宿遷市區慢性心力衰竭患者生活質量及影響因素分析

馮 培

（江蘇省宿遷衛生中等專業學校，江蘇 宿遷 223800）

慢性心力衰竭是由不同病因引起的心肌收縮力下降，心排血量不能滿足全身機體組織代謝的需要，導致患者自理能力和體力活動降低的一種臨床綜合癥。近年來，隨著人口老齡化速度的加快及心血管發病率的提升，心力衰竭已經對人們生命已經構成了不容忽視的威脅與影響，其防治形勢也變得愈來愈嚴峻[1]。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選擇2017年1月至2017年6月在宿遷市區人民醫院和中醫院兩家三級醫院住院的152例慢性心力衰竭患者作為研究對象。病患情況均符合國家規定的慢性心力衰竭診斷標準[2]。另外選擇同期入院治療其他疾病患者152例作為對照組。

1.2 研究方法

采用中文版明尼蘇達心力衰竭生活質量表對患者生活質量進行評估，包括患者的身體、情緒和其他領域共計21個條目。調查員在患者入院時或入院72h小時內發放問卷，由患者自行填寫，如因病情或文化程度等無法自行填寫者，可以由調查員逐條口述協助填寫。

1.3 統計學分析

本次研究采用SPSS 22.0軟件對實驗數據進行處理，采用 檢驗、t檢驗、Spearman相關分析、多元線性回歸分析，以P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結 果

2.1 慢性心力衰竭患者生活質量的身體、情緒及綜合評分都較對照組低（P＜0.05)。

表1 兩組生活質量得分比較[±s]

表1 兩組生活質量得分比較[±s]

組別 n 身體領域 情緒領域 綜合評分觀察組 150 21.77±8.45 18.56±3.28 70.39±13.97 對照組 148 31.23±6.01 22.48±1.61 96.38±12.98 t值 9.037 8.584 11.797 P值 0.001 0.001 0.001

2.2 影響慢性心力衰竭患者生活質量的因素分析

2.2.1 單因素分析

對慢性心力衰竭患者的生活背景、人口學特征及臨床檢測結果等可能影響因素進行單因素比較分析。如表2。

2.2.2 多因素分析

將單因素分析中具有統計學意義的因素作為自變量，引入到多元線性回歸模型中，然后采用逐步回歸的方式進行擬合分析。如表3。

表2 生活質量單因素影響分析

表3 生活質量多元線性回歸分析結果

3 討 論

慢性心力衰竭是一種比較常見的心內科臨床疾病，具有較高的致殘率、再住院率和死亡率。對慢性心力衰竭患者進行生活質量評估，對于該病的臨床治療和護理策略等方面具有積極的指導作用。本研究中主要采用MLHFQ對心力衰竭患者進行生活質量評估，結果發現患者的生活質量，包括身體領域、情緒領域和綜合評分要低于對照組。多元回歸分析結果顯示，影響慢性心力衰竭患者生活質量的主要因素有病因、心臟病家庭成員、NYHA分級和性格是否開朗等。其中，NYHA分級越高，對慢性心力衰竭患者生活質量影響越大。在單因素分析中發現，患者性格是否開朗也是影響其生活質量的主要因素，可見，保持性格上的開朗對于提高患者生活質量具有積極的作用。同時家庭成員中是有心臟病患者的慢性心力衰竭患者生活質量評分要低于家庭成員中無心臟病患者的心衰患者，這與李錦等報告一致[3]。另外，本研究中還發現，不同病因導致的心衰患者其生活質量也存在一定的差異性，擴張型心肌病誘發的慢性心力衰竭患者生活質量評分明顯的低于由風濕性心臟病和冠心病引發的慢性心力衰竭患者的生活質量。因此，應重視從預防病因上改善慢性心力衰竭患者的生活質量。

總之，宿遷市慢性心力衰竭患者的生活質量較差，尤其是對他們身體的影響，進行心衰治療和護理的過程中，還需要注意以上因素對患者病情的影響，加強與患者溝通及心理疏導工作，減輕患者的心理負擔和精神壓力，從而提高心力衰竭患者的生活質量。