊治療可有效改善其受損的卵巢功能，對患者的康復(fù)及生活質(zhì)量提升均有積極影響，值得推廣。