流感季未過別掉以輕心

葉云

受訪專家，陳恩富浙江省疾病預防控制中心流行病學首席專家、傳染病預防控制所所長

流感是全世界公認的“眾疫之王”，每年冬春季都是流感高發季節。據浙江省疾病預防控制中心監測，目前全省各地流感沒有像去年那么“兇猛”，但是，大家依然不能放松警惕。

流感僅比普通感冒嚴重點？

流感的全稱是流行性感冒，因此有不少人認為流感只是嚴重一點的感冒。陳恩富所長表示，這是很大的一個認識誤區：一般感冒僅引起上呼吸道的局部感染：而流感則是由特異性的流感病毒引起的，除呼吸道感染外，還會引起全身多系統損害，且會引起大范圍的流行甚至世界大流行，危害嚴重。

人類歷史上最嚴重的一次流感是1918年的西班牙流感大流行，數億人被感染，至少3千萬人死亡，這個數字超過了一戰死亡人數。流感從此名震天下，它不分人群、種族、性別、國度，對人類的殺傷力遠遠大于槍炮。經過全球科學家的共同努力，尤其有了流感疫苗后，流感被有所遏制，但每年僅流感的季節性流行，全球約5%-10%的成人和10%-20%的兒童都會中招，其中有300-500萬的重癥病例，29-65萬人死亡。因此，長期以來世界各國都把流感作為一個重要的公共衛生問題來對待。

流感是流感病毒引起的一種急性呼吸道傳染病，在世界范圍爆發和流行。流感病毒分為甲、乙、丙、丁四型，目前感染人的主要是甲型流感病毒中的H1N1、H3N2亞型及乙型流感病毒中的Victoria和Yamaqata系。一旦患上流感，一般會出現發熱、頭痛、渾身酸疼無力、怕冷等癥狀，多伴有流鼻涕和干咳等。

有些覺得這些流感癥狀只是難受，怎么可能會和“死亡”扯上關系呢？陳所長表示，流感還能加重原有疾病（如慢性心肺疾患），或引起繼發細菌性肺炎或其他病毒性肺炎，尤其是兒童、老年人、患有各種慢性病或體質虛弱者得了流感后更容易出現嚴重并發癥。比如，兒童得了流感后，流感病毒侵犯上呼吸道可引起中耳炎、鼻竇炎、腮腺炎等，侵犯下呼吸道可引起肺炎。另外，流感還可能引發腦炎、腦膜炎、急性壞死性腦病，也可能誘發心肌炎、橫紋肌溶解、膿毒性休克等。這些嚴重并發癥就是導致流感死亡的最主要原因。

根據流行性感冒診療方案（2018年版修訂版）人群普遍容易感染流感，其中，重癥病例的高危人群包括：

年齡<5歲的兒童（年齡<2歲更易發生嚴重并發癥）：

年齡I>65歲的老年人：

伴有以下疾病或狀況者：慢性呼吸系統疾病、心血管系統疾病（高血壓除外）、腎病、肝病、血液系統疾病、神經系統及神經肌肉疾病、代謝及內分泌系統疾病、免疫功能抑制（包括應用免疫抑制劑或HIV感染等致免疫功能低下）;

肥胖者，體重指數（BMI）大于30，BMI=體重（kg），身高（m）2;

妊娠及圍產期婦女。

一旦出現流感癥狀，一定要及時去醫院積極治療。如何預防流感

流感的傳染性很強，從潛伏期末到急性期都有傳染性。病毒在人呼吸道分泌物中一般持續排毒3-6天，兒童、免疫功能受損患者排毒時間可超過1周。流感主要通過打噴嚏和咳嗽等飛沫傳播，經口腔、鼻腔、眼睛等黏膜直接或間接接觸感染，接觸被病毒污染的物品也可通過上述途徑感染。

除了及時接種流感疫苗外，陳所長建議做好以下措施：

保持環境清潔和通風：室內保持干凈、通風、適當干燥，盡量減少細菌病毒的滋生。

少去人群密集的場所：尤其是老人、孩子等體質弱的人群少去通風條件不好的地方。

勤洗手：手部容易沾上病毒，然后觸摸口鼻造成感染。陳所長表示，不少人可能記不住“六步洗手法”，可以借助一個小竅門：洗手時，確認手掌、手背、手指、指間、指尖全部洗干凈就好。

戴口罩：在流感流行季節去醫院就診或在人口密集空間，可戴醫用口罩，注意口罩的正確佩戴，每4-6小時更換，這樣能有效保護口鼻不被病毒侵襲。

勞逸結合，保證睡眠，合理飲食，適度運動，增強自身抵抗力。

另外，運動前后、天氣變化時，記得及時增減衣物。如果懷疑自己得了流感，咳嗽、打噴嚏時，用紙巾或衣袖遮住口鼻，然后洗干凈手，避免觸摸眼睛、鼻和嘴巴。

陳所長表示，相比歐美國家50%以上的流感疫苗接種率，我國的流感疫苗接種率相當低，不到2%。“打個比方，流感流行像流水，每個接種了流感疫苗的人就是一顆阻礙流水繼續流動的石子，接種的人越多，阻礙流水的能力也越強，也就是在人群里筑造起了免疫屏障，阻斷流行。而目前國內的流感疫苗接種率還遠遠起不到人群免疫屏障作用。”

流感疫苗是最簡單、有效、經濟的預防流感的辦法，建議在每個流感季前，及時接種疫苗。世界衛生組織（WHO）建議對孕婦、醫護工作者、6月齡-5歲兒童、65歲以上老年人以及慢性病患者等人群優先接種流感疫苗。尤其應加強65歲以上老年人的疫苗接種，因流感相關死亡中90%發生在65歲以上，且65歲以上的住院患者感染流感的病死率遠遠高于其他群體。