臨床護理路徑在腦出血護理中的應用及體會

張秦赟，周林玲

（江南大學附屬醫(yī)院/無錫市第三人民醫(yī)院 神經外科，江蘇 無錫 214000）

腦出血是臨床當中比較常見的疾病，同時也是對人類健康有著重要威脅的疾病之一，死亡率很高，其發(fā)病率和致殘率也是很大的威脅。因此，對腦出血患者來分析，及時的搶救和針對性的護理對患者來講是能夠提升生存質量的重要方式。本院提出了護理路徑，是針對常規(guī)護理模式的優(yōu)化和完善，以減少患者的康復事件為主要的基礎，降低患者護理成本的前提，建立專業(yè)和科學化的護流程[1]。從而得到了很多患者和家屬的極力認可。現(xiàn)數(shù)據報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

對照組男性30例，女性22例，其中年齡在50-80歲不等，平均年齡在（65.25±5.26）歲；觀察組男性31例，女性21例，其中年齡在49-80歲不等，平均年齡在（65.44±5.52）歲。2組患者之間的基本資料無任何顯著差異，可以進行對比。

1.2 研究方法

常規(guī)護理：仔細檢查患者生命質量和病情的變化情況，輔助醫(yī)生完成對患者的治療。

護理路徑：首先，心理疏導和心理干預。患者入院后，要與患者積極的溝通和交流，采用量表科學的評估患者的心理狀態(tài)和情緒表現(xiàn)，在與患者溝通的過程中，了解患者對疾病的認知，讓患者主動傾訴，并在適當?shù)臅r間給予患者安慰和鼓勵[2]。通過與患者的交流，與其建立相互信任的關系，獲得患者的配合和家屬的理解與支持。其次，人性化的環(huán)境護理。患者對醫(yī)院環(huán)境陌生、恐懼這也是導致其產生恐慌情緒和依從性差的主要愿意，對此，護理人員要向患者介紹醫(yī)院和科室的環(huán)境，向家屬介紹繳費、藥房、檢查及治療的具體位置，避免在過程中浪費過多時間，耽誤治療。同時，要調節(jié)好科室內的溫度和濕度，做好消毒和通風工作。最后，個性化的健康教育。向患者和家屬詳細介紹病情發(fā)生、發(fā)展與轉歸的具體內容，讓其形成正確的、系統(tǒng)的認知，在健康教育的過程中，引導患者和家屬及時提問，并給予其耐心的解答，提高患者的治療依從性。依照醫(yī)生的囑咐給予患者科學的飲食搭配，選擇蛋白質較多的水果等，幫助患者改掉不良習慣，引導其注意自己的生活規(guī)律。

1.3 觀察指標

按照臨床的調查問卷進行仔細分析，對兩組患者的滿意度和生活質量以及心理情況進行觀察。其中滿意度分為非常滿意和基本滿意以及不滿意三個層面，而生活質量是分為四個方面，社會功能、家庭功能、運動功能、心理功能[3]。

1.4 統(tǒng)計學處理

所有的患者數(shù)據均需要應用SPSS13.0軟件進行記錄，計量為平均數(shù)±標準差（±s）的形式表示，檢驗方法為t，若是P小于0.05，則表示2組間有顯著差異。

2 結 果

2.1 仔細分析臨床2組患者之間的生活質量情況

觀察組的生活質量整體評分均要高過對照組，其數(shù)據可以證明存在顯著差異，詳情見以下表格。

表1 分析觀察組與對照組之間的生活質量（±s）

表1 分析觀察組與對照組之間的生活質量（±s）

組別 例數(shù) 心理能力 社會能力 家庭能力 生理能力觀察組 55 80.2±6.8 77.6±2.5 92.6±2.8 88.6±5.9對照組 55 45.8±3.5 50.2±3.1 60.5±3.4 55.3±4.2 t值 / 25.261 28.326 19.264 18.275 P值 / 0.000 0.000 0.000 0.000

2.2 探究2組患者之間的滿意度情況

觀察組患者的非常滿意有50例，基本滿意有1例，不滿意有1例，總滿意度為98.1%；對照組患者的非常滿意有30例，基本滿意有2例，不滿意有20例，總滿意度為61.6%。該數(shù)據的x2=11.256，其P值是小于0.05。因此，可以通過數(shù)據證明。對照組患者的滿意度要低于觀察組，差異性明顯。

3 討 論

腦出血患者的病情變化快，風險性大，這也增加了護理難度，對護理工作如何開展提出了更高的要求。護理路徑是一種科學的、人性化的護理模式，該護理模式是建設在患者為中心的基礎之上，同時一切以患者的需要為主，并且也要滿足患者的生理和心理等需要。在臨床腦出血患者當中，應用該護理路徑，是所有臨床急診的必備發(fā)展趨勢，在整體護理過程中，需要滿足患者的每個方面的需求，以此來增加患者對護理工作的認可[4]。腦出血患者通常心理壓力較大。這是因為腦出血后患者可能會出現(xiàn)一些嚴重的癥狀,甚至可能無法生活自理，這可能會導致患者長期焦慮和抑郁。因此,必須及時對患者進行心理護理和疏導。腦出血患者由于情緒波動比較大，給護理工作帶來了較大的困難，因此，護理人員要先對患者的心理情緒進行評估，之后再實施針對性的護理方案。

綜上可以明確得知，對照組患者的護理滿意度要低于觀察組，數(shù)據差異性明顯；觀察組患者的生活質量要高于對照組，其數(shù)據存在統(tǒng)計學價值。面對臨床腦出血患者給予護理路徑模式，對患者的滿意度和生活質量均有顯著的提升，因此，值得推廣應用。