全方位護理對剖宮產產婦母乳喂養的影響

陳 怡

（蘇州大學附屬常熟醫院/常熟市第一人民醫院，江蘇 常熟 215500）

母乳喂養指的是產婦用自己的乳汁對嬰兒進行喂養的一種方式，根據相關研究結果顯示，對嬰兒實施母乳喂養能夠提高其智力和免疫力，減少嬰兒過敏性疾病、猝死癥等病癥的發生幾率，更有利于嬰兒的健康成長。隨著國家二胎政策的開放，剖宮產后二次妊娠以及高危孕產婦的增多，我國的剖宮產率呈逐年上升的趨勢，產婦在剖宮產后容易出現泌乳延遲、量少等的情況，從而對母乳喂養的效果造成很大的影響[1]。臨床上使用全方位護理的效果良好，能夠提高產婦的母乳喂養幾率，本文選取了我院的剖宮產產婦，對實施全方位護理措施的應用效果加以探討。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院在2015年9月—2017年5月期間，收治的86例剖宮產產婦，通過隨機抽取的方式，將所有產婦分為研究組、對照組，每組43例。研究組產婦年齡22～38歲，平均（30.03±2.75）歲，孕周37～41周，平均（39.04±0.78）周；對照組產婦年齡23～38歲，平均（30.52±2.56）歲，孕周38～42周，平均（40.02±0.75）周。經對臨床基本資料信息對比，得出數據未有統計學上的差異性（P＞0.05），可行比較。

納入標準：本次研究，已經得到了產婦以及家屬的知情同意。

1.2 方法

對照組：對剖宮產產婦予以常規護理模式。包括術后母嬰同室，指導產婦產后給予流質食物，常規母乳喂養健康宣教，讓產婦對母乳喂養有一定的了解，鼓勵母乳喂養。

研究組：以常規護理為基礎，實施全方位護理服務，具體操作內容如下：

①定期開展孕婦學校媽媽課堂以及網絡微信同步教授母乳喂養相關知識，網絡課程可供產婦隨時查找應用。

②母乳喂養技巧指導。由于新生兒出生后2小時內覓食反射最強烈，給予“三早”—早接觸、早吸吮、早開奶。護理人員在術后及時指導和幫助新生兒與產婦進行皮膚接觸，協助進行母乳喂養，盡早建立吸吮動作。

③飲食護理：規范護理人員的健康宣教內容，為產婦制定科學合理的飲食計劃，囑咐其多食用稀飯、蘿卜湯等清淡、易消化、易排氣的食物，以促進腸胃更好的蠕動，告知產婦少食多餐。在產婦排氣后護理人員應給予產婦營養豐富的產婦餐，以確保其體內攝入充分的營養。

④哺乳方式指導：產婦在剖宮產術后因身體虛弱，加上腹部傷口的疼痛，弱化了產婦主動參與母乳喂養的積極性。護理人員及時協助新生兒扒產婦身上，進行母嬰身軀相貼式哺乳姿勢，采用這種姿勢可以更好的貼合產婦身體并保護乳頭。之后根據產婦的身體恢復情況，指導其采用半躺式、橄欖球式等哺乳姿勢。哺乳間隙進行

⑤活動指導：根據產婦的身體情況，指導產婦盡早開始適宜活動，運動量由小到大，由弱到強，鼓勵產婦參與新生兒護理活動。哺乳間隙，將新生兒趴于產婦裸露的胸前進行皮膚接觸，由利于建立良好的母嬰關系，促進覓食反射。

1.3 觀察指標

對兩組產婦產后24h、48h、72h后的泌乳充足情況比較。

泌乳充足判定標準[2]：產婦日哺乳次數≥8次，哺乳時間20至30min/次，且嬰兒每日小便次數＞6次，在哺乳后能夠安穩入睡，體重增減在正常范圍內。

泌乳不足的判定標準[3]：產婦的日哺乳次數＜8次，哺乳時間＜30min，嬰兒在哺乳后仍會出現哭鬧、睡眠不穩定情況，在適當補乳后有所好轉。

1.4 統計學方法

應用SPSS21.0統計學軟件，在統計后予以處理、分析兩組具體的數據，計數資料百分比（%）表示，x2檢驗。若P值＜0.05，則代表該數據資料明顯存在統計學的上意義。

2 結 果

研究組產婦在產后24h、48h、72h后的泌乳充足率均高于對照組，組間數據比較具有統計學上的差異性（P＜0.05），詳見表1。

表1 兩組產婦產后的泌乳充足率比較[n（%）]

3 討 論

母乳中含有多種抗感染的物質，應嬰兒的智力發育、疾病預防均具有不可替代的重要作用，臨床上實施母乳喂養對嬰兒健康的成長發育具有重要的影響，另外，母乳喂養的實施能夠促進產婦子宮收縮、減少產婦產后的出血量，幫助其子宮更好的恢復。臨床上為促進產婦更好的進行母乳喂養，應實施科學合理的護理措施，幫助產婦提高母乳喂養率。

全方位護理的實施能夠在很大程度上提高臨床護理效果，護理人員在對產婦實施護理前，會對其健康狀況實施具有針對性的、全面的、系統的健康評估，對產婦具體的身體情況、恢復情況有一定的了解，不僅要對產婦的生理情況進行護理，同時也要注重因分娩和手術而造成的心理上的變化，從而幫助產婦更好的身體恢復、改善母乳喂養的效果[4]。剖宮產產婦在分娩后很容易出現切口疼痛、身體疲乏等的癥狀，從而對其進行母乳喂養的信心造成較大的影響，所以護理人員在對產婦實施全方位護理時，應時刻關注產婦的情緒變化情況，對心態較為消極的產婦實施具有針對性的心理疏導，表現出鼓勵、支持的態度，讓產婦多同嬰兒接觸，增進產婦對嬰兒的感情，與此同時護理人員向產婦講解母乳喂養的相關知識、對嬰兒健康成長發育的重要性，從而加深產婦對母乳喂養的意識。護理人員對產婦實施乳房護理，能夠幫助產婦更加順利的泌乳、使泌乳量增加，確指導能夠使產婦攝入充足的影響、提高身體抵抗力，保證母乳喂養更加順利的進行。除此之外，護理人員對產婦實施體位護理也具有十分重要的作用，能夠使產婦生理上感到舒適，從而提高產婦母乳喂養的積極性。在進行環境護理時，護理人員會按時對產婦的房間進行清理打掃，確保房間的干凈整潔、安靜舒適，對室內的溫濕度進行調節，以產婦感到舒適為宜，同時會對房間進行一定的布置，擺放或張貼嬰兒的照片，增加產婦的母性刺激產婦更積極的進行母乳喂養[5]。根據本文研究結果顯示，在使用全方位護理措施后，產婦在產后24h、48h以及72h后的泌乳充足率均明顯提高，由此可見，將全方位護理措施應用于剖宮產產婦母乳喂養護理中的應用效果更加明顯，能夠讓產婦更加積極主動的母乳喂養，具有很高的臨床應用價值。

綜上所述，對剖宮產產婦實施全方位護理措施，臨床效果顯著，能夠有效提高產婦的產后泌乳充足率、提高母乳效果，值得予以廣泛推廣應用。