依那普利聯合丹參酮治療肺心病急性加重期的臨床療效分析

張燕

【摘 要】目的：應用依那普利聯合丹參酮進行治療肺心病急性加重期患者的治療效果，分析其改善心功能指標。方法：選取2016年1月-2018年1月的40例患者為研究對象。根據平均分組的方式分成兩組，每組中有20例患者，給予單一組患者單獨依那普利進行治療，給予治療組患者應用依那普利聯合丹參酮質量，比對兩組的臨床效果。結果：治療組中患者的治療有效率為95%，單一組患者的治療有效率為80%，單一組的數據顯著比治療組的數據低，組間存在統計學意義，即P<0.05。兩組患者在治療之前數據均不存在統計學意義，即P>0.05。在經過分別治療后，兩組患者的CO、LVEF、SV數據均有所提升，即單一組患者的數據顯著低于治療組，組間數據具有差異性，P<0.05。結論：在對肺心病急性加重患者采用依那普利聯合丹參酮進行治療，其治療效果顯著，有效的提升了治療效果和改善心功能指標，可值得臨床推廣和應用。

【關鍵詞】依那普利;丹參酮;肺心病;急性加重期

【中圖分類號】 R197.3【文獻標識碼】 B【文章編號】 1672-3783（2019）03-03-131-01

肺心病的全稱為肺源性心臟病，其常伴有右心衰竭的心臟病，當肺心病患者處于急性加重期的時候，則會對患者的生命安全造成潛在的威脅，在此期間也極易出現心力衰竭的情況[1-2]。肺心病的發病人群多為老年人，而在臨床上對此疾病的治療也僅僅是在強心、擴血管、控制感染等治療，治療效果不是很顯著。肺心病急性加重期患者應積極控制感染;通暢呼吸道，改善呼吸功能;糾正缺氧和二氧化碳潴留;控制呼吸和心力衰竭;積極處理并發癥。本文選取2016年1月-2018年1月的40例患者為研究對象，意在探究依那普利聯合丹參酮進行治療，詳細的分析其治療效果如下所示：

1 資料和方法

1.1 一般資料 選取2016年1月-2018年1月的40例患者為研究對象。根據平均分組的方式分成兩組，每組中有20例患者，單一組中男性患者10例，女性患者10例，最小年齡為46歲，最大年齡為75歲，平均年齡（55.4±3.4）歲。治療組中男性患者11例，女性患者9例，最小年齡為46歲，最大年齡為79歲，平均年齡為（68.2±3.3）歲。參與研究的40例患者均經過醫院倫理委員會同意，且簽署知情同意書，一般資料的數據并無統計學差異，P>0.05，不具有比較價值。

1.2 治療方法 在患者入院之后，所有患者均應用入基礎對癥的治療，即維持呼吸道暢通，給予患者低流量吸氧，進而不斷的糾正其水電解質異常情況，以提高患者的治療依從性。單一組單獨應用依那普利（86900255000520 國藥集團德眾（佛山）藥業有限公司 國藥準字H20040199），此藥品的初始劑量為一次10毫克，一天兩次，同時需要密切關注患者的病情，及時改變用藥劑量，但是最大的劑量不應該超過每天40毫克。治療組則實施依那普利+丹參酮治療，依那普利的使用方法與單一組相同，而丹參酮（86902674000105 河北興隆希力藥業有限公司 國藥準字Z13020110）治療，其主要是將60毫克的丹參酮融入到0.9%的氯化鈉溶液（250毫升）中，展開靜脈滴注，一天一次。兩組患者需要持續治療1個月的時間。

1.3 療效指標 顯效：在經過治療后，患者的臨床癥狀和生命體征均消失，心率在每分鐘100次以下，心功能的改善情況顯著。有效：經過治療后，患者的臨床癥狀和心功能情況僅僅有一點改善。無效：經過治療后患者的臨床癥狀出現了加重的現象，且其心功能改善不顯著。總有效率=（顯效+有效）/總例數×100%。

1.4 統計學方法 使用SPSS22.0的統計學軟件將所得到的數據加以統計、分析，且其符合正態分布，而計數資料是利用χ2加以檢驗，計量資料用t檢驗，以表示組間數據存在可比性。當P<0.05時，具有統計學的意義。

2 結果

治療組中患者的治療有效率為95%，單一組患者的治療有效率為80%，單一組的數據顯著比治療組的數據低，組間存在統計學意義，即P<0.05。兩組患者在治療之前數據均不存在統計學意義，即P>0.05。在經過分別治療后，兩組患者的CO、LVEF、SV數據均有所提升，即單一組患者的數據顯著低于治療組，組間數據具有差異性，P<0.05。

3 討論

肺心病急性加重期發生房性期前收縮、室上性心動過速提示病情較嚴重，且常為房顫的先兆;房顫的心率多為快速型，不易控制，成為誘發、加重心肺功能不全的主要因素之一，并可隨著心肺功能的改善而好轉或消失。肺心病死于心律失常者多與發生嚴重心律失常有關，如心室顫動甚至心搏驟停。肺心病急性加重期原則：積極控制感染;通暢呼吸道，改善呼吸功能;糾正缺氧和二氧化碳潴留;控制呼吸和心力衰竭;積極處理并發癥。其中肺心病急性加重期治療的關鍵是積極控制感染。依那普利屬于血管緊張素轉換酶抑制劑之一，患者在服用后在體內會水解成為依那普利拉，抑制血管緊張素轉換酶的相關反應，使人體血管緊張素的含量明顯降低，使腎臟血流量有所增加，對心臟功能有一定的改善作用，對全身血管有一定的舒張作用，從而達到降低血壓的目的;同時丹參酮能夠使心肌耗氧量得到明顯的降低，防止出現動脈粥樣硬化情況，也能夠縮小心肌梗死的面積，兩藥聯合治療肺心病，可以極大的改善其臨床效果和預后。治療組中患者的治療有效率為95%，單一組患者的治療有效率為80%，單一組的數據顯著比治療組的數據低，組間存在統計學意義，即P<0.05。兩組患者在治療之前數據均不存在統計學意義，即P>0.05。在經過分別治療后，兩組患者的CO、LVEF、SV數據均有所提升，即單一組患者的數據顯著低于治療組，組間數據具有差異性，P<0.05。

綜上所述，在對肺心病急性加重患者采用依那普利聯合丹參酮進行治療，其治療效果顯著，有效的提升了治療效果和改善心功能指標，可值得臨床推廣和應用。

參考文獻

[1]盧創波，周子杰.依那普利聯合丹參酮治療肺心病急性加重期患者療效及安全性觀察[J].中國現代藥物應用，2014，8（1）：181-182.

[2]殷志國.依那普利聯合丹參酮治療肺心病急性加重期分析[J].中國繼續醫學教育，2016，8（34）：190-192.

[3]陳建新.依那普利聯合丹參酮在肺源性心臟病急性加重期患者治療中的療效觀察[J].吉林醫學，2016，37（6）：1461-1462.

[4]梁志誠.依那普利與丹參酮對肺心病急性加重期患者血液流變學及心功能的改善作用分析[J].中醫臨床研究，2016，8（18）：114-116.

[5]林劍勇，鄧益斌，肖樹榮，等.依那普利與丹參酮聯合治療肺心病急性加重期臨床療效觀察[J].右江醫學，2016，44（6）：614-617.