藍莓聯合益生菌對非酒精性脂肪肝的影響

文·祝娟娟 趙雪珂 穆茂（貴州醫科大學附屬醫院感染科）

非酒精性脂肪肝（NAFLD）是一種無過量飲酒史肝實質細胞脂肪變性和脂肪貯積為特征的臨床病理綜合征。由于大量脂質沉積于肝細胞內，導致肝臟體積增大，外觀較正常肝臟略白，質地細密。

目前NAFLD已經是我國第一大肝病。NAFLD患者中10% -30%是非酒精性脂肪性肝炎。如病情得不到有效控制，可向肝纖維化、肝硬化方向發展，甚者有門脈高壓、肝硬化失代償期表現。但到目前為止還沒有一個療效確切的藥物來治療NAFLD。

藍莓的保健功能和藥用價值近年來是國內外研究的重點。國內外的動物實驗和體外研究發現藍莓具有很好的抗氧化性、抗炎癥、增強機體免疫力、軟化血管、抗肝纖維化、調節血糖血脂以及對各種慢性疾病的調理和治療作用。陳介甫等的論文中提及：藍莓中含有花青苷、多酚類、黃酮類化合物、亞麻油酸、蝶二苯乙烯和白藜蘆醇等物質，具有抗氧化、抗炎、抗腫瘤、調節免疫、降血脂等功效，且藍莓中的花青素具有較強的抗氧化作用，并能激活免疫系統，使免疫球蛋白不受自由基的侵害，激活巨噬細胞，增強人體的免疫力并綜合闡述了其物質相關的作用。

Vikas團隊近期對藍莓基因測序發現，其生物活性由不同基因對代謝途徑酶及轉錄調節器的調控完成，從藍莓活性成分上升到分子生物學水平，為藍莓保健研究提供了新的靶點和方向。近年來，藍莓作為新興食品已漸入生活當中，且藍莓作為疾病的輔助治療果品，已有很多報道，程明亮教授團隊的研究發現，藍莓對多種肝臟疾病有輔助治療的功效，能輔助逆轉肝纖維化；對脂肪性肝病有輔助治療作用。

NAFLD與腸道菌群結構改變、小腸細菌過度生長及腸源性內毒素血癥相關，治療中需恢復腸道微生態平衡。益生菌可調整腸道微生態失調，改善糖類與脂類物質的代謝異常，對NAFLD治療有一定作用。益生菌在我們生活中很常見，如發酵酸奶中就富含多種不同種類的益生菌，也就是我們常說的腸道微生態調節劑，與腸道條件致病菌保持在平衡狀態，減少腸道炎癥介質的產生，從而減少腸肝循環中的炎癥因子對肝細胞的損害，提高肝細胞對脂質的代謝而達到治療脂肪肝的目的。藍莓可為益生菌的生長提供良好的生長環境，而益生菌可使藍莓的生物活性增強，因此通過適量的進食藍莓與發酵酸奶對脂肪肝的預防及治療都有一定的幫助。