鄭 奇
(蕪湖市第二人民醫院手術室,安徽 蕪湖 241000)
手術室具有風險高、工作時間長、工作量大等基本特征,加上不同類型的手術均有可能導致風險[1]。護理標識通常是指藥物不良反應標識、手術室設備標識、信息標識等方面,能夠促進手術室護理實現以患者為根本這一目標,促進手術室護理發生不良事件的概率明顯降低[2]。本文對我院收治的220例手術室患者分別開展常規手術室風險管理、護理標識等干預,現將兩種干預方法的結果作如下總結。
資料收集時間:2017年1月~2017年12月,由手術室護理人員收集此階段內到我院手術室接受手術治療患者的臨床資料,共220例,男患者120例,女環責100例,年齡為18歲-80歲,平均年齡為(48.52±11.85)歲;其中婦產科40例,胸外科30例,30例泌尿外科,45例骨科,55例普外科。按照回顧性分析的原則,根據患者護理方法的區別,分成觀察組與對照組,每組各110例。觀察組、對照組各項數據對比差異不明顯(P>0.05),有臨床可比性。
對照組通過嚴格觀察患者生命體征改變、核對手術位置、術前清點器械等常規手術室護理措施進行干預。觀察組常規手術室護理管理措施與對照組一致,且通過護理標識管理進行干預,用于警示標識、患者標識、環境標識等方面,主要體現如下:(1)患者標識:患者標識主要是以腕帶的形式為主,由護理人員按照患者的資料在腕帶上填寫相關信息,將患者的具體情況以顏色不同的腕帶進行區別,藍色腕帶表示病情普通的患者,粉藍色腕帶表示兒童,紅色腕帶表示重癥患者。護理人員在手術前將腕帶為患者帶上,手術室人員在接待手術室患者后對患者的信息進行核對。由于大多數手術患者在手術期間需要建立不同的輸液通道,極為容易發生護理差錯,應通過顏色不同的標簽在容易看到的地方將放置時間、名稱進行標識,防止發生差錯。少數患者存在藥物過敏史,需要完善過敏藥物的標識工作,護理人員在手術室進入之后在輸液架上懸掛過敏標識,有利于護理人員的及時查看,若患者合并病情危重、昏迷、血液傳染病等,需要采用紅色腕帶給予佩戴,達到警示的目的[3]。(2)警示標識:護理人員在患者開展手術期間會由于藥物包裝相似出現混淆的情況,因此,在患者需要應用多種藥物輸注治療需要需要完善用途、用藥時間、藥物名稱等警示標識的標記工作,通過顏色不同的標簽對外用藥物、內服藥物進行區別,外用藥物可以通過藍色標識標記,而內服藥物則可通過紅色標簽標記。同時,需要通過核對卡標識的方式告知手術室護理人員積極完善護理干預,促進護理風險明顯降低。(3)環境標識:因為開展手術期間對于手術室的環境具有較為嚴格的要求,因此,需要對環境進行清晰的標識,可以通過綠色標識標記無菌區,通過紅色標識標記污染區,對于手術室設備、手術室器械的放置也需要按照規定規范,需要清晰的區別類型不同的手術設備,并在較為醒目的位置在手術室內將手術進度標識的放置工作,并要求護理人員加強自我防護工作。
通過我院自制的手術室護理質量評價表開展本次護理質量、患者滿意度的問卷調查工作,護理質量的調查主要包括記錄用藥差錯、護理差錯以及護理糾紛等發生率;從專業技術、服務態度、醫療環境等方面調查患者的滿意度。
觀察組、對照組的各項數據通過SPSS18.0統計學軟件作分析統計工作,護理質量、患者滿意度等計數數據通過率(%)表示,以卡方檢驗,若P<0.05,則表示組間數據對比差異顯著,有統計學意義。
與對照組相比,觀察組用藥差錯、護理差錯、護理糾紛等發生率較低,患者對于專業技術、服務態度、醫療環境等方面的滿意度較高(P<0.05),詳見表1。

表1 對比兩組患者的護理質量與滿意度(n[%])
手術室護理風險管理主要是系統性管理出現的風險問題,從而有效的降低風險,護理標識可以起到提醒或者警示的作用,采用文字或者不同顏色的標識達到提醒的作用,促進患者醫療期間注意要點以及患者的基本情況得到全面體現[4]。通過結合常規護理風險管理、護理標識的方式可以使護理人員操作受到規范,降低風險事件發生率。患者通過腕帶標識的方式不但能使醫生全面了解患者的實際情況,還可提升患者對醫生的信任,提升患者的配合程度。手術器械定人管理、定點擺放以及合理分類,不但能夠為醫生使用提供便利,還可使手術室擺放物品的合理性得到明顯提升,使醫生器械使用的合理性明顯提高,促進差錯該例以及護理風險事件發生率明顯減少[5]。據分析本組研究結果得知,觀察組護理質量明顯好于對照組,其患者滿意率明顯高于對照組(P<0.05)。由此可知,手術室護理風險管理工作中引入護理標識,不但能促進手術室護理整體質量明顯提高,對手術室護理還可規范統一,促進醫患間和諧的護患關系得到有效緩解。
綜上所述,護理標識應用在手術室護理風險管理中可降低風險事件概率,促進護理人員責任心明顯提高,從根本上降低手術護理差錯概率,提升整體護理質量。