心肌梗死治療中氯吡格雷與阿司匹林聯合應用分析

孫兆輝

（黑龍江省雙鴨山市寶清縣人民醫院，黑龍江 雙鴨山 155600）

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年3月～2018年9月我院收治的心肌梗死患者68例作為研究對象。通過電腦將其隨機分為兩組，各34例。我院倫理委員會同意本次研究，其中，對照組男25例，女9例，年齡39～84歲，平均年齡（65.15f3.18）歲；觀察組男23例，女11例，年齡38～83歲，平均年齡（66.23f4.07）歲。兩組患者一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。納入標準：患者均符合心肌梗死臨床診斷標準；均簽署知情同意書；無藥物禁忌癥患者；近期內為服用過其它類影響本次研究的的藥物。排除標準；伴有嚴重的基礎性功能疾病，精神病史或意識不清患者；依從性較差者。

1.2 方法

對全部患者進行抗心絞痛等常規治療，對照組在其基礎上先建立靜脈通道，使用靜脈溶栓進行治療。選取氯化鈉注射液100 mL，尿激酶150萬U，實施靜脈注入，速率為50滴/min。選取阿司匹林腸溶片（德國拜耳制藥公司生產，生產批號h20080331）。劑量規格100 mg，首日服用3片，之后1片/次，30 d一療程。觀察組患者在上述基礎上聯合氯吡格雷（國藥準字：H20080090，賽諾菲安萬特杭州制藥有限公司生產）進行治療，規格每片75 mg，患者首日服用4片，之后1 d/次，30天一療程。

1.3 觀察指標

對比分析兩組患者在心功能指標改善及治療效果，臨床療效分為顯效：患者治療后心電圖結果顯示其心功能得以明顯改善，心前區疼痛均消失；有效：心功能指標恢復良好，心前區疼痛等臨床癥狀有所改善；無效：患者經過治療并無明顯改善，或病情甚至嚴重化[1]。

1.4 統計學方法

采用SPSS統計學軟件對數據進行處理，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗；計數資料以例數（n）、百分數（%）表示，采用x2檢驗。以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組療效對比

觀察組患者治療總有效率94.12%（32/34）顯著高于對照組76.47%（26/34），差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組療效對比 [n（%）]

2.2 兩組心功能指標比較

心功能指標改善上觀察組優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

心肌梗死作為臨床上的危重急癥，同時也是致殘率和致死率較高的一種疾病，近些年來它的發病趨勢呈上升趨勢，同時越來越多的年輕患者開始患病，嚴重影響患者生命健康安全。臨床上治療心肌梗死的主要方式為使用溶栓治療，但同時因患者實施早期溶栓治療僅為少數，臨床上具有一定局限性。臨床上一種常用的血小板聚集抑制劑，該類藥物可使得血小板受體和二磷酸腺苷兩者結合，選擇性抑制糖蛋白復合物以及血小板聚集，使得ADP釋放抑制，同時還可防止血小板活化擴大。本文經過對兩種藥物分別采取不同方式驗證得出，觀察組患者治療總有效率94.12%（32/34）顯著高于對照組76.47%（26/34），心功能指標改善上觀察組優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），結果也驗證了兩種藥物聯合治療的效用性。

總而言之，對于心肌梗死患者實施阿司匹林，聯合氯比格雷治療后的顯著成效，有效改善患者臨床癥狀，可在臨床上推廣應用。