海濱療養(yǎng)因子結(jié)合心理護理對老年療養(yǎng)員的影響

羅 溪，劉夢玉*，王雅珍

（中國人民解放軍鼓浪嶼療養(yǎng)院療養(yǎng)二科，福建 廈門 361002）

現(xiàn)代療養(yǎng)醫(yī)學(xué)越來越重視各種不同的氣候在療養(yǎng)中的應(yīng)用，海濱氣候療養(yǎng)法對療養(yǎng)員在緩解疲勞、調(diào)節(jié)心理狀態(tài)等方面起重要作用，對患有呼吸、循環(huán)、神經(jīng)系統(tǒng)等老年慢性病的患者有較好的治療康復(fù)作用。老年人的心理健康狀態(tài)在老年慢性病患者康復(fù)中具有重要的作用，心理狀態(tài)是否良好對老年人的健康狀況、精神狀態(tài)造成直接的影響[1]。軍隊離退休干部是來我院療養(yǎng)員中的重要組成部分，他們既有一般老年人共有的心理特點，又有自己獨特的心理特點。我們發(fā)現(xiàn)海濱療養(yǎng)因子結(jié)合科學(xué)的心理護理可以提高軍隊老年療養(yǎng)員療養(yǎng)期間的生活質(zhì)量。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取于2017年6月～12月入住鼓浪嶼療養(yǎng)院的高齡療養(yǎng)員60例，其中高血壓病患者18人，2型糖尿病患者6人，冠心病患者6人，類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者2人。療養(yǎng)員入院時一般情況良好，生命體征平穩(wěn)。將其隨機分為兩組，其中觀察組30例，男性17例，女性13例，年齡（75±5）歲；對照組30例，男性21例，女性9例，年齡（76±6）歲。

1.2 研究工具

1.2.1 使用焦慮自評量表（SAS）[2]評定老年療養(yǎng)員的心理焦慮情況，SAS是一種簡便的分析主觀焦慮感覺的臨床工具，能較好的反映老年人的主觀感受，SAS含有20個項目，各項得分之和乘以1.25取得整數(shù)部分，即標(biāo)準(zhǔn)分。SAS標(biāo)準(zhǔn)：50～59分為輕度焦慮，60～69分為中度焦慮，大于或等于70分為重度焦慮。在療養(yǎng)員知情同意后，填寫SAS調(diào)查問卷，對兩組療養(yǎng)員入院時和治療后出院時進行焦慮評估并比較。

1.2.2 使用療養(yǎng)院自制的療養(yǎng)生活護理滿意度調(diào)查問卷表，統(tǒng)計兩組患者療養(yǎng)生活中對護理滿意度評分，分為非常滿意、基本滿意、不滿意三種類型。

1.3 方法

觀察組：對有基礎(chǔ)疾病的療養(yǎng)員維持其原有藥物治療不變的情況下，給予海濱療養(yǎng)因子結(jié)合心理護理的治療手段，具體如下：對剛?cè)嗽旱睦夏戬燄B(yǎng)員，由責(zé)任護士安排至可欣賞海濱景觀的療養(yǎng)房，耐心傾聽，熱情問候，幫助他們盡快融入到新環(huán)境中，消除陌生和孤獨感。根據(jù)老年療養(yǎng)員自身健康狀況制定個性化護理方案，針對其基礎(chǔ)疾病做好健康宣教和心理疏導(dǎo)，以提高老年療養(yǎng)員被關(guān)注的心理感受程度[3]。根據(jù)他們的年齡、健康狀況、家庭背景等情況進行個性化心理護理。責(zé)任護士通過療養(yǎng)員對病情的陳述和進一步的溝通了解療養(yǎng)員的健康狀況、睡眠質(zhì)量、生活工作經(jīng)歷等，并通過體檢結(jié)果和病情觀察進行整理分析，科學(xué)記錄，實施個性化心理護理措施。建議療養(yǎng)員在每餐前后半小時在海邊散步30-40min，感受海濱自然風(fēng)光，呼吸新鮮空氣。海水中的礦物元素有改善新陳代謝，消除疲勞，提高機體免疫力等功效。根據(jù)療養(yǎng)員健康水平和天氣情況組織海水浴活動，每周1-2次，每次時間為30-60min。結(jié)束后可自行在沙灘進行日光浴，時間為10-20min，可以增加人體熱量，緩解神經(jīng)衰弱。對照組：進行常規(guī)療養(yǎng)護理。療養(yǎng)員入院時向其介紹療養(yǎng)院情況和安全管理規(guī)定，保證每周一次醫(yī)療查房和每天兩次護理查房。按療養(yǎng)計劃安排組織體檢和旅游，平時可自行安排活動。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

本次研究使用SPSS 19.0軟件完成統(tǒng)計，計量資料采用±s表示，采用配對t檢驗，計數(shù)資料使用(%)進行表達的同時使用x2檢驗。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組療養(yǎng)員入院時及出院時SAS評分比較，見表1。

表1 兩組入院時及出院時SAS評分比較

2.2 護理滿意度比較，見表2。

表2 兩組住院滿意度比較

3 討 論

3.1 海濱療養(yǎng)因子對老年療養(yǎng)員的康復(fù)作用

鼓浪嶼屬亞熱帶海洋性氣候，光熱條件優(yōu)越，溫暖濕潤，四季變化規(guī)律，冬夏溫度適宜。當(dāng)人體充分接觸海濱氣候中的負(fù)離子、氧離子協(xié)同日光、溫度等綜合作用，在中樞神經(jīng)系統(tǒng)建立起大自然優(yōu)勢灶，從而抑制病理灶的興奮性。長期處于此環(huán)境中能改善人情緒狀態(tài)，有利于老年慢性疾病的治療和康復(fù)。

3.2 老年療養(yǎng)員療養(yǎng)期間的心理特點及心理護理

老年療養(yǎng)員為軍隊離退休干部，因其特殊職業(yè)和年齡共性，普遍具有以下心理特點：有較為固定的生活習(xí)慣，面對環(huán)境氣候和飲食習(xí)慣改變，對周圍環(huán)境的適應(yīng)趨于被動。具有自尊心強，怕被冷落，思慮過度的典型性格特征。失落心重，敏感脆弱，不愿意與人溝通，易產(chǎn)生悲觀抵觸情緒。有較為嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病的老年療養(yǎng)員易憂慮病情，對于環(huán)境變化引發(fā)的病情波動容易導(dǎo)致其焦慮恐懼，心理負(fù)擔(dān)加重，甚至引起睡眠障礙。我們在日常工作中根據(jù)以上老年療養(yǎng)員不同的心理階段和特點，采取不同的心理護理，做好每一個細(xì)節(jié)。科學(xué)觀察和記錄他們心理狀態(tài)的變化，建立和不斷完善個人心理檔案，充分與療養(yǎng)員溝通，注重語言語速和態(tài)度，主動捕捉老年療養(yǎng)員的個性化需求，給予老年療養(yǎng)員人文關(guān)懷和科學(xué)護理充分結(jié)合的服務(wù)。

3.3 有效的將海濱療養(yǎng)因子和心理護理相結(jié)合

綜上所述，通過利用海濱療養(yǎng)因子結(jié)合老年療養(yǎng)員心理特點給予療養(yǎng)員針對性的心理護理，老年療養(yǎng)員觀察組的SAS評分低于對照組老年療養(yǎng)員，護理滿意度高于對照組老年療養(yǎng)員。證明海濱療養(yǎng)因子和心理護理相結(jié)合在老年療養(yǎng)員的療養(yǎng)護理過程中發(fā)揮著重要作用，提高了老年療養(yǎng)員的生活質(zhì)量，減輕其心理負(fù)擔(dān)，取得了較好的療養(yǎng)效果。