尼可地爾聯合輔酶Q10對缺血性心肌病慢性心力衰竭患者心功能分級及不良心血管事件發生率的影響

鄭 凱，謝 瑤

（1．內蒙古通遼市醫院心血管內一科，內蒙古 通遼 028000；

2．內蒙古通遼市醫院藥劑科，內蒙古 通遼 028000）

心力衰竭是一種綜合征，與各種心臟疾病造成的心功能不全有關[1]，在很多情況下因下降的心肌收縮力會導致心排血量不能滿足機體代謝的需要，器官和組織血液灌注嚴重不足，誘發肺循環和提循環瘀血，是心臟病發展到終末階段的常見臨床綜合征[2]。現選取60例患者，分為兩組，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年04月～2018年04月我院進行治療的60例缺血性心肌病慢性心力衰竭患者患者進行研究，將其隨機分為兩組，對照組年齡32～64歲，平均（48.1f6.0）歲；觀察組年齡33～63歲，平均（47.9f6.2）歲。兩組間差異性不明顯，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組：常規治療，即抗心肌缺血和抗心衰治療，按照患者實際情況對藥物進行科學合理的選擇，如利尿劑、抗血小板藥物、血管緊張素轉換酶抑制劑、醛固酮拮抗劑等[3]。

觀察組：在上述治療基礎上聯合采用尼可地爾和輔酶Q10，其中尼可地爾（生產廠家：Tohoku Nipro Pharmaceutical Corporation（日本），批準文號：國藥準字H20160539），口服治療，每次10 mg，早中晚三次服用；輔酶Q10（生產廠家：衛材（中國）藥業有限公司，批準文號：國藥準字H10930021），口服治療，每次20 mg，每天三次。

兩組患者的治療時間長達6個月。

1.3 觀察指標

認真統計和記錄兩組患者治療前后的心功能指數變化，將不良心血管事件發生率記錄下來。

1.4 統計學方法

采用SPSS 22.0統計學軟件，采取（%）表示計數資料，組間對比驗證用x2或t，P＜0.05有統計學意義。

2 結 果

2.1 心功能指數變化

兩組患者治療前的各項心功能指數差異不明顯，差異無統計學意義（P＞0.05），治療后觀察組的LVEF明顯高于對照組，LVEDD和NT-proBNP明顯降低，組間差異，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者治療前后心功能指數變化狀況的比較（±s）

表1 兩組患者治療前后心功能指數變化狀況的比較（±s）

組別 LVEF（%） LVEDD（mm） NT-proBNP（pg/L）治療前 治療后 治療前 治療后 治療前 治療后觀察組（n=30） 34.14f9.20 50.17f13.34 65.12f7.96 54.62f4.10 4879.02f568.91 167.33f14.02對照組（n=30） 35.13f9.28 40.68f11.19 64.77f8.14 59.23f6.12 4879.02f568.91 1086.24f198.22 t 0.9118 10.3115 0.43301 12.8307 0.0000 27.3574 P＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05

2.2 不良心血管事件

兩組患者在臨床上的不良心血管事件為死亡、心力衰竭、惡性心律失常，其中觀察組發生率為10.00%（3/10），對照組為20.00%（6/10），組間差異，差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

在本次研究中，與對照組相比，觀察組LVEF在經過治療后明顯提高，LVEDD、NT-proBNP顯著降低，且不良心血管事件發生率低，差異有統計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，聯合尼可地爾和輔酶Q10，能夠極大的增強缺血性心肌病慢性心力衰竭患者的治療效果，改善心功能，減少不良心血管事件，值得進行大力推廣與應用。