恩替卡韋分散片治療慢性乙型病毒性肝炎療效分析

李 汨，韓 曼*，鞠 迪，蔣承志

（1．陜西中醫藥大學，陜西 咸陽 712046；2．西安醫學院第二附屬醫院，陜西 西安 710021）

慢性乙型病毒性肝炎屬于臨床常見慢性疾病，可傳染，在我國發病率較高，由乙肝病毒入侵而引發，多采用藥物控制，常用藥物有復方甘草酸苷、拉米夫定片、恩替卡韋分散片等，種類較多，但療效不一[1]。為探究更為有效的用藥方案，提高臨床治療效果，本次研究以我院收治慢性乙肝患者為研究對象，對比分析了拉米夫定片治療與恩替卡韋分散片治療的臨床效果，結果顯示恩替卡韋分散片效果更為理想，故現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年1月～2018年3月西安醫學院第二附屬醫院收治的慢性乙肝患者92例作為研究對象，將其隨機分為實驗組與對照組，各46例。其中，對照組男34例，女12例，年齡22～56歲，平均（38.5f5.8）歲；實驗組男35例，女11例，年齡21～58歲，平均（38.4f5.3）歲。兩組患者一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。所有患者均符合病毒性肝炎診斷標準，研究前患者均知情同意，并已經簽訂同意，排除合并其他重大臟器疾病及精神疾病患者。

1.2 方法

所有患者入院后均使用維生素C、甘草酸制劑等藥物進行護肝治療。對照組在此基礎上使用拉米夫定片（湖南千金湘江藥業股份有限公司生產，國藥準字H20103481，0.1 gh7片），給藥方式為口服，每次0.1 g，每日1次。實驗組患者采用恩替卡韋分散片（江西青峰藥業有限公司生產，國藥準字H20100141，0.5 mgh14片）治療，給藥方式為口服，每次0.5 mg，每日1次。持續用藥4周后對比療效。

1.3 觀察指標

（1）觀察兩組患者ALT、ATS、TBIL水平[2]。（2）對比兩組患者HBV-DNA轉陰率、HBeAg轉陰率及ATL復常率（所有患者均設定為異常）。

1.4 統計學方法

采用SPSS 21.0統計學軟件對數據進行處理，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 肝功能指標對比

實驗組ALT、ATS、TBIL指標優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者肝功能指標組間對比（±s）

表1 兩組患者肝功能指標組間對比（±s）

組別 n ALT（U/L） AST（g/L） TBIL（umol/L）對照組 47 49.87f7.76 36.64f3.21 31.10f4.51實驗組 47 45.58f10.54 40.46f3.08 26.83f7.24 t 2.2471 5.8869 3.4319 P 0.0270 0.0000 0.0009

2.2 指標恢復情況對比

實驗組HBV-DNA轉陰率、HBeAg轉陰率及ATL復常率均高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），見表2。

表2 兩組患者指標恢復情況組間對比 [n（%）]

2.3 不良反應情況

兩組患者用藥過程中均為出現明顯不良反應，不良反應發生率上對比，差異無統計學意義（P＞0.05），代表兩種藥物均有較高安全性。

3 討 論

慢性乙肝屬于我國廣泛流行的傳染疾病，攜帶人群龐大，且其臨床機制較為復雜，由炎癥、病例損傷以及乙肝病毒感染等引發，可導致肝臟細胞出現大范圍壞死，對患者有嚴重威脅。目前乙肝已經成為了亟待臨床解決的重要健康問題，臨床多采用抗病毒藥物進行治療，旨在通過對乙肝病毒的有效清除以及抑制，減少對肝臟的損傷，促進肝功能增加，可使用藥物較多。拉米夫定屬于臨床常用的乙肝治療藥物，療效顯著，但隨著近年來的廣泛使用，耐藥率已經大幅度降低。恩替卡韋分散片屬于脫氧鳥嘌呤核苷酸類似物，也是治療乙肝的常用藥物，且該藥物具有極高的耐藥基因品章，有效成分在進入人體后可迅速發揮作用，抑制病毒復制，能夠于病毒基因進行競爭，有助于降低患者肝臟內病毒滴度，且可迅速增加乙肝患者自身的免疫能力，在乙肝病毒的清除上效果顯著[3]。另外，該藥物具有極高的水溶性，一般可在遇水后3min完全崩解，故吸收相對較為迅速，利用率高，且能夠長期使用。本次研究中，實驗在使用恩替卡韋分散片治療后，其ALT、ATS、TBIL指標優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），HBV-DNA轉陰率、HBeAg轉陰率及ATL復常率均高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），代表該藥療效顯著。且兩組均無不良反應，代表用藥安全可靠。綜上所述，在慢性乙型病毒性肝炎的治療中，恩替卡韋分散片療效理想，用藥安全，值得大力使用。