降壓快的藥就是好降壓藥么？

◎文／河北省人民醫院副院長 郭藝芳

很多人發現自己患高血壓后，恨不得馬上把血壓降到正常，因此以為降壓速度越快的藥物就越好。其實不然。

長期高血壓的人，如果短時間內血壓迅速下降，可能會導致心臟和腦供血量下降，產生不適癥狀甚至誘發心腦損害。例如，遇到血壓嚴重升高的患者，一些人喜歡舌下含服硝苯地平（俗稱心痛定），含藥后血壓可以在十幾分鐘甚至幾分鐘內顯著降低。這樣做看上去效果很好，實際上是不可取的，因為血壓快速而顯著的降低可能會誘發心肌梗死、腦梗死甚至猝死。

對于高血壓患者，如果血壓嚴重升高（超過180/110毫米汞柱），需要在醫生指導下馬上予以恰當治療。對于血壓輕中度升高的患者，一般不要急于將血壓降下來，在2～4周之內逐漸把血壓控制到滿意水平更為安全。

目前臨床上應用較為廣泛的長效降壓藥物，服藥后幾天內往往看不到血壓顯著降低，此時不要著急，繼續用藥，耐心等待，一般一至兩周后就會逐漸發揮降壓作用。這類藥物還有一個好處就是降壓平穩，不易波動，對心腦腎都有好處。

所以，不要以為起效快的降壓藥是好藥，起效慢的藥就不好，而正確答案恰恰相反。