小議醫院財務管理中的內部控制

龔藝萍

小議醫院財務管理中的內部控制

龔藝萍

醫院是個特殊的事業單位，為人民群眾默默的服務，隨著社會不斷進步，經濟快速發展，醫院間的市場競爭愈發明顯，醫院的經濟也越來越獨立。隨著國家各項政策的不斷調整，醫院原有的財務管理內部控制已滯后于國家的政策要求以及醫院的經濟活動。因此，掌握醫院經濟大局的財務管理也必須跟隨高速發展的經濟和不斷調整的國家政策進行改革。本文就醫院財務管理中的內部控制問題進行淺談。

醫院；財務管理；內部控制；小議

醫院會計掌握醫院經濟大局，是醫院經濟管理最為重要的組成部分。醫院財務管理中的內部控制關系到醫院成本、醫院經濟運行和醫院業務工作的正常和快速進展。隨著新會計準則的頒布，醫院財務管理中的內部控制必須進行變更。因此，筆者分析了現在醫院財務管理中的內部控制所出現的問題，就醫院財務管理中的內部控制進行探索。

一、關于醫院財務管理中的內部控制

醫院財務管理就是醫院采取一定的措施對醫院運營和日常經濟活動進行檢測和管理，醫院財務管理的目的就在于將醫院運營和日常經濟活動中存在的風險降低和控制在醫院可以接受的水平和基礎之上。醫院財務管理是醫院重要的一項管理活動，醫院財務管理在廣義上指醫院圍繞其自身總體經營目標，進行醫院日常運營財務管理策略、財務管理組織職能體系、財務管理信息系統、內部控制系統以及理財措施等等。當今社會中，我國大多數醫院都進行財務管理和內部控制，但這些醫院進行的財務管理和內部控制都不是醫院自身主動進行的，這就導致醫院財務管理和內部控制成為一種被動式的管理方式。究其原因，是因為醫院自身沒有對財務管理和內部控制進行正確的認識，沒有專門的專業人員和相關專業機構對醫院財務管理工作人員進行財務管理和內部控制的培養，醫院中的部門和工作人員都處于孤軍奮戰的處境，他們只是簡單的針對醫院日常工作中的財務管理和內部控制采取一些措施以及對策，這樣的醫院財務管理和內部控制缺乏系統性和全局性，如果醫院只是簡單的進行這樣的財務管理，那么筆者認為，醫院財務管理中的內部控制水平需要全面的提高。

二、現在的醫院財務管理中的內部控制所存在的問題

（一）醫院財務管理中的內部控制不能快速、準確的反映新的經濟事項

醫院財務管理中的內部控制決定了醫院經濟和業務的健康、快速運轉。隨著經濟不斷高速發展，市場經濟發展速度快，變化速度更快。因此，市場價格波動頻率高，現在的醫院財務管理中的內部控制還停留在過去市場的物價和情況，不能快速、準確的反映新的市場經濟事項。

（二）醫院財務管理中的內部控制政策規定尚不明確

現在的醫院財務管理中的內部控制并沒有對醫院自身的基本建設項目資金支出、指定用途的捐贈、銀行匯票、短期投資等問題給予明確的規定。這就很容易使醫院財務管理中的內部控制工作中部分會計科目不清楚，容易混淆，不利于醫院經濟的穩定和發展，同時為醫院財務管理會計人員的腐敗埋下了伏筆。近些年來，醫院會計造假事件頻頻發生，這說明了醫院會計人員自身素質不高，職業道德觀低下。造假事件的發生，讓我們必須重新思考會計制度、會計準則和會計職業道德問題。一些醫院財務管理會計人員不能夠正確的看待會計準則和財會制度，法律意識不強烈，將《會計法》拋到腦后。一些醫院會計人員的徇私舞弊、貪污、挪用公款和造假賬、假公濟私等行為，充分說明了現在會計從業人員的專業技能和綜合水平有待提到，職業道德觀念有待加強。

（三）計提壞賬準備不合理

基于謹慎性的原則，醫院財務管理中的內部控制必須提前做好一部分賬目無法回收的準備。在進行醫院財務管理中的內部控制計提時，要對管理費用、壞賬準備進行統計管理，然后做好壞賬準備。而現在的醫院財務管理中的內部控制在計提壞賬準備方面存在不合理性，如果按照規定在每年年末進行計提壞賬準備，拋開年末工作量大的問題，我們依舊不能及時快速的看到醫院每月的費用支出情況。

（四）醫院財務管理中的內部控制適用范圍有局限性

隨著醫院事業的興起，醫院種類也逐漸增多，出現了民辦醫療機構、慈善醫療機構等非公立醫院以及外資醫院、國內存在的非國有醫療機構等等。現在的醫院財務管理中的內部控制沒有規定外資醫院、國內存在的非國有醫療機構應該采用何種會計制度，對慈善醫療機構和民辦醫療機構等會計核算規定不明確。現在的醫院財務管理中的內部控制對新型經濟體制的醫療機構的會計制度，至今尚無明確規定，因此，現在的醫院財務管理中的內部控制適用范圍有局限性。

三、醫院財務管理中的內部控制

（一）明確規定醫院財務管理中的內部控制政策

增加對短期投資、銀行匯票、基本建設項目資金支出等問題的明確規定，使醫院財務管理中的內部控制會計科目更加清晰的展現，使醫院各項賬目一目了然。在我國加入世界貿易組織之后，會計制度不斷改革，經濟發展和經濟全球化也不斷加快。這種趨勢就要求醫院會計人員應該具備的職業技能這職業素質越來越高，想要確保醫院財務管理中的內部控制工作質量，就要提高會計從業人員的專業技能和綜合水平，加強會計人員的職業道德觀念。首先要對醫院會計人員的政治水平、綜合素質、業務能力進行培訓，身為醫院會計人員要不斷學習、努力提高自己的能力，并要熟悉相關的法律法規。只有這樣，才能夠使醫院會計人員更好的進行會計工作，從而很好的進行醫院財務管理中的內部控制工作。

（二）醫院財務管理中的內部控制要縮短計提壞賬準備的時期

現在的醫院財務管理中的內部控制規定，年末終了，醫院財務管理中的內部控制進行計提壞賬準備，如今現實情況表明，在年底進行計提壞賬準備有敝處，不能明顯的達到降低醫院經營風險的目的。因此，建議醫院財務管理中的內部控制應該縮短計提壞賬準備的周期，使其發揮降低醫院經營風險的目的，使醫院經濟穩定，從而有更好的發展。

（三）擴大醫院財務管理中的內部控制適用范圍，

想要使醫院財務管理中的內部控制更加完善，更好的發揮其作用，就要擴大醫院財務管理中的內部控制使用范圍。隨著新會計準則的頒發，經濟的發展，醫院越來越多，醫院財務管理中的內部控制適用范圍擴大迫在眉睫。應該在醫院財務管理中的內部控制中規定對民辦醫療機構、慈善醫療機構等非公立醫院以及外資醫院、國內存在的非國有醫療機構等營利性醫院的會計制度，對醫院的經濟活動進行核對、監督。有利于醫院間的正當競爭。

[1]盧泓.淺議現代化醫院財務管理中的內部控制制度[J].中山大學學報論叢，2007，（10）.

[2]黃利，楊敏.內部會計控制在醫院財務管理中的應用和發展[J].攀枝花學院學報，2006，（10）.

[3]劉海波.加強醫院內部控制對策之我見 [J].科教文匯，2006，（10）.

（作者單位：寧波市眼科醫院）