中西醫結合治療腦梗塞后遺癥116例療效分析

許明軍，邱良玉*，劉敏娟，朱雪萍，代軍勝，王 嬋，汪 宇，駱文仙，龍全剛

（十堰市太和醫院/湖北醫藥學院附屬醫院，湖北 十堰 442000）

腦梗塞屬于常見多發心腦血管疾病之一，常在接受治療后引發多種后遺癥，不僅可導致殘疾對患者的身體健康產生了影響，同時嚴重影響了患者生活質量。為此，及時采取有效的治療措施具有至關重要的意義和作用，而在本文中就主要于我院選取116例腦梗塞后遺癥患者，對中西醫結合治療的效果予以探究分析，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年3月～2018年11月我院選取116例腦梗塞后遺癥患者分為對照組與觀察組，各58例。對照組患者中男35例，女23例；年齡43～75歲、平均（53.7±6.6）歲，病程3個月～2年、平均（1.3±0.2）年；觀察組患者中男與女比例3:2，年齡45～77歲、平均（52.8±7.2）歲，病程5個月～1.8年、平均（1.2±0.3）年。對照組和觀察組在年齡、性別以及病程等一般資料方面不存在顯著的差異，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

在對照組患者中應用常規西醫治療，所用藥物主要為阿司匹林，用法用量為：口服，1天1次，1次50 mg，將兩個星期作為1個療程，連續治療2個療程。

觀察組患者則采用中西醫結合的方式實施治療，西醫治療方法和對照組相同，而中醫治療所采用的藥方主要為補陽還五湯，該藥方中的藥物成分主要可包括30 g黃芪、15 g當歸、15 g赤芍、10 g地龍、10 g桃仁、10 g紅花。若患者伴有口眼渦斜癥狀，則分別增加5 g白附子、全蝎以及僵蠶；若患者伴有語言功能障礙，則添加10 g石菖蒲；當患者存在上肢偏癱的情況時添加10 g桂枝；若患者存在下肢偏癱的情況時添加10 g天麻；若患者存在尿失禁則添加10 g茱萸。用水煎制，取藥汁400 mL，1日1劑，分兩次服用。將兩個星期作為1個療程，連續治療2個療程[1]。

1.3 統計學方法

采用SPSS 20.0軟件總結分析本論文中患者的相關數據，用（±s）表示計量資料，用t檢驗，用（n，%）表示計數資料，用x2予以檢驗，P＜0.05，具有統計學意義。

2 結 果

2.1 比較分析療效

在兩組患者之間，實施治療后觀察組患者的治療總有效率顯著高于對照組，對照組與觀察組患者的治療總有效率分別為81.03%、98.28%，差異有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 比較兩組腦梗塞后遺癥患者的治療效果 [n（%）]

2.2 血液流變學指標比較分析

治療完成后，血漿黏度、全血黏度、血細胞比容等血液流變學指標觀察組均低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），見表2。

表2 比較分析血液流變學指標（±s）

表2 比較分析血液流變學指標（±s）

組別 病例 全血黏度（mPa/s） 血細胞比容 血漿黏度（mPa/s）對照組 58 4.5±1.0 0.5±0.2 1.8±0.1觀察組 58 3.9±1.2 0.4±0.1 1.4±0.2 t / 2.716 3.162 12.649 P / ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 討 論

作為心腦血管疾病中的常見疾病之一，腦梗塞不僅具有較高的發病率，而且具有較高的致殘率。通過研究發現，腦梗塞的發生和患者的精神狀態以及生活習慣等因素存在緊密聯系。而腦梗塞后遺癥則是一種和血液粘稠度增加、顱內血流動力學改變以及血小板聚集存在緊密聯系的情況。具體而言，當腦組織發生缺血缺氧后會導致自由基過多，繼而導致顱內壓受損，當患者存在基礎疾病的情況下，則可能導致疾病的加重，繼而產生一系列后遺癥[2]。

中醫學認為，導致腦梗塞后遺癥的原因主要是由于元氣虧損、氣機逆亂導致而腦脈麻痹，隨著病情的發展形成氣虛，最終導致靜脈阻滯和痰濕淤血，所以將其歸屬于“中風”的范疇。為此，對腦梗塞后遺癥實施治療的原則主要為活血化瘀和補益元氣。過去，在對腦梗塞后遺癥實施治療時，所采用的藥物多為西藥治療，其中阿司匹林的應用最為常見，可起到改善顱內血液循環、降低血壓粘稠度以及修復患者顱內受損細胞，并改善運動神經以及語言神經的作用，但單獨應用的效果并不顯著。而補陽還五湯中的黃芪具有大補元氣和行血的作用，當歸的作用主要為補血活血而不傷血作用。此外，赤芍、川芎、桃仁以及紅花的作用可體現為協助當歸，地龍的作用可體現為通經活絡和周行全身，從而推動藥力。聯合應用上述藥物，則具有旺氣、消瘀通絡的作用[3]。從本文研究結果可看出，在兩組患者之間，實施治療后觀察組患者的治療總有效率顯著高于對照組，對照組與觀察組患者的治療總有效率分別為81.03%、98.28%，差異有統計學意義（P＜0.05）；治療完成后，血漿黏度、全血黏度、血細胞比容等血液流變學指標觀察組均低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。馬海紅[4]通過研究得到了和本文類似的結果，對照組與觀察組患者的治療總有效率分別為72.4%、91.20%。

綜上所述，于腦梗塞后遺癥患者中采用中西醫結合的方式實施治療的效果顯著，且顯著改善了患者的臨床癥狀。