高齡產婦分娩在加強助產護理干預中的影響分析

李曉敏

（從化區婦幼保健院 婦產科門診，廣東 廣州 510900）

前 言

隨著國家二胎開放加上人們的思想發生轉變，導致了我國高齡產婦的數量越來越多。眾所周知，高齡產婦妊娠和分娩都比普通產婦的風險高出許多[1]，并且非常容易造成胎兒窒息、畸形、早產等不良現象發生，這對許多高齡產婦以及產婦家庭來說都是極為重大的打擊，破壞了家庭和睦、幸福[2]。因此，本文主要針對高齡產婦的助產護理進行了研究分析，希望借助護理效果幫助高齡產婦規避高齡分娩的風險。

1 資料和方法

1.1 基線資料

將2017年9月至2018年10月我院收治的110例高齡產婦作為研究對象，據分娩時間進行數字排序，將單數患者分為對照組，雙數患者分為實驗組[3]。兩組患者基本資料如表1所示：

兩組年齡、孕周等基本信息大致相同，比較差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

表1 兩組基本信息對比

1.2 方法

兩組患者在建檔時確立患者身體情況以及胎兒情況，并進行各項基本信息填寫，如從事職業、家庭背景、文化程度、胎產次、個人喜好等，隨后依據分組進行對應的護理。

對照組采用基礎護理，實驗組在此基礎上增加助產護理：（1）飲食調節，絕大多數高齡產婦在入院后便開始滋生緊張、焦慮等負性情緒，導致食欲迅速下降，出現營養不良。為了保證產婦妊娠期間飲食規律，需要結合產婦的心理狀況為其擬定飲食方案，可先給予患者一些香蕉、葡萄柚、櫻桃等改善心情。

（2）妊娠期運動。妊娠期正確的運動模式與營養同等重要，患者孕期內長久堅持合適的運動，不僅可改善機體的舒適度，為分娩提供體力支持，還能防體重過重。孕期適當運動也是一種胎教，合適的運動方式有孕婦操、孕婦瑜伽、戶外散步、孕婦游泳等。指導患者進行呼吸技巧的提前訓練，有效的呼吸方式對于健康分娩有極大的促進作用，分娩時節省體力、減輕疼痛。呼吸方式有輕淺呼吸法：指導患者放松，眼睛注視某一點，用嘴吸氣、呼氣，盡量使吸入、吐出的氣量等同，保持呼吸高位在喉嚨處；淺呼吸法：呼氣、深吸氣，進行4至6次的短促呼氣，此呼吸較輕淺呼吸更淺；吹蠟燭運動：深吸氣，進行短而有力的呼氣，可在淺吐氣4次左右后一次性的深呼氣；呼氣法呼吸：產婦用力將肺部空氣壓向腹部，放松骨盆肌肉，需要換氣時，用力呼氣，并立即深吸氣繼續憋氣及用力；胸部呼吸法等。

（3）以圖文、視頻、聲像加上現場指導的方法推送健康管理教育課程，內容包括如何按摩乳房，環形按摩乳房的中府、膻中、乳根及乳中等；孕期不同孕周產檢內容及產檢重點等，告知按時產檢的重要性。

1.3 觀察指標

對比兩組患者護理后妊娠相關知識知曉率及護理滿意度評分。利用我院自制的《妊娠期健康知識知曉情況評估表》進行知曉率的評估，內容包括患者對妊娠期不同階段飲食特點的了解程度、妊娠期運動方式及重要性的知曉情況、乳房保養知識知曉情況、對定期產檢的認知情況及呼吸技巧掌握情況。

以我院護理部自制的《門診患者對護理服務滿意度調查表》進行所有患者的問卷調查，該表內容主要包含護理服務態度、護理技能水平、基礎護理滿足情況等方面，該評估表得分范圍為10分至100分，均為正向計分，分數越高、患者對護理的滿意度越高。

1.4 統計學處理

將兩組患者各項觀察數據錄入SPSS 12.0版統計學軟件中予以處理，用百分比形式表示，并進行x2檢驗，若數據對比顯示P＜0.05，代表兩組具有統計學差異。

2 結 果

（1）對比兩組患者妊娠相關知識知曉率

干預后，對照組妊娠期飲食調整與控制、妊娠期有效運動方式的建立、乳房保養知識、定期產檢、呼吸技巧知曉率顯著低于實驗組，差異均具有統計學意義（P＜0.05）。

表1 兩組健康知識知曉率比較[n（%）]

（2）對比兩組患者護理滿意度

在兩組患者進行第一次產檢時，對護理服務的滿意度評分比較相差不大，P＞0.05。實驗組患者在經過第三次產檢時護理滿意度評分為（95.34±2.20）分、第五次產檢時的護理滿意度評分（97.46±1.47）分分別與對照組患者比較，差異有統計學意義（P＜0.05），具體結果如表2所示：

表2 對比兩組患者不同時間段的護理滿意度評分

3 討 論

高齡產婦一般指生育年齡超過35歲（含35）歲的產婦，由于此階段的產婦其身體功能開始下降，非常容易出現流產、胎兒發育異常、早產等癥狀，同時妊娠期并發癥也相比普通產婦要高出許多，因此，此類產婦的產前檢查質量至關重要，高質量的產前助產護理一方面可提高產婦的順利妊娠概率、降低相關并發癥發生風險，一方面可促使高齡產婦在多次的產檢中逐漸形成健康的妊娠意識，進而在妊娠期采取健康合理的自我照顧行為，為順利分娩奠定基礎。

對護理人員而言，新型的助產護理宣教可明顯減輕護理人員的工作負擔，還可以隨時、隨地對患者進行宣教，并將知識傳輸至互聯網上，學會分享，同時還能學習其他醫院推出的護理技巧。

從本研究體現，助產護理能提高產婦的學習興趣和接受能力，提供全面、科學的妊娠期保健及并發癥防護常識，可顯著提高高齡產婦的妊娠期保健自護能力及相關知識知曉率，同時提高對護理服務滿意度，促使醫院、護理人員全面發展。