尿道下裂患兒父母焦慮的個(gè)性化心理干預(yù)效果評(píng)價(jià)

周海霞，周蘭花

（新疆維吾爾自治區(qū)人民醫(yī)院，新疆 烏魯木齊 830001）

引 言

尿道下裂是男性泌尿生殖系統(tǒng)常見(jiàn)的一種先天性畸形疾病，對(duì)患兒的排尿功能與生理功能都有著嚴(yán)重影響[1]，而患兒父母往往承受著巨大的心理壓力，容易出現(xiàn)焦慮等負(fù)面情緒，而父母的不良情緒則會(huì)直接影響患兒心理健康與治療康復(fù)效果；因此在對(duì)患兒展開(kāi)治療中需注意調(diào)節(jié)患兒父母焦慮情緒，展開(kāi)個(gè)性化心理干預(yù)，確保患兒得到更細(xì)心、優(yōu)質(zhì)的照顧，改善預(yù)后。在本次研究中，主要對(duì)尿道下裂患兒父母焦慮的個(gè)性化心理干預(yù)效果進(jìn)行探討。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇自2016年9月至2018年9月我院收治的尿道下裂患兒50例，對(duì)照組患兒年齡7～10歲，平均（8.5±1.5）歲，患兒父親18例、母親22例，對(duì)患兒父母行常規(guī)心理干預(yù)。觀察組年齡8～10歲，平均（9.0±1.0）歲，患兒父親16例、母親24例，對(duì)患兒父母行個(gè)性化心理干預(yù)。組間一般資料對(duì)比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組行常規(guī)心理干預(yù)，在患兒入院后向家屬展開(kāi)健康教育與圍手術(shù)期指導(dǎo)，提高其對(duì)疾病的正確認(rèn)識(shí)；術(shù)后舉行公休座談會(huì)，叮囑其做好患兒飲食、用藥干預(yù)，出院前口頭給予康復(fù)指導(dǎo)。

觀察組行個(gè)性化心理干預(yù)，根據(jù)患兒年齡將患兒父母分組，并以其文化程度、對(duì)病癥的了解程度等因人施教，向其發(fā)放宣教手冊(cè)，在術(shù)前1天責(zé)任護(hù)士一對(duì)一進(jìn)行講解，對(duì)個(gè)別文化程度較低或語(yǔ)言溝通困難者找雙語(yǔ)護(hù)士進(jìn)行講解，可通過(guò)行為示范方式加深理解，以通俗易懂的語(yǔ)言對(duì)其提出的問(wèn)題進(jìn)行解答[2]。對(duì)偏遠(yuǎn)貧窮地區(qū)患兒父母向其反復(fù)說(shuō)明手術(shù)治療重要性、治療方式與注意事項(xiàng)，指導(dǎo)其學(xué)會(huì)自我情緒調(diào)節(jié)，多與其交流和溝通，以緩解其不良情緒，減輕精神負(fù)擔(dān)；并通過(guò)簡(jiǎn)單易懂的方式教會(huì)其照顧患兒的技能，以被動(dòng)陪護(hù)轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃?dòng)參與到治療與護(hù)理工作中，使患兒父母保持積極向上的心態(tài)，并給予患兒更全面、細(xì)心的護(hù)理干預(yù)。

1.3 判定標(biāo)準(zhǔn)

①采用調(diào)查問(wèn)卷方式對(duì)患兒父母經(jīng)心理干預(yù)前后焦慮情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)與分析，采用焦慮自評(píng)量表（SAS），其中共20個(gè)項(xiàng)目，以四級(jí)評(píng)分法對(duì)其焦慮情緒進(jìn)行評(píng)估，若得分在50分以上則為存在焦慮情緒，分值越高其焦慮情緒越嚴(yán)重。②患兒父母焦慮情緒干預(yù)后對(duì)患兒住院時(shí)間的影響。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將本次研究觀察數(shù)據(jù)納入SPSS20.0軟件進(jìn)行分析，計(jì)量數(shù)據(jù)資料行t檢驗(yàn)，P＜0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患兒父母護(hù)理前后焦慮情緒改善情況

比較兩組觀察數(shù)據(jù)，兩組患兒父母經(jīng)護(hù)理前焦慮情緒評(píng)分差異不大，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；經(jīng)護(hù)理后其均有改善，且觀察組患兒父母焦慮評(píng)分低于對(duì)照組，組間相比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），詳見(jiàn)表1。

表1 兩組患兒父母護(hù)理前后焦慮情緒改善情況（±s）

表1 兩組患兒父母護(hù)理前后焦慮情緒改善情況（±s）

組別 例數(shù) 干預(yù)前 干預(yù)后對(duì)照組 40 54.6±8.5 51.3±4.6觀察組 40 53.7±8.9 42.1±4.3 t 0.463 9.241 P 0.645 0.000

2.2 兩組患兒住院時(shí)間

對(duì)照組患兒住院時(shí)間（12.5±4.1）d，觀察組患兒住院時(shí)間（9.1±2.5）d；計(jì)算結(jié)果：住院時(shí)間（t=3.540，P=0.001）。觀察組患兒父母在干預(yù)后其患兒住院時(shí)間相應(yīng)縮短，且短于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

尿道下裂作為先天性泌尿系統(tǒng)疾病，由于其病變位置為生殖器官，使其排尿方式較正常有所不同，父母因擔(dān)心患兒身心健康，在心理上容易出現(xiàn)焦慮等負(fù)面情緒，尤其是對(duì)于偏遠(yuǎn)地區(qū)家屬而言，因缺乏對(duì)疾病的正確認(rèn)識(shí)，文化程度較低或者不會(huì)國(guó)語(yǔ)交流，導(dǎo)致患兒沒(méi)能及時(shí)得到診治等。因此要提高對(duì)尿道下裂患兒父母焦慮情緒干預(yù)的重視，根據(jù)患兒父母長(zhǎng)期居住地、職業(yè)類(lèi)型、文化程度等分別展開(kāi)針對(duì)性護(hù)理[3]。例如部分文化程度較低的患兒父母在照護(hù)中容易無(wú)所適從而遷怒別人或責(zé)怪自己，因而醫(yī)務(wù)人員要加強(qiáng)對(duì)患兒父母的相互交流和溝通，了解其內(nèi)心情緒與需求，并以通俗易懂的方式和耐心親切的態(tài)度加強(qiáng)對(duì)病癥知識(shí)的講解，通過(guò)換位思考方式對(duì)患兒父母焦慮情緒進(jìn)行疏導(dǎo)，并給予其鼓勵(lì)，從而提高患兒父母的照護(hù)能力，保持積極的照護(hù)心態(tài)[4]，在本次研究中，觀察組患兒父母在經(jīng)個(gè)性化護(hù)理后，其焦慮情緒得到明顯改善，且患兒得到良好的照護(hù)，其住院時(shí)間大大縮短；這對(duì)于改善患兒預(yù)后有積極意義。

綜上所述，對(duì)尿道下裂患兒父母焦慮情緒展開(kāi)個(gè)性化心理干預(yù)，能改善其不良情緒，提高父母照護(hù)能力，改善患兒預(yù)后，值得在臨床中應(yīng)用。