特需病房護士的心理彈性水平及其影響因素分析

陳 穎，李穎賢

（中山大學腫瘤防治中心，廣東 廣州 510030）

由于特需病房工作性質、工作制度的特殊性，特需病房護士面臨著比普通病房護士更高的工作壓力和心理壓力。心理彈性最早是由美國心理學家Anthony于20世紀70年代提出的。美國心理學會將心理彈性定義為：“個體面對逆境、創傷、悲劇、威脅或其他重大壓力時的良好適應過程，即面對困難經歷時的反彈能力”[1]。調查護士的心理彈性水平，分析其影響因素，有助于幫助護士避免不良的情緒和心理問題，提高工作效率和護理質量。已有學者對臨床護士的心理彈性水平進行研究，而對于特需病房護士心理彈性的研究欠缺，本研究旨在調查特需病房護士的心理彈性水平，分析其影響因素，為改善特需病房護士的心理狀況提供依據。

1 對象與方法

1.1 研究對象

選取特需病房在職臨床護士81人為研究對象。

1.2 調查工具

對研究對象進行問卷調查，問卷分為兩部分。

問卷第一部分為一般資料，研究者自編，內容包括年齡、婚姻狀況、工作年限、職稱等基本信息。

問卷第二部分為中文版的Conner-Davidson心理彈性量表（CD-RISC）[2]。該量表包含25個項目，分3個維度即堅韌性、力量性和樂觀性，采用里克特5點量表評定法，每一條目采用0-4五分計分制，所有條目都正向計分，總分100分，得分越高表明心理彈性水平越高。國內研究中2007年于肖楠和張建新對中文版的Conner-Davidson心理彈性量表（CD-RISC）進行信效度研究，Cronbach’sα系數為 0.91，具有較好的信效度[3]。

1.3 調查方法

特需病房護士在知情同意情況下，以匿名方式獨立完成問卷，并現場收回。共發放問卷 81份，回收有效問卷 81份，有效回收率為100%。

1.4 統計學處理

采用SPASS 22.0軟件進行統計學分析，數據呈正態分布，計量資料用（±s）表示，運用t檢驗或F檢驗；計數資料用（n，%）表示，運用卡方（x2）檢驗，P＜0.05時，差異具有統計學意義。

2 結 果

2.1 特需病房護士一般資料：

共調查特需病房在職臨床護士81人，均為女性。見表1。

2.2 特需病房護士心理彈性得分情況

特需病房護士中文版的Conner-Davidson心理彈性量表總分平均為（62.47±14.18）分，低于國內一般人群心理彈性得分的平均分（65.40±13.90）分[4]，心理彈性水平處于中等偏下水平。見表2。

表1 特需病房護士基本情況（n，%）

2.3 特需病房護士心理彈性影響因素

是否獨生子女、是否愿意繼續留在護理崗位對特需病房護士心理彈性得分有影響，差異均有統計學意義（P＜0.05）。見表3。

表2 特需病房護士心理彈性各維度得分（±s）

表2 特需病房護士心理彈性各維度得分（±s）

維度 得分范圍 最小值 最大值 均數±標準差 得分排序堅韌性 0～52 15 52 31.31±7.67 1力量性 0～32 4 32 21.37±4.97 2樂觀性 0～16 4 16 9.79±2.43 3心理彈性 0～100 23 97 62.47±14.18

表3 一般資料對特需病房護士心理彈性的影響 （n=81，分，±s）

表3 一般資料對特需病房護士心理彈性的影響 （n=81，分，±s）

變量 均數 標準差 t/F P是否獨生子女 2.333 0.022是54.64 16.27否64.10 13.26是否愿意繼續留在護理崗位 2.322 0.023愿意 64.17 14.80不愿意 55.00 7.64

3 討 論

本研究結果表明特需病房護士心理彈性水平處于中等偏下水平，是否為獨生子女、是否愿意繼續留在護理崗位對其心理彈性得分有顯著影響。獨生子女在成長過程中受到家庭重視，她們受到的挫折較小，面對相同的外界壓力，非獨生子女會比他們表現出較高的心理彈性。非獨生子女的特需病房護士比獨生子女護士表現出較高的心理彈性，這與已有的研究結論基本一致。汪苗等[5]研究表明職業倦怠和離職傾向水平低的護士的心理彈性水平較高。愿意繼續留在護理崗位的特需病房護士的心理彈性總分平均分比不愿意繼續留在護理崗位的特需病房護士顯著要高，這與汪苗等的研究結論相符。81.48%特需病房護士愿意繼續留在護理崗位，覺得自身工作“救死扶傷，有成就感”、“穩定”、“薪酬待遇好”等，更愿意接受臨床帶來的各種挑戰，表現出較高的心理彈性，且在心理彈性的堅韌性、樂觀性維度方面得分更高。另有特需病房護士認為“上夜班頻繁”、“夜班太累”、“夜班后身體不適”、“付出與收獲不成正比”等原因導致其不愿意繼續留在護理崗位。尤其是遇到高干患者需要提供“一對一”的24小時全程專護時，特需病房護士倍感壓力。如果沒有高的心理彈性及足夠豐富的護理經驗，會直接影響護理工作效率和護理質量。

此次調查顯示特需病房護士缺乏對工作和生活的積極態度，樂觀情緒不高。醫院領導及護理部應加強特需病房護士的心理彈性建設，引導特需病房護士控制不良情緒，提高自身在壓力環境下成長的能力。此外，應適當通過激勵制度增加特需病房護士的收入或夜班費，體現付出與收獲成正比，從而保證特需病房護士隊伍的穩定性和高質量性。