分階段護(hù)理干預(yù)對(duì)胃癌患者康復(fù)效果及營(yíng)養(yǎng)水平的作用研究

賈春萌

（山東大學(xué)齊魯醫(yī)院胃腸外科，山東 濟(jì)南 250000）

胃癌是目前十分常見(jiàn)的消化系統(tǒng)惡性腫瘤疾病，且患者數(shù)量正在不斷增加，死亡率也較高，患者身心健康與生活質(zhì)量都會(huì)受到極為嚴(yán)重的影響。胃癌患者多需要接受手術(shù)治療，但術(shù)后容易出現(xiàn)胃腸功能障礙或其他并發(fā)癥，從而影響其進(jìn)食與康復(fù)等[1-2]。我院針對(duì)胃癌患者分別選擇不同護(hù)理方案，現(xiàn)結(jié)合研究情況分析如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

從2018年1—12月期間在我院接受治療的惡性腫瘤患者中選擇58例胃癌患者進(jìn)行分析，此次研究得到相關(guān)部門審批，并預(yù)先告知患者及其家屬研究?jī)?nèi)容。將其隨機(jī)均分成參照組與分析組，每組29例對(duì)象。參照組男性患者17例，女性12例，年齡46—72歲；分析組患者中男性19例，女性10例，年齡為47—71歲，兩組患者一般資料對(duì)比后無(wú)差異存在（P＞0.05）。

1.2 方法

參照組患者接受常規(guī)護(hù)理，護(hù)理人員對(duì)患者實(shí)施健康宣教，對(duì)其生命體征等進(jìn)行觀察，并給予患者飲食干預(yù)與心理疏導(dǎo)等，分析組患者則接受分階段護(hù)理，主要方法如下：

患者術(shù)前，護(hù)理人員需結(jié)合其年齡、職業(yè)、教育程度等對(duì)其開(kāi)展胃癌相關(guān)知識(shí)的宣教，并將手術(shù)方案、注意事項(xiàng)等詳細(xì)告知患者。等到患者手術(shù)結(jié)束后，護(hù)理人員需給予其鼓勵(lì)與安慰，并且在其生命體征平穩(wěn)后每隔2小時(shí)為其翻身1次，并指導(dǎo)患者進(jìn)行床上運(yùn)動(dòng)，包括四肢肌肉鍛煉與踝泵運(yùn)動(dòng)等。術(shù)后第1d，護(hù)理人員需做好基礎(chǔ)護(hù)理，為其選擇合適體位；術(shù)后第2d，則要遵醫(yī)囑給予其腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持等，并指導(dǎo)患者在床邊站立，也可以扶著病床走一周。患者術(shù)后第3d，護(hù)理人員讓其下床進(jìn)行活動(dòng)，可以在病房與室外走廊行走，每日鍛煉時(shí)間為1小時(shí)。等到患者進(jìn)入恢復(fù)階段，護(hù)理人員需制定康復(fù)計(jì)劃，并指導(dǎo)患者進(jìn)行康復(fù)鍛煉，對(duì)其病情變化進(jìn)行觀察，做好并發(fā)癥預(yù)防與及時(shí)處理[3]。

1.3 臨床觀察指標(biāo)

對(duì)兩組患者接受不同方式護(hù)理后的康復(fù)指標(biāo)與營(yíng)養(yǎng)指標(biāo)進(jìn)行觀察，并予以淺析。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

研究中的數(shù)據(jù)需利用SPSS21.0軟件包分析，計(jì)量資料為（），接受t值處理，若數(shù)據(jù)對(duì)比后結(jié)果P＜0.05，提示存在差異。

2 結(jié) 果

2.1 患者康復(fù)指標(biāo)

表1 兩組患者康復(fù)指標(biāo)對(duì)比觀察（）

表1 兩組患者康復(fù)指標(biāo)對(duì)比觀察（）

分組 例數(shù)n 胃腸功能恢復(fù)h 下床活動(dòng)h 住院時(shí)間d參照組 29 47.1±4.3 68.4±4.8 13.4±2.6分析組 29 23.7±3.1 40.1±2.6 8.1±1.4 t —— 23.772 27.918 9.665 P —— 0.000＜0.05 0.000＜0.05 0.000＜0.05

2.2 患者營(yíng)養(yǎng)水平

表2 兩組患者護(hù)理后營(yíng)養(yǎng)水平指標(biāo)比較（）

表2 兩組患者護(hù)理后營(yíng)養(yǎng)水平指標(biāo)比較（）

分組 例數(shù)n 前白蛋白g/L 血紅蛋白g/L 總蛋白g/L參照組 29 33.1±2.6 106.7±2.8 55.7±2.4分析組 29 39.6±1.1 129.1±3.2 64.4±1.8 t—— 12.399 28.369 15.617 P—— 0.000＜0.05 0.000＜0.05 0.000＜0.05

3 討 論

胃癌是目前臨床當(dāng)中最為常見(jiàn)的一種惡性腫瘤疾病，患者較為有效的治療方案為胃癌根治術(shù)等手術(shù)治療。但是，受到患者多方面因素的影響，接受手術(shù)治療的胃癌患者容易出現(xiàn)身心不適等，且患者胃腸功能容易出現(xiàn)障礙，導(dǎo)致其術(shù)后康復(fù)效果較差。在此背景下，針對(duì)胃癌患者選擇更為科學(xué)的護(hù)理方案十分關(guān)鍵。

在胃癌患者的臨床護(hù)理當(dāng)中，護(hù)理人員多會(huì)從不同角度入手開(kāi)展護(hù)理，包括對(duì)其心理狀態(tài)進(jìn)行疏導(dǎo)，給予患者健康教育等，雖然可起到一定效果，但是護(hù)理工作的條理性與層次性不明顯，護(hù)理工作內(nèi)容容易出現(xiàn)混亂等情況，這會(huì)導(dǎo)致患者護(hù)理效果大打折扣。我院針對(duì)胃癌患者選擇應(yīng)用分階段護(hù)理，這是目前臨床當(dāng)中一種較為新型的護(hù)理方案，護(hù)理人員會(huì)從患者入院接受治療直至手術(shù)后的進(jìn)程劃分為幾個(gè)不同的階段，從而針對(duì)患者不同階段的特點(diǎn)以及護(hù)理需求等開(kāi)展護(hù)理工作，這樣可以有效保證患者護(hù)理的針對(duì)性與時(shí)效性，避免患者護(hù)理工作出現(xiàn)較為明顯的漏洞等。與此同時(shí)，分階段護(hù)理干預(yù)可以循序漸進(jìn)，患者可以更為容易接受護(hù)理人員的操作，對(duì)于病情與術(shù)后康復(fù)等的認(rèn)知程度也會(huì)得到提高，這對(duì)于患者的術(shù)后康復(fù)十分有利。

在此次研究當(dāng)中，兩組胃癌患者入院后分別接受不同類型的護(hù)理方案干預(yù)。在對(duì)比相關(guān)數(shù)據(jù)后可看出，接受分階段護(hù)理的胃癌患者各項(xiàng)指標(biāo)均要優(yōu)于參照組對(duì)象，相關(guān)數(shù)據(jù)對(duì)比后差異存在明顯意義。從這一研究結(jié)果可看出，分階段護(hù)理對(duì)于胃癌患者有明顯的應(yīng)用優(yōu)勢(shì)。

4 結(jié) 語(yǔ)

對(duì)于患有胃癌的患者，接受分階段護(hù)理可以有效改善其康復(fù)效果與營(yíng)養(yǎng)水平，該護(hù)理方案可作為此類患者首選護(hù)理模式應(yīng)用。