中醫(yī)護(hù)理重癥急性胰腺炎的效果觀察及滿意度評(píng)價(jià)

劉亞紅

（江蘇省昆山市中醫(yī)醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科，江蘇 昆山 215300）

胰腺炎是一種臨床常見的疾病，重癥急性胰腺炎則是嚴(yán)重影響患者健康，有致死風(fēng)險(xiǎn)的危重疾病[1]。重癥急性胰腺炎由于體內(nèi)胰酶被激活，發(fā)病急驟，胰腺局部不僅出現(xiàn)嚴(yán)重的炎癥反應(yīng)，同時(shí)胰腺器官甚至周邊器官功能都會(huì)受到一定程度的損害，因此重癥急性胰腺炎應(yīng)該及時(shí)診斷和治療，保障患者的生命健康。近年來生活質(zhì)量的提升，促使人們在生活和工作中養(yǎng)成暴飲暴食、酗酒等不健康生活習(xí)慣，進(jìn)而重癥急性胰腺炎的發(fā)病率逐年上升[2]。重癥急性胰腺炎在治療過程中需要優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式的配合實(shí)施，才能提升治療效果，本文探究中醫(yī)護(hù)理重癥急性胰腺炎的效果觀察及滿意度評(píng)價(jià)，希望為該疾病臨床治療和護(hù)理提供一些理論依據(jù)，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年5月～2018年5月期間，我院收治的重癥急性胰腺炎患者20例作為本次護(hù)理研究對象，以隨機(jī)數(shù)字法進(jìn)行分組，為對照組和研究組，每組10例患者。所有患者均經(jīng)過我院多項(xiàng)檢查和診斷，符合重癥急性胰腺炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)，有重癥急性胰腺炎的顯著臨床特征。其中對照組男性患者6例，女性患者4例，年齡32～66歲，平均年齡（46.23±4.09）歲；研究組男性患者5例，女性患者5例，年齡32 ～ 66歲，平均年齡（45.88±4.17）歲。兩組患者一般資料相比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

兩組患者均結(jié)合實(shí)際病情進(jìn)行重癥急性胰腺炎的急救治療，包括除痙攣類藥物、疼痛控制類藥物的應(yīng)用，胃腸減壓、營養(yǎng)支持、補(bǔ)充液體、血液凈化治療等常規(guī)治療方式的應(yīng)用，在此基礎(chǔ)上對照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，研究組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上進(jìn)行中醫(yī)護(hù)理。中醫(yī)護(hù)理具體內(nèi)容如下：①中藥穴位敷貼護(hù)理。選擇穴位敷貼治療貼（生產(chǎn)廠家：云南省普洱市金利灣生物科技有限公司）對患者的穴位進(jìn)行敷貼，選擇患者的穴合谷、曲池、神闕、足三里等穴位進(jìn)行敷貼，該中藥貼劑能夠有效促進(jìn)患者腸蠕動(dòng)、止痛、緩解腹脹、減輕腸麻痹癥狀，可幫助患者腸功能快速恢復(fù)。②皮硝腹部外敷護(hù)理。結(jié)合患者的實(shí)際體型，選擇能夠覆蓋患者腹部位置的布袋，研磨適量皮硝置于事先準(zhǔn)備好的布袋中，每次500克，并固定于患者腹部位置，要注意皮硝在布袋內(nèi)分布均勻，能夠完整覆蓋患者腹部位置，后以腹帶固定，一般6h更換一次，視患者的恢復(fù)狀況選擇是否停止外敷。③疼痛護(hù)理。對于腹部疼痛癥狀明顯的患者，除了按照醫(yī)囑給予患者疼痛緩解類藥物，可以中醫(yī)按摩、自我調(diào)息等方式轉(zhuǎn)移注意力，緩解疼痛。④基礎(chǔ)護(hù)理支持：應(yīng)用中藥護(hù)理和治療的患者，容易產(chǎn)生腹瀉癥狀，在護(hù)理過程中應(yīng)該保障患者肛周部位的清潔，對于禁食、禁水的患者，要做好體外營養(yǎng)支持，及時(shí)補(bǔ)充體液，維持患者體內(nèi)電解質(zhì)平衡。

1.3 效果評(píng)價(jià)

觀察并對比兩組患者的護(hù)理干預(yù)效果，主要包括患者腹痛緩解時(shí)間、腸功能恢復(fù)時(shí)間以及住院時(shí)間，對患者實(shí)施文君調(diào)查，統(tǒng)計(jì)并計(jì)算護(hù)理滿意率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本研究所涉及的數(shù)據(jù)均用 SPSS21.0軟件處理，計(jì)量資料用（±s）表示，t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用率表示，x2檢驗(yàn)，若P＜0.05則表示有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，反之則無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

兩組護(hù)理干預(yù)效果比較，腹痛緩解時(shí)間、腸功能恢復(fù)時(shí)間以及住院時(shí)間相比，研究組均低于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；護(hù)理滿意率對比，研究組滿意9例，滿意率90.00%，對照組滿意7例，滿意率70.00%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

表1 兩組患者護(hù)理干預(yù)效果、護(hù)理滿意率對比[（±s），%]

表1 兩組患者護(hù)理干預(yù)效果、護(hù)理滿意率對比[（±s），%]

組別 例數(shù) 腹痛緩解時(shí)間腸功能恢復(fù)時(shí)間 住院時(shí)間 護(hù)理滿意率研究組 10 4.58±0.47 6.33±1.72 11.26±1.52 9（90.00）對照組 10 7.64±0.98 10.36±1.28 16.98±1.84 7（70.00）t或x2 3.564 3.998 4.216 5.281 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 討 論

重癥急性胰腺炎患者的治療過程中，有效護(hù)理措施的實(shí)施是促進(jìn)患者恢復(fù)和預(yù)后的關(guān)鍵性內(nèi)容，但目前臨床對于重癥胰腺炎的護(hù)理多局限于常規(guī)護(hù)理模式，主要從患者的心理健康、飲食等方面進(jìn)行[3]。常規(guī)護(hù)理的實(shí)施能夠有效提升患者的依從性，從多個(gè)方面幫助患者，促進(jìn)患者的恢復(fù)和預(yù)后，但在患者的病情方面、疼痛緩解方面效果不佳。中醫(yī)護(hù)理模式在臨床上是一種中醫(yī)治療技術(shù)的延續(xù)，中醫(yī)護(hù)理方案實(shí)施，能夠達(dá)到一定的治療效果，有效將中醫(yī)治療、調(diào)理理論融合到護(hù)理中，以靈活多樣的護(hù)理方式為患者提供護(hù)理支持。皮硝腹部外敷、穴位敷貼、耳穴埋籽、鼻飼中藥護(hù)理等等都是有效的護(hù)理方式，在重癥急性胰腺炎的治療過程中，選用多種中醫(yī)護(hù)理方式結(jié)合進(jìn)行，能夠從多個(gè)方面改善患者的病情，讓患者在護(hù)理過程中加速疾病的緩解、機(jī)體各項(xiàng)器官功能的恢復(fù)。本次研究中，研究組患者應(yīng)用了中藥穴位敷貼護(hù)理、皮硝腹部外敷護(hù)理。最終證實(shí)，中醫(yī)護(hù)理重癥急性胰腺炎患者，能夠獲得滿意的護(hù)理效果，促進(jìn)患者的快速恢復(fù)，是患者易于接受、滿意的護(hù)理模式。