尿激酶聯(lián)合阿托伐他汀治療急性缺血性腦卒中的療效和安全性評價

陳江龍

（石家莊循環(huán)化工園區(qū)醫(yī)院，河北 石家莊 050000）

1 方法與資料

1.1 一般資料

選取2017年9月～2018年9月本院收治的急性缺血性腦卒中患者106例作為研究對象，以用藥計量為分組參考將其分為觀察組和對照組，各53例。其中，對照組女25例，男28例，平均年齡（61.15f5.98）歲，32例患者為前循環(huán)梗死，21例患者為后循環(huán)梗死；觀察組女26例，男27例，平均年齡（59.98f6.02）歲，31例患者為前循環(huán)梗死，22例患者為后循環(huán)梗死。兩組患者在年齡、病情等一般資料方面比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 治療方法

兩組急性缺血性腦卒中患者，均采用尿激酶進(jìn)行治療，聯(lián)合阿托伐他汀進(jìn)行療效對比。給予100 mL0.9%氯化鈉注射液+150萬U尿激酶持續(xù)脈滴30 min。觀察組采取40.0 mg/d小劑量阿托伐他汀進(jìn)行聯(lián)合治療，對照組采取80.0 mg/d大劑量阿托伐他汀進(jìn)行聯(lián)合治療。阿托伐他汀均為空腹口服，維持15 d治療時間。

1.3 觀察指標(biāo)

對照兩組患者在治療前后的NIHSS神經(jīng)功能改善情況，并對比兩組患者的BI生活狀況。NIHSS主要評估患者在用藥后的神經(jīng)功能損失程度，得分越低對藥物對患者的傷害越高，且用藥安全性越低。

以得分降低90.0%以上，視為基本治愈；以得分降低46.0%～89.0%，視為顯效；以得分降低18.0%～45.0%，視為有效；以得分降低不足18.0%，視為無效。總有效率=基本治愈率+顯效率+有效率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗；計數(shù)資料以例數(shù)（n）、百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者NIHSS與BI評分對比結(jié)果

在接受聯(lián)合治療前，兩組患者的NIHSS評分與BI評分比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。接受聯(lián)合治療后，觀察組兩項評分高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者NIHSS與BI評分對比（±s，分）

表1 兩組患者NIHSS與BI評分對比（±s，分）

組別 n NIHSS評分 BI評分治療前 治療后 治療前 治療后觀察組 53 17.11f3.25 10.02f1.52 43.28f13.22 71.82f21.35對照組 53 16.62f2.74 14.27f1.19 43.52f13.07 58.11f19.27

2.2 兩組患者用藥療效對比結(jié)果

兩組患者進(jìn)行聯(lián)合治療之后，均具備較高的用藥有效率，而觀察組明顯優(yōu)于對照組治療效果，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者用藥療效對比結(jié)果 [n（%）]

3 討 論

缺血性腦卒中，歸根結(jié)底是腦神經(jīng)問題，是大腦神經(jīng)的損傷導(dǎo)致的肢體功能障礙。在臨床治療過程中，必須考慮用藥安全性和治療效果的相關(guān)問題。在本次治療的對比研究中，使用尿激酶聯(lián)合阿托伐他汀治療急性缺血性腦卒中患者，能夠產(chǎn)生較為良好的治療效果，且在使用大劑量阿托伐他汀時也具備了較高的用藥安全性，值得臨床推廣。