卡培他濱對老年晚期消化道腫瘤的臨床治療效果

張世甲 韓廣森 顧焱暉 任瑩坤 李 劍 程 勇

(鄭州大學附屬腫瘤醫院 鄭州 450003)

消化道腫瘤是臨床上較為常見的惡性腫瘤疾病之一，對患者的生命健康安全和生活質量造成了非常嚴重的影響，近幾年來，消化道腫瘤的發病率逐年增加，如何改善消化道腫瘤的臨床治療效果和患者的生存質量成為了惡性腫瘤科所面臨的亟待解決的迫切問題。為了探究卡培他濱治療消化道腫瘤的臨床效果，本文對2015年12月～2016年12月期間本院收治的80例老年晚期消化道腫瘤患者分別實施常規綜合治療和卡培他濱治療，對臨床治療效果進行簡要的探究和分析，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機選取本院從2015年12月～2016年12月收治的其中80例消化道腫瘤患者作為本次研究的觀察分析對象，采用數字隨機法將這80例患者分為對照組和觀察組，兩組各40例。在對照組的40例患者當中，男24例，女16例；患者年齡62～83歲，平均年齡(73.45±3.63)歲；從腫瘤類型來看，胃癌14例，結直腸癌16例，食管癌6例，膽囊癌4例。在觀察組的40例患者當中，男23例，女17例；患者年齡65～85歲，平均年齡(75.68±6.42)歲；從腫瘤類型來看，胃癌15例，結直腸癌16例，食管癌4例，膽囊癌5例。本次試驗研究經過醫院醫學倫理委員會的批準，兩組患者的性別、年齡、腫瘤類型等一般資料對比，差異不具有統計學意義，P>0.05，具有可比性。

納入標準：所有患者均經過胃鏡檢查、手術活檢、病理學檢查和腸鏡檢查確診為晚期消化道腫瘤患者；所有患者經過血常規、心電圖檢查和肝腎功能檢查證實沒有化療禁忌癥；所有患者的預計存活時間在3個月以上；所有患者及其家屬均簽署了自愿加入本次試驗研究的相關知情同意書。排除標準：合并有嚴重心腦血管疾病的患者；合并有嚴重肝腎功能不全的患者；無法耐受化療治療的患者；預計生存期低于3個月的患者。

1.2 方法

1.2.1對照組

對照組的40例患者給予奧沙利鉑+亞葉酸鈣+氟尿嘧啶進行綜合治療，具體操作如下所示：給予對照組的40例患者奧沙利鉑(浙江海正藥業股份有限公司生產，國藥準字H20093487)靜脈滴注，靜脈滴注的時間為化療的第1d，劑量為100mg/m2；給予對照組患者亞葉酸鈣(江蘇恒瑞醫藥股份有限公司生產，國藥準字H20000418)于化療的第1d和第2d靜脈滴注，劑量為200mg/m2；氟尿嘧啶(上海旭東海普藥業有限公司生產，國藥準字H31020593)于化療的第1d和第2d進行靜脈推注，劑量為400mg/m2。

1.2.2觀察組

觀察組的40例患者在對照組奧沙利鉑+亞葉酸鈣+氟尿嘧啶綜合治療的基礎上給予卡培他濱進行治療，具體操作如下：給予觀察組的40例患者卡培他濱片(齊魯制藥有限公司生產，國藥準字H20133361)口服治療，于化療期的第1d到第14d口服，劑量為每日800mg/m2，分2次口服，以每2周作為1個化療周期，兩組患者均進行連續2個化療周期的治療。

1.3 觀察指標與臨床治療效果判定標準

觀察指標：觀察對照組和觀察組兩組患者治療期間的肝腎功能損害、惡心嘔吐、手足綜合征、白細胞下降等不良反應的發生情況。

臨床治療效果判定標準：將晚期消化道腫瘤的臨床治療效果根據世界衛生組織所制定的惡性腫瘤臨床治療效果進行評定，包括部分緩解、病情穩定、疾病進展，臨床總有效率=部分緩解率+病情穩定率。部分緩解：經過治療后，患者的晚期消化道腫瘤癥狀有所緩解，患者的病情有所好轉；病情穩定：經過治療后，患者的晚期消化道腫瘤癥狀和病情均得到有效的控制；疾病進展：經過治療后，患者的病情依然進一步惡化，癥狀越來越嚴重。

1.4 統計學處理與分析

2 結果

2.1 兩組患者的臨床治療效果

從兩組患者的臨床治療效果來看，經過治療后，觀察組患者的臨床治療總有效率為60%，對照組患者的臨床治療總有效率為42.5%，觀察組患者的臨床總有效率比對照組高出許多，P<0.05，差異具有統計學意義。兩組患者的臨床治療總有效率見表1。

表1 兩組患者的臨床治療總有效率[n(%)]

組別例數部分緩解病情穩定疾病進展總有效率觀察組4013(32.5)11(27.5)16(40)24(60)對照組407(17.5)10(25)23(57.5)17(42.5)χ29.372P值<0.05

2.2 兩組患者的不良反應發生率

觀察組和對照組兩組患者的不良反應發生率分別為32.5%和27.5%，兩組患者的不良反應發生率不具有顯著差異，P>0.05，差異不具有統計學意義。兩組患者的不良反應具體情況見表2。

表2 兩組患者的不良反應[n(%)]

組別例數肝腎功能損害惡心嘔吐手足綜合征白細胞下降總發生率觀察組401(2.5)6(15)3(7.5)3(7.5)13(32.5)對照組401(2.5)5(12.5)2(5)3(7.5)11(27.5)χ20.215P值<0.05

3 結論

從上述結果中可以看出，本次觀察組和對照組患者的臨床治療效果存在顯著差異。兩組患者的臨床總有效率分別為60%和42.5%，兩組患者的不良反應發生率分別為32.5%和27.5%，但兩組患者的不良反應發生率不存在明顯差異。在同類研究當中，在綜合治療的基礎上實施卡培他濱進行老年晚期消化道腫瘤的治療，總有效率為60%，與本次研究結果完全一致。

總之，卡培他濱在老年晚期消化道腫瘤的臨床治療當中，對患者臨床癥狀的緩解起到了顯著的治療效果，有效地改善患者的生存質量，同時又不會增加藥物的不良反應，具有較好的安全性，值得進行臨床推廣。