結(jié)合以問題為基礎(chǔ)的教學(xué)法在異地醫(yī)療教學(xué)管理中的應(yīng)用

劉瑜 金玉華

【摘要】現(xiàn)代高等醫(yī)療人才培養(yǎng)中，異地教學(xué)模式為高等院校臨床教學(xué)提供了一個廣泛的平臺將臨床實踐和課堂理論結(jié)合在一起，以問題為基礎(chǔ)（PBL）的教學(xué)方法可在教學(xué)醫(yī)院、高等院校和二級學(xué)院的綜合體系中充分發(fā)揮醫(yī)學(xué)生的臨床思維全面發(fā)展。以湖北醫(yī)藥學(xué)院及其附屬醫(yī)院為依托，探討異地教學(xué)聯(lián)合PBL教學(xué)法在教學(xué)管理中的應(yīng)用，結(jié)合教學(xué)過程中遇到的問題，剖析該綜合模式的優(yōu)缺點而優(yōu)化教學(xué)方案，從而提高教學(xué)質(zhì)量和水平。

【關(guān)鍵詞】醫(yī)學(xué)生教育 異地教學(xué) PBL教學(xué)法

【中圖分類號】G424 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】2095-3089（2019）09-0244-02

以問題為基礎(chǔ)的學(xué)習(xí)（problem—based learning，PBL）因其獨特的個人理念和教學(xué)方式、能充分調(diào)動學(xué)習(xí)者綜合素質(zhì)的提升等優(yōu)勢，受到全世界從事于醫(yī)學(xué)教育行業(yè)人的喜愛，已成為近年來我國醫(yī)學(xué)教學(xué)方式改革突破點。綜合異地教學(xué)和PBL教學(xué)法在醫(yī)學(xué)生教育上的應(yīng)用，下面就此綜合模式在教育應(yīng)用中的優(yōu)缺點和改進(jìn)方案進(jìn)行探討。

1.綜合模式下醫(yī)學(xué)生教學(xué)的優(yōu)勢

1.1醫(yī)療教學(xué)體系下的資源利用

PBL教學(xué)法是在通過臨床導(dǎo)師引導(dǎo)，醫(yī)學(xué)生發(fā)現(xiàn)并根據(jù)臨床上的實際問題組建小組進(jìn)行討論的研究式、自主式學(xué)習(xí)。目前世界上大部分的高校、科研院所都采用了這種新型的教學(xué)模式[1]。新的教學(xué)理念與當(dāng)?shù)亟虒W(xué)方法相結(jié)合，以豐厚的臨床資源的基礎(chǔ)上開辟學(xué)生自主學(xué)習(xí)和思考的平臺，同時也推動師資隊伍組建和發(fā)展，對教學(xué)醫(yī)院發(fā)展都是能起到事半功倍的效果，對于異地附屬醫(yī)院來說，作為多學(xué)科、多階層、多元化人才的集合地，教學(xué)經(jīng)驗和師資隊伍都是發(fā)展比較成熟的，聯(lián)合當(dāng)?shù)卣牧α繉τ诮ㄔO(shè)精良的教育管理體系和提供廣大的學(xué)習(xí)空間是一筆巨大的資源。

1.2學(xué)生綜合學(xué)習(xí)能力的拓展

隨著醫(yī)療教育的改革，社會和醫(yī)院層次對于學(xué)生對于早期接觸臨床也有一定的要求，綜合教學(xué)模式能提供給學(xué)生高效、全面的自主學(xué)習(xí)環(huán)境和充分接觸醫(yī)療現(xiàn)狀的機(jī)會，更在專業(yè)性學(xué)習(xí)上對所掌握學(xué)科有了不同程度的理解，當(dāng)?shù)氐尼t(yī)療教學(xué)資源也會在培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生上有了很大的便利性，對于培養(yǎng)日后當(dāng)?shù)蒯t(yī)療人才和學(xué)生具備更多就業(yè)自主性和工作選擇性是互相成全的。以湖北隨州市中心醫(yī)院為教學(xué)中心，全面開展臨床導(dǎo)師負(fù)責(zé)制和學(xué)生帶教方案，在學(xué)生自主臨床思維培養(yǎng)中更透徹掌握理論知識，同時推動學(xué)生與學(xué)校、學(xué)校與社會的溝通交流，建立了一套健全的教學(xué)質(zhì)量保障體系，醫(yī)學(xué)生可以充分利用充足教學(xué)資源更全面的提升自己，通過綜合教學(xué)法更快的掌握臨床實際問題的解決方案，培養(yǎng)良好的醫(yī)療思維和醫(yī)學(xué)素養(yǎng)，縮短成為社會所需的醫(yī)療人才所投入的精力與時間，更好的解決步入社會所面臨緊張的就業(yè)率和升學(xué)率。

2.教學(xué)中暴露的問題

2.1教學(xué)質(zhì)量體系的不穩(wěn)定

對于綜合教學(xué)體系的維護(hù)需要有詳細(xì)、周密的、有效的管理體系，同時對于新的學(xué)院、新的教師隊伍、新的教學(xué)方法也需要時間去適應(yīng)，同時對于當(dāng)?shù)馗叩冉逃袠I(yè)推動PBL教學(xué)法和資源整合是有阻礙的，這些問題引發(fā)在教學(xué)隊伍培養(yǎng)、學(xué)生的自我約束和自主能力發(fā)展、醫(yī)院和學(xué)院教育質(zhì)量把控等方面出現(xiàn)后繼無力的狀況，陸續(xù)暴露出學(xué)生的安全問題和學(xué)習(xí)進(jìn)度、外地學(xué)院和本校教學(xué)宗旨的不統(tǒng)一、教學(xué)醫(yī)院師資隊伍培養(yǎng)不規(guī)范、教學(xué)監(jiān)督的力度不到位等問題，諸多困難因素都會加大教學(xué)質(zhì)量的保證，解決辦法也是刻不容緩。

2.2學(xué)生教學(xué)中暴露的問題

綜合教學(xué)模式是以學(xué)生為主，利用豐富教育資源去引領(lǐng)學(xué)生自身能力的全面發(fā)展，同時困難點也凸顯在學(xué)生的學(xué)習(xí)精神面貌和自律性的把握上面，學(xué)生是一個相對薄弱團(tuán)體，沒有好的規(guī)范體系和學(xué)習(xí)目標(biāo)，學(xué)生在新事物的承受程度上表現(xiàn)出截然不同的態(tài)度，學(xué)生在新的院校和地區(qū)能否在心理和生理上接受、是否會出現(xiàn)態(tài)度松懈，對于更專業(yè)的臨床問題模擬教學(xué)中的能否表現(xiàn)很好地適應(yīng)性。在對教學(xué)體系管理中，教學(xué)管理、學(xué)生輔導(dǎo)、教學(xué)反饋和教學(xué)考核的執(zhí)行等多方面是保障學(xué)生正常發(fā)展的標(biāo)準(zhǔn)。

3.討論

以學(xué)生為教學(xué)主體，通過一系列措施進(jìn)行教學(xué)情況的搜集和反饋，建全制度，建立詳細(xì)教學(xué)質(zhì)量保障體系和加強教學(xué)質(zhì)量反饋，制定短時間的教學(xué)調(diào)研和教學(xué)隊伍考核，定期開展相關(guān)臨床學(xué)習(xí)活動考察學(xué)生學(xué)習(xí)情況，建設(shè)相應(yīng)的臨床教學(xué)中心和實驗室，同步本校與分院的教學(xué)進(jìn)度與要求，同樣以問題為基礎(chǔ)去考核學(xué)生，但不拋棄傳統(tǒng)考核中的理論考試，制定導(dǎo)師負(fù)責(zé)制，在臨床工作中可由指導(dǎo)老師負(fù)責(zé)學(xué)生的臨床帶教和科研工作。

4.結(jié)論

經(jīng)過長期的探索和繼續(xù)發(fā)展，以問題為基礎(chǔ)的教學(xué)法在我院異地醫(yī)學(xué)生教學(xué)中以一種新興教學(xué)模式廣受師生推崇，一方面對于學(xué)生和教師的個人發(fā)展有了比較明顯的提高，提升了學(xué)生綜合素質(zhì)，對于教師隊伍的教學(xué)培養(yǎng)也日益完善。另一方面對于我校和異地附屬醫(yī)院聯(lián)合辦學(xué)增強了信心，雖然也面臨著新的問題，但通過教學(xué)管理中凸顯出來的問題不斷進(jìn)行思考和總結(jié)，同時通過教學(xué)考核及時發(fā)現(xiàn)困難，，推動體制完善，提高教學(xué)管理質(zhì)量和人才培養(yǎng)效率，從而促進(jìn)整體發(fā)展。

參考文獻(xiàn)：

[1]章翔，毛星剛，章薇.大數(shù)據(jù)時代的醫(yī)學(xué)研究生教育與實踐[J]. 中華神經(jīng)外科疾病研究雜志，2016（4）：353—355.