特珠時期慎喝牛奶

唐墨蓮

牛奶是公認的健康飲品，但其中的乳白蛋白、血清蛋白、免疫球蛋白等是特異性蛋白，易引起過敏反應，有些人喝后出現口周紅斑、唇腫、口角疼痛、惡心、嘔吐等癥狀，還有些人因為體內缺乏乳糖酶，喝后出現脹氣、腹瀉等乳糖不耐受癥狀。除了上述人群，還有一些特殊時期要慎喝牛奶。

腹瀉期。當胃腸生理功能發生急性障礙或失調時，直接影響食物的消化、吸收與排泄，出現惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等癥狀。這時應當停喝牛奶，因為牛奶含有乳糖，而消化乳糖靠小腸黏膜細胞所分泌的乳糖酶，腸道發炎時，這層細胞受到破壞，身體暫時無法分泌乳糖酶。沒有乳糖酶，乳糖不能得到分解，就會刺激腸道，加重脫水、腹瀉等癥狀，并在大腸中引起脹氣，不利于康復。需要說明的是，腹瀉時可以喝酸奶，因為其中的乳糖已經被乳酸菌利用，同時乳酸菌還可以提供乳糖酶。

急性膽囊炎和急性胰腺炎發作期。進餐后，食物中脂肪、蛋白質的分解物可促進胰泌素和膽囊收縮素的分泌，從而引起胰液和膽汁大量分泌。急性胰腺炎發作時，表現為急性腹痛、發熱、惡心、嘔吐、尿淀粉酶增高等癥狀，此時喝牛奶可加速胰液分泌，從而導致惡心、嘔吐次數增加。急性膽囊炎發作期也不適合喝牛奶，進食應以清淡、易消化的食物為主，嚴格控制脂肪和膽固醇含量高的食物，待到身體恢復，可選擇脫脂或低脂牛奶。

消化道潰瘍發作期。牛奶中含有的蛋白質是一種強烈的促分泌劑，具有刺激胃酸的作用，尤其是高濃度的鈣能促進胃泌素分泌，進一步促進胃酸分泌。消化道潰瘍患者飲用牛奶后暫感舒適，過不了多久牛奶緩沖胃酸的作用被其明顯刺激胃酸分泌的作用抵消，反而出現泛酸。因此，消化道潰瘍患者病情嚴重時要暫停牛奶。病情穩定時喝牛奶一定要控制好量，每天最好在250毫升以內。

反流性食管炎發作期。反流性食管炎是由于反復發生的胃食管反流引起的，原因有食管裂孔疝、下食管括約肌壓力減小、反復嘔吐等。含脂肪較高的全脂牛奶、巧克力等可降低食管括約肌壓力，反流性食管炎發作期應避免選用。

剛做完腹部手術。腹部及消化道部較大手術后，腸道處于低功能狀態，需禁食。術后2～3天，肛門排氣后，可給予少量流質飲食。剛開始進食時，應避免進食牛奶、薯類等脹氣食物。

炎癥性腸病發作期。炎癥性腸病，是一組病因不十分清楚的慢性非特異性腸道炎性疾病，包括潰瘍型結腸炎和克隆恩病。炎癥性腸病急性發作期，應當禁食并給予全腸外營養。臨床癥狀緩解，炎癥反應消退后，開始進食仍應以低膳食纖維、低糖且不含乳糖的食物為主。因此，炎癥性腸病發作期，膳食中應剔除牛奶。